Nph inzulín: funkce, dávkování, vedlejší účinky, jak ho používat

Použití

Na co je NPH inzulín?

NPH inzulín je umělý hormon, který snižuje hladinu cukru v krvi. NPH (Neutral Protamin Hagedorn) inzulín je také známý jako izofanový inzulín. Někteří lidé to nazývají inzulín střednědobě působící inzulín kvůli tomu, jak to funguje. Obecně platí, že NPH inzulín, který se vstřikuje do těla, nahradí roli přirozeného inzulínu v těle, který není schopen produkovat v dostatečném množství.

Tento lék se používá k regulaci hladiny cukru v krvi u pacientů s diabetes mellitus, dospělých i dětí. Jeho použití společně se správnou dietou a cvičebním programem u diabetických pacientů pomáhá předcházet poškození ledvin, slepotě, neurologickým problémům, riziku amputace a problémům se sexuálními funkcemi. Správná kontrola hladiny cukru v krvi může také pomoci snížit riziko infarktu a mozkové mrtvice.

NPH inzulín je a střednědobě působící inzulín. Tento inzulin začíná působit během 2 - 4 hodin po injekci. Špičková pracovní doba tohoto inzulínu nastává do 4–12 hodin po injekci a pokračuje v činnosti až 12–18 hodin po injekci.

Užívání NPH inzulínu se často kombinuje s krátkodobě působící inzulin. Po provedení této injekce by si měl pacient dávat pozor na možnost hypoglykemie, zejména v noci. Kromě toho, že je tento lék kombinován s použitím inzulínu, který má kratší pracovní dobu, lze jej také použít jako jednu léčbu nebo v kombinaci s jinými perorálními léky na cukrovku, jako je metformin.

Jak používáte NPH inzulín?

Používejte NPH inzulín podle doporučení lékaře. Postupujte podle všech pokynů uvedených na štítku obalu. Nepoužívejte tento lék v dávkách vyšších nebo nižších, než je doporučeno.

NPH inzulín je léčivo, které se vstřikuje do podkožní tkáně (spodní vrstvy kůže), obvykle jednou nebo dvakrát denně. Injekce lze provést do oblasti břicha, stehen, hýždí nebo horní části paže, které mají tukovou tkáň. Přítomnost tukové tkáně poznáte podle její měkčí povahy na povrchu pokožky. Neaplikujte tento lék přímo do žíly nebo svalu, abyste předešli riziku hypoglykémie.

NPH inzulín je k dispozici ve formě suspenze. Před použitím lahvičku s inzulínem opatrně otočte nebo rolujte, aby byla suspenze rovnoměrně promíchána. Můžete jej rolovat nebo pomalu převrátit asi 10krát.

Zkontrolujte vzhled suspenze inzulínu NPH. Po promíchání by se měl NPH inzulín jevit jako mléčně zbarvený, protože se jedná o suspenzi. Nepoužívejte tento lék, pokud jsou v něm pevné částice nebo změna barvy. Pokud jsou bílé částice nebo hrudky, vypadáte zmrzlé nebo jste se přilepili na stěnu lahvičky, nepoužívejte tento inzulín. Zeptejte se svého lékárníka nebo lékaře na nový inzulin.

Před podáním injekce nejprve očistěte oblast, která má být podána, a injekci proveďte, až bude očištěná oblast zaschlá. Při každé injekci byste měli změnit místo vpichu. Neaplikujte si injekci na stejné místo dvakrát za sebou, abyste zabránili nežádoucím účinkům v místě vpichu, jako je lipodystrofie. Neaplikujte si inzulín NPH, pokud je studený, protože to bude bolestivé.

Použití NPH inzulínu lze kombinovat s určitým inzulinem, jako je běžný inzulin. Pokud k aplikaci této inzulínové směsi používáte inzulínovou stříkačku, vždy nejprve vyměňte běžný inzulin a poté inzulin, který má delší životnost. K míchání NPH inzulinu nepoužívejte inzulínovou pumpu.

Nesdílejte stříkačky s jinými lidmi, i když jste vyměnili jehly. Sdílení injekčních stříkaček může zvýšit riziko přenosu nemoci z jedné osoby na druhou.

NPH inzulín je obecná značka. Tento inzulín má několik prodávaných ochranných známek, včetně Humulin N a Novolin N. Pokud používáte jednu značku, neměňte lék na jinou značku bez pokynů svého lékaře.

Uvedená dávka zohledňuje váš zdravotní stav a reakci vašeho těla na léčbu. Opatrně změřte dávku, kterou byste měli užívat, protože změna dávky, i když je jen malá, může mít velký vliv na hladinu cukru v krvi v těle. Bez konzultace s lékařem neměňte dávku ani nepřestávejte užívat léky.

Použijte tento lék pravidelně, abyste dosáhli očekávaných výsledků. Abyste si lépe pamatovali, podávejte injekci každý den ve stejnou dobu. Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud se stav nezlepší nebo se dokonce zhorší. Možná budete muset upravit dávku nebo změnit léčbu.

