Závislost na nikotinu: proč se to stává a jak s ní zacházet?

V průměru vykouří Indonésané 12,4 cigaret denně. Na základě nejnovějších údajů ze základního výzkumu v oblasti zdraví z roku 2013 (Riskesdas) se indonéští aktivní kuřáci ve věku od 10 let a více pohybují v rozmezí až 66 milionů lidí, což je desetinásobek celkové populace Singapuru!

Ještě překvapivější je, že úmrtnost na kouření v Indonésii dosud dosáhla 200 tisíc případů ročně.

Ačkoli většina toxických účinků kouření souvisí s řadou dalších chemických složek obsažených v cigaretě, závislost na cigaretách a tabáku je farmakologickým účinkem nikotinu.

Jak funguje nikotin?

Když osoba vdechne cigaretový kouř, je nikotin extrahován z tabáku a přenesen částicemi kouře do plic, které jsou poté rychle absorbovány do plicních žil v plicích.

Dále částice nikotinu vstupují do arteriálního oběhu a cestují do mozku. Nikotin bude snadno proudit do mozkové tkáně, kde se tyto částice váží na receptory nAChR, ionotropní receptory (iontové kanály řízené ligandem), které se otevírají, aby umožnily kationům, jako je sodík a vápník, procházet membránou v reakci na větší vazbu chemických poslů, jako jsou neurotransmitery.

Jedním z těchto neurotransmiterů je dopamin, který může zlepšit vaši náladu a aktivovat pocity rozkoše. Nikotinový účinek v tabáku je hlavním důvodem, proč je tabák a cigarety tak návykové.

Závislost na nikotinu zahrnuje behaviorální i fyziologické faktory. Chování a podněty, které mohou souviset s kouřením, zahrnují:

• Určité denní doby, například kouření u kávy a snídaně nebo během pracovních přestávek
• Po jídle
• Doprovázeno pitím alkoholu
• Některá místa nebo určití lidé
• Při volání
• Ve stresu nebo když se cítíte smutně
• Uvidíte ostatní lidi kouřit nebo cítit cigarety
• Při řízení

Známky a příznaky závislosti na nikotinu

U některých lidí může kouření rychle vést k závislosti na nikotinu, i když je konzumováno v malém množství. Zde jsou některé příznaky a příznaky závislosti na nikotinu:

• Nemůžu přestat kouřit. I když jste se několikrát pokusili přestat kouřit.
  
• Když přestanete kouřit, dojde k „stažení“. Všechny vaše pokusy o odvykání kouření způsobily abstinenční příznaky a příznaky, a to jak fyzické, tak i změny nálady, jako jsou silné chutě, úzkost a nervozita, podrážděnost nebo hněv, neklid, potíže se soustředěním, pocit deprese, frustrace, hněv, zvýšený hlad, nespavost a zácpa nebo dokonce průjem.
  
• Pokračujte v kouření, i když máte zdravotní potíže. I když vám byly diagnostikovány určité zdravotní problémy týkající se srdce nebo plic, nemůžete a / nebo jste schopni přestat.
  
• Více se zajímáte o to, abyste mohli kouřit, než o společenské nebo rekreační aktivity. Možná nebudete raději navštěvovat restauraci úplně kvůli předpisům o zákazu kouření dané restaurace, nebo raději nebudete stýkat s nekuřáky, protože v určitých situacích nebo na určitých místech nemůžete kouřit.
  

Existuje nějaká účinná léčba závislosti na nikotinu?

Kromě zahájení zdravějších změn životního stylu se ukázalo, že následující metody jsou účinné při léčbě vaší závislosti na nikotinu:

Nikotinové alternativní produkty

Nebo lépe známý jako NRT (Nicotine Replacement Therapy). Například nikotinová guma nebo nikotinové náplasti. Tato terapie podpoří vaše potřeby nikotinu ke zmírnění „abstinenčního“ efektu odvykání kouření. Tyto výrobky produkují tolerovatelnější fyziologické změny než systémové účinky tabákových výrobků a obecně dodávají uživateli mnohem nižší hladinu nikotinu než cigareta.

Tyto typy terapií mají nízký potenciál vedlejších účinků zneužívání nikotinu, protože nevyvolávají příjemné a uklidňující účinky, které můžete získat z tabákových výrobků. NRT také neobsahuje karcinogenní sloučeniny a znečišťující látky běžně spojené s cigaretovým kouřem.

Léky na předpis (bupropion a vareniklin)

Bupropion je antidepresivum, které lze také použít k tomu, aby pomohlo lidem přestat kouřit. Bupropion neobsahuje nikotin, ale stále dokáže překonat touhu pacienta kouřit. Bupropion se často používá po dobu 7-12 týdnů, počínaje 1-2 týdny před ukončením kouření. Tento lék lze použít k udržení odvykání kouření po dobu až šesti měsíců. Nežádoucí účinky, které se mohou objevit, jsou nespavost a sucho v ústech.

Vareniklin je lék, který se zaměřuje na závislost mozku na nikotinu blokováním příjmu nikotinu předtím, než se dostane do mozkové membrány, a snižuje chuť na kouření. Mnoho studií ukázalo, že vareniklin účinněji pomáhá lidem přestat kouřit, protože tento tabletový lék úspěšně stimuluje dopamin k zachycení nikotinových receptorů. Vareniklin snižuje příznaky a příznaky nikotinového „vysazení“ a chutí, což může pomoci zabránit úplným relapsům. Tento lék může také blokovat účinky nikotinu, i když se znovu vrátíte ke kouření.