Hypertenze v těhotenství: příznaky, příčiny, léky atd.

Definice

Co je hypertenze v těhotenství?

Hypertenze v těhotenství je stav, kdy se během těhotenství zvyšuje krevní tlak. Vysoký krevní tlak, který není léčen rychle, může vést ke zdravotním komplikacím pro matku a plod.

U člověka je diagnostikována hypertenze, když je jeho krevní tlak vysoký a dosahuje 140/90 mmHg nebo více. Zatímco normální krevní tlak je nižší než 120/80 mmHg.

Hypertenze je nejčastějším lékařským problémem během těhotenství. Asi 10 procent těhotných žen má během těhotenství vysoký krevní tlak.

Naštěstí lze tento stav překonat změnami životního stylu a konzumací určitých léků.

Jak častá je hypertenze během těhotenství?

Hypertenze je běžným stavem v těhotenství. Podle Medscape se odhaduje, že asi 10 procent případů vysokého krevního tlaku se zjistí během těhotenství.

Hypertenze v těhotenství je stav, který lze překonat kontrolou existujících rizikových faktorů. Chcete-li zjistit více informací o tomto stavu, můžete se poradit s lékařem.

Typ

Jaké jsou typy hypertenze, ke kterým dochází během těhotenství?

Hypertenzi, ke které dochází během těhotenství, lze rozdělit do čtyř typů. Následuje vysvětlení každého typu, který existuje:

1. Gestační hypertenze

Obvykle se objevuje gestační hypertenze po 20 týdnech těhotenství a tato hypertenze může zmizet po porodu.

V tomto stavu není žádný přebytek bílkovin v moči nebo jiné známky poškození orgánů.

Lékařské centrum University of Rochester uvedlo, že tento stav nemá žádnou přesnou přesnou příčinu. Důvodem je, že gestační hypertenzi mohou pociťovat matky, které před těhotenstvím nikdy netrpěly vysokým krevním tlakem.

2. Preeklampsie

Preeklampsie nebo otrava těhotenstvím je vážná porucha krevního tlaku, která může narušit práci orgánů. Obvykle k tomu dochází po 20 týdnech těhotenství a zmizí po porodu.

Preeklampsii charakterizuje vysoký krevní tlak a proteinurie (přítomnost bílkovin v moči).

Existuje vysoké riziko vzniku preeklampsie, pokud se u těhotné matky a matky manžela vyskytne během těhotenství to samé.

Máte vysoké riziko rozvoje tohoto typu hypertenze, pokud jste v předchozím těhotenství měli preeklampsii.

Příčina preeklampsie není jistá. Zdá se však, že preeklampsie je způsobena narušením růstu placenty, takže průtok krve do placenty nefunguje správně.

3. Chronická hypertenze

Chronický vysoký krevní tlak je nejčastějším typem onemocnění u těhotných žen. Až 90-95 procent případů hypertenze v těhotenství patří k tomuto typu.

Chronická hypertenze se objevuje před 20 týdny těhotenství. Na rozdíl od gestační hypertenze se krevní tlak po porodu někdy nevrátí k normálu.

Těhotné ženy, které trpí chronickou hypertenzí, již mají hypertenzi před těhotenstvím.

Tento typ hypertenze se vyskytuje bez proteinurie, ale až u 1 ze 4 žen s chronickou hypertenzí se může vyvinout preeklampsie.

4. Chronická hypertenze s preeklampsií

Chronická hypertenze se také někdy může objevit u preeklampsie. Tento stav je indikován prudkým zvýšením krevního tlaku a přítomností bílkovin v moči.

Obecně tento stav postihuje těhotné ženy s chronickou hypertenzí, která existuje již před těhotenstvím.

Příznaky a symptomy

Jaké jsou příznaky a příznaky hypertenze v těhotenství?

Známky a příznaky hypertenze v těhotenství, v závislosti na typu. Nejviditelnější je samozřejmě krevní tlak nad 140/90 mmHg.

Obecně však jde o příznaky hypertenze u těhotných žen, které se objevují v nemocnici Primaya:

Silné bolesti hlavy
Bolest v horní části břicha pod žebry na pravé straně
Nevolnost a zvracení
Snížené hladiny krevních destiček
Těžko dýchat
Přebytek bílkovin v moči (proteinurie) nebo další příznaky problémů s ledvinami
Otok obličeje, rukou a nohou.
Přírůstek hmotnosti drasticky za 1-2 dny.
Rozmazané nebo duchovní vidění.