Pravidla obchodu s inzulínem NPH

Přečtěte si pokyny pro skladování, které jsou součástí balení léku. NPH inzulín může mít několik ochranných známek, které se liší způsobem skladování.

Uchovávejte NPH inzulín v nádobě chráněné před teplem a přímým světlem. Nenechávejte to v koupelně. Tento lék můžete uchovávat v chladničce, ale nezmrazujte jej. Vyhoďte zmrazený inzulín, i když se vrátil do likvidace. Uchovávejte tento přípravek mimo dosah dětí.

Uchovává neotevřený inzulín NPH

• Můžete jej skladovat v chladničce při teplotě 2 - 8 stupňů Celsia. Ale nedrž to mrazák. Použijte jej před vypršením platnosti
• Můžete jej také skladovat při pokojové teplotě pod 30 stupňů Celsia. Spotřebujte do 31 dnů

Uchovávejte NPH inzulin, který byl otevřen

• Uchovávejte malé lahvičky (lahvičky) s NPH inzulínem v chladničce nebo při pokojové teplotě a spotřebujte do 31 dnů
• Injekční pero uchovávejte při pokojové teplotě (neuchovávejte v chladničce) a použijte do 14 dnů. Pokud již uplynulo více než 14 dní, měli byste tento inzulin vyhodit, i když je stále v injekčním peru.

Nevyhazujte tento výrobek do toalety nebo jiného odtoku, pokud k tomu nebudete vyzváni. Po uplynutí doby použitelnosti nebo ukončení používání tento produkt bezpečně zlikvidujte. Jak bezpečně zlikvidovat tento výrobek, obraťte se na svého lékárníka nebo místní společnost zabývající se likvidací odpadu.

Dávka

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaká je dávka NPH inzulínu pro dospělé?

Pacienti s diabetem 1. typu

• Udržovací dávka je obvykle v rozmezí 0,5 - 1 jednotka / kg / den v rozdělených dávkách.
• Lidé, kteří nejsou obézní, mohou potřebovat 0,4 - 0,6 jednotek / kg / den.
• Osoby s obezitou mohou potřebovat 0,8 - 1,2 jednotky / kg / den.

Poraďte se s lékařem o správném dávkování.

Pacienti s diabetem 2. typu

Počáteční dávka: 0,2 jednotky / kg / den

Jaká je dávka NPH inzulínu pro děti?

Děti s diabetem 1. typu

Děti mladší 12 let: dávka nebyla stanovena. Poraďte se s lékařem.

Děti nad 12 let: doporučená dávka je 0,5 - 1 jednotka / kg / den

Udržovací dávka u dospívajících: maximálně 1,2 jednotky / kg / den během růstového spurtu

V jakých dávkách a přípravcích je NPH inzulín k dispozici?

Injekce, subkutánně: 100 jednotek / ml (3 ml); 100 jednotek / ml (10 ml)

Vedlejší efekty

Jaké vedlejší účinky mohou nastat při užívání NPH inzulínu?

Okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo nejbližší nemocnici, pokud zaznamenáte závažné příznaky alergie v důsledku používání NPH inzulínu. Příznaky alergií, které se obvykle objevují, jsou svědění, načervenalá vyrážka, otok obličeje / očí / rtů / jazyka / hrdla, závratě a potíže s dýcháním.

Možné jsou také reakce v místě vpichu (jako je bolest, zarudnutí, podráždění). Pokud tento stav nezmizí nebo se zhorší, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví:

• Akumulace tekutin, příznaky jsou přibývání na váze, otoky nohou nebo rukou, dušnost
• Nízká hladina draslíku charakterizovaná křečemi v nohou, zácpou, nepravidelným srdečním rytmem, palpitacemi, žízní a trvalým močením, necitlivostí nebo brněním, svalovou slabostí a pocitem slabosti.

Některé z častých vedlejších účinků, které vznikají při používání NPH inzulínu, jsou:

• Nízká hladina cukru v krvi
• Svědění, mírná vyrážka na kůži
• Zahušťování nebo vtlačování v místě vpichu

Spotřeba tohoto léku může také způsobit hypoglykemii. K tomu dochází, když nespotřebujete dostatek kalorií nebo neprovádíte nadměrnou fyzickou aktivitu. První pomoc, kterou můžete udělat, je jíst potraviny nebo nápoje, které obsahují cukr, jmenovitě stolní cukr, cukrovinky, med nebo ne-dietní sódu.

Pamatujte, že váš lékař předepisuje určité léky, protože posuzuje jejich přínosy, aby převažovaly nad rizikem možných nežádoucích účinků. Téměř všechny léky mají vedlejší účinky, ale ve většině případů vyžadují zřídka vážnou pozornost.

Výše uvedený seznam není úplným seznamem vedlejších účinků NPH inzulínu, které se vyskytnou. Mohou existovat další nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše. Poraďte se s lékařem o všech vedlejších účincích, u kterých se obáváte, že se vyskytnou.