Proto je kontrola a kontrola krevního tlaku během těhotenství povinná. Každá nastávající matka by si měla být vědoma, že existuje riziko zvýšení krevního tlaku před, během i po těhotenství.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, musíte být ostražití. Pokud se u vás vyskytne, existuje možnost, že vaše hypertenze mohla vstoupit do závažnější fáze, jako je preeklampsie.

Pokud však během těhotenství existují příznaky, které nejsou zmíněny výše, musíte být stále ostražití. Vždy se obraťte na svého lékaře, pokud máte jakékoli obavy.

Způsobit

Co způsobuje hypertenzi v těhotenství?

Dosud není známo, co je přesnou příčinou hypertenze v těhotenství. Několik zdravotních stavů však může během těhotenství vyvolat zvýšení krevního tlaku.

Někteří z nich jsou:

Nadváha nebo obezita
Kouř
Pít alkohol

Pokud máte výše uvedené faktory, musíte být opatrní.

Rizikové faktory

Jaké faktory mohou zvýšit riziko hypertenze v těhotenství?

Hypertenze v těhotenství je zdravotní stav, který se může vyskytnout téměř u každé ženy. Existuje však několik faktorů, které mohou zvýšit riziko vzniku tohoto onemocnění.

Následují rizikové faktory, které mohou vést k hypertenzi v těhotenství:

Těhotná nad 35 let
Poprvé těhotná
Těhotná dvojčata
Nezdravý životní styl (konzumace velkého množství solí a tučných jídel, nadváha)
Těhotné výsledky programu IVF

Citování Americké společnosti pro reprodukční medicínu, používání těhotenských pomůcek (jako je oplodnění in vitro nebo IVF) také zvyšuje šance budoucích matek na vysoký krevní tlak.

Komplikace

Jaké jsou komplikace způsobené hypertenzí v těhotenství?

Pokud není vysoký krevní tlak v těhotenství okamžitě léčen, existuje několik zdravotních problémů, které mohou ohrozit matku i dítě v děloze. Mohou nastat potenciálně komplikace:

1. Abrupce placenty

Zvýšený krevní tlak během těhotenství může způsobit prasknutí placenty nebo placenty ze stěny dělohy. Tento stav je znám jako odtržení placenty.

V závažných případech může dojít k těžkému krvácení, které může ohrozit život matky a dítěte v děloze. Ve skutečnosti existuje možnost, že dítě může zemřít v děloze (mrtvé dítě).

2. Dítě se narodilo předčasně

V některých případech vyžaduje zvýšený krevní tlak u matky, aby se dítě narodilo předčasně. Porod lze klasifikovat jako předčasný, pokud plod nedosáhl 37 týdnů.

Předčasně narozené děti mají obecně vyšší riziko různých zdravotních problémů

3. Růst, vývoj a zdraví dítěte jsou narušeny

Vysoký krevní tlak vede k tomu, že placenta nedostává dostatečný příjem krve. Tento stav může způsobit, že se děti narodí s nízkou tělesnou hmotností (LBW).

Kromě toho vznikne několik problémů s růstem a vývojem dítěte, jako je snížená schopnost učení, epilepsie, dětská mozková obrna, stejně jako problémy se zrakem a sluchem.

4. HELLP syndrom

HELLP znamená hemolýzu, zvýšený jaterní enzym (zvýšené enzymy v játrech) a nízký počet krevních destiček (snížené hladiny krevních destiček).

Syndrom HELLP je nebezpečný a potenciálně život ohrožující zdravotní stav. Pokud se tento stav neléčí, může vést k preeklampsii.

Tento syndrom může poškodit důležité orgány v těle, pacienti musí podstoupit urgentní lékařskou péči.

5. Eklampsie

Eklampsie je závažnější forma preeklampsie. Tento stav se vyskytuje u 1 z 200 lidí s preeklampsií. I když je tento stav vzácný, je extrémně nebezpečný a potenciálně život ohrožující.

To, co odlišuje preeklampsii, je eklampsie doprovázená záchvaty. V některých případech mohou trpící trpět poklesem vědomí, dokonce až kómatem.

6. Syndrom přední reverzibilní encefalopatie (PRES)

Tento syndrom je charakterizován příznaky neurologických poruch, jako jsou bolesti hlavy, snížené vědomí, poruchy zraku, záchvaty nebo dokonce kóma.

Kromě toho, že je způsoben zvýšením krevního tlaku, může tento syndrom vyvolat i další zdravotní problémy, jako je problematická funkce ledvin, autoimunitní onemocnění a některé léky.