Varování a bezpečnostní opatření

Na co bych měl věnovat pozornost před použitím NPH inzulínu?

• Informujte svého lékaře, pokud máte alergii na jiné typy isofanového inzulínu / NPH inzulínu nebo alergie na jiné léky. Informujte také další typy alergií, které můžete mít, například alergie na určité potraviny nebo určité podmínky. Tento léčivý přípravek může obsahovat další složky, které mohou způsobit alergickou reakci
• Informujte lékaře, který vás léčí, o celé své anamnéze, o minulých i současných onemocněních. Abyste zajistili, že je NPH inzulín pro vás bezpečný, informujte svého lékaře, pokud máte poruchy nadledvin / hypofýzy, onemocnění ledvin, onemocnění jater a problémy se štítnou žlázou. Informujte také, pokud máte v anamnéze hypokalemii (nízké hladiny draslíku v těle)
• Můžete zaznamenat poruchy vidění, slabost a ospalost v důsledku změn hladiny cukru v krvi. Z tohoto důvodu byste se neměli okamžitě věnovat činnostem vyžadujícím vysokou bdělost, jako je řízení nebo obsluha velkých strojů, dokud nevíte, jak tato léčba ovlivňuje vaše tělo.
• Pokud se chystáte podstoupit chirurgický zákrok, včetně zubní chirurgie, informujte svého lékaře nebo zubaře o všech lécích, které užíváte, včetně NPH inzulínu.
• Pokud budete cestovat na místo s jiným časovým pásmem, poraďte se s lékařem ohledně časového rozvrhu injekcí. Noste s sebou rezervy inzulínu, když cestujete, abyste zajistili, že budete stále zásobovat inzulín podle potřeby
• Rodiče a děti mohou být při užívání tohoto léku náchylnější k nežádoucím účinkům, jako je hypoglykemie
• Informujte svého lékaře, pokud plánujete nebo jste těhotná. Poraďte se s lékařem ohledně užívání tohoto léku během těhotenství a kojení. Váš lékař může během těhotenství poskytnout další alternativy léčby cukrovky

Je NPH inzulín bezpečný pro těhotné a kojící ženy?

Na základě studií provedených na zvířatech použití NPH inzulínu nenaznačuje negativní riziko pro plod. U těhotných žen však nebyly provedeny žádné studie rizik používání inzulínu pro plod. Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) klasifikoval tento lék do rizika těhotenství kategorie B, v několika studiích žádné riziko. Doporučuje se poradit se s lékařem ohledně užívání tohoto přípravku během těhotenství.

Je známo, že NPH inzulín proudí z těla mateřským mlékem, ale má tendenci nepříznivě ovlivňovat kojící matky. Před kojením se poraďte se svým lékařem. Možná budete muset upravit své léky na cukrovku během kojení.

Interakce

Jaké léky mohou interagovat s NPH inzulínem?

Několik léků nelze předepsat společně, protože mohou způsobit lékové interakce. Interakce s léky mohou způsobit, že lék nebude fungovat optimálně, nebo zvýšit riziko nežádoucích účinků. Váš lékař však může v případě potřeby předepsat tyto dva léky současně, a to úpravou frekvence léčebného plánu a podané dávky.

Informujte svého lékaře o všech produktech, které užíváte, včetně léků na předpis / bez lékařského předpisu, vitamínů nebo rostlinných přípravků, abyste zabránili lékovým interakcím, které mohou způsobit nežádoucí účinky.

Produkty, o nichž je známo, že mají možné lékové interakce s NPH inzulinem, jsou repaglinid a rosiglitazon.

Některé z dalších produktů, které mohou také interagovat s NPH inzulínem, jsou následující:

• Aspirin
• Albuterol (kombinovaný)
• Atorvastatin (lipitor)
• Furosemid (Lasix)
• Zoloft (sertralin)

Výše uvedený seznam není úplným seznamem léků, které mohou interagovat s NPH inzulinem. Ujistěte se, že jste uložili všechny léky, které právě užíváte, a informujte o tom svého lékaře, abyste zabránili lékovým interakcím.

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat s NPH inzulínem?

• Onemocnění ledvin / jater
• Hypokalémie
• Hypoglykémie

Předávkovat

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování inzulínem NPH?

Pokud někdo předávkoval a má vážné příznaky, jako jsou mdloby nebo potíže s dýcháním, okamžitě vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc (119) nebo okamžitě vyhledejte pohotovost v nejbližší nemocnici. Příznaky předávkování mohou také zahrnovat hypoglykemii, která se vyznačuje pocením těla, třesem, rozmazaným viděním, necitlivostí nebo brněním v ústech, obtížnými řečmi, slabostí, mdlobami, záchvaty a rychlým srdečním rytmem.

Co když zapomenu rozvrh injekce inzulínu NPH?

Je velmi důležité dodržovat správný plán injekce inzulínu. Zeptejte se svého lékaře na kroky, které byste měli udělat, pokud vynecháte plánované injekce.