7. Onemocnění srdce a cév

Stejně jako běžná hypertenze, může hypertenze v těhotenství také zvyšovat riziko těhotných žen trpících různými typy onemocnění srdce a cév.

Zvýšený krevní tlak z dlouhodobého hlediska způsobuje poškození krevních cév a snížení funkce srdce. Tento stav má potenciál vyvolat srdeční selhání a infarkty.

8. Poškození dalších důležitých orgánů

Kromě poškození srdce a cév může hypertenze také snížit přívod krve do životně důležitých orgánů, jako je mozek, plíce a ledviny.

Pokud se tento stav neléčí, může vést k onemocněním, jako jsou mrtvice a selhání ledvin.

Diagnostika a léčba

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jak lékaři diagnostikují hypertenzi v těhotenství?

O krevním tlaku lze říci, že je vysoký, pokud je při určitém systolickém a diastolickém počtu.

Systolické číslo je číslo, které ukazuje tlak, když srdce pumpuje krev, zatímco diastolické číslo ukazuje tlak, když srdce odpočívá a nečerpá krev.

Pokud máte během těhotenství hypertenzi, hodnota systolického tlaku dosahuje 140 milimetrů rtuti (mmHg) nebo více. Mezitím je číslo diastolického tlaku v rozmezí 90 mmHg nebo více.

Výpočty krevního tlaku jsou obvykle kategorizovány takto:

Zvýšený krevní tlak (prehypertenze): Systolické číslo je v rozmezí 120-129 mmHg a diastolické číslo je nižší než 80 mmHg. Tento stav není klasifikován jako hypertenze.
Hypertenze 1. stupně: Pokud je systolické číslo v rozmezí 130-139 mmHg nebo diastolická hodnota v rozmezí 80-89 mmHg, můžete mít hypertenzi 1. stupně.
Hypertenze 2. stupně: Pokud systolický počet dosáhne 140 mmHg nebo více a diastolický dosáhne 90 mmHg nebo více, můžete mít hypertenzi 2. stupně.

Pokud jste více než 20 týdnů těhotná a váš krevní tlak se zvyšuje po kontrole dvakrát v rozmezí 4 hodin, můžete mít gestační hypertenzi.

Jak se léčí hypertenze v těhotenství?

Obecně vám lékař doporučí, abyste před podáním léků nejprve změnili stravu a životní styl.

Dostatečný odpočinek může pomoci snížit krevní tlak, odstranit přebytečnou tekutinu z ledvin (diuréza) a snížit riziko předčasného porodu.

Podávání léků se obvykle zaměřuje na hypertenzi, která je již závažná a je u ní riziko vzniku komplikací jak u matky, tak u dítěte.

Během podávání antihypertenziv bude lékař pravidelně sledovat zdravotní stav vašeho plodu.

Následují antihypertenziva, která lze podávat těhotným ženám:

1. Alfa-adrenergní agonista

Druhy léků alfa-adrenergní agonista která se často podává těhotným ženám je methyldopa. Užívání tohoto léku nemá potenciál způsobit zdravotní nebo vývojové problémy u dítěte, a to ani po narození a růstu dítěte.

Tento lék působí na vaše nervy, takže se u vás mohou objevit některé vedlejší účinky, například narušení spánku. Kromě toho existuje také možnost zvýšených jaterních enzymů.

Samotné užívání tohoto léku je však obecně méně účinné. Lék methyldopa se obvykle kombinuje s jinými antihypertenzivy, jako jsou diuretika.

Kromě methyldopy léky alfa-adrenergní agonista další, který lze předepsat, je klonidin. Tento lék má silnější vedlejší účinky než methyldopa a existuje možnost ovlivnění růstu plodu.

2. Beta-blokátory

Lék beta-blokátory obecně bezpečné pro konzumaci těhotnými ženami. Typ beta-blokátory který se často používá k léčbě hypertenze v těhotenství, je labetalol.

Vedlejšími účinky, které se mohou objevit, jsou snadno unavené tělo a dýchací potíže.

3. Blokátory vápníkového kanálu

Lék blokátor kalciového kanálu, zejména typy nifedipinu a verapamilu, se obvykle podávají těhotným ženám k léčbě hypertenze. Existují však některé vedlejší účinky, které se objevují, zvláště pokud je tento lék užíván dlouhodobě.

Některé z nich jsou dýchací potíže, problémy s nervy svalů a vliv na růst a vývoj plodu.

Antihypertenzní léky, které by těhotné ženy obecně neměly konzumovat, jsou enzym konvertující angiotensin (ESO) inhibitor, blokátory receptoru pro angiotensin II, také inhibitory reninu.