Glomerulonefritida: příznaky, příčiny, léčba

Definice

Co je glomerulonefritida?

Glomerulonefritida je onemocnění glomerulu, kdy dochází k zánětu jedné části ledvin. Ledviny mají malý filtr nebo filtr sestávající z drobných krevních cév, které budou filtrovat krev v případě přebytečné tekutiny, elektrolytů a odpadu. Poté bude přebytek vylučován močí.

Glomeruli jsou části v ledvinách, které jsou sférické a sestávají z kapilárních krevních cév. Ve velkém počtu se tyto drobné struktury nazývají glomerulus. Funkce glomerulu filtruje krev, která tvoří moč, a jeden z orgánů, které tvoří nefrony.

Pokud jsou glomeruly zničeny, funkce ledvin již nemůže správně fungovat. V důsledku toho vám hrozí riziko selhání ledvin. Onemocnění, které napadá glomerulus, se může objevit náhle (akutní) nebo postupně (chronické).

Jak častá je glomerulonefritida?

Glomerulonefritida se obecně vyskytuje v rozvojových zemích. Podle zpráv z amerického ledvinového fondu jeden ze čtyř pacientů s tímto onemocněním nikdy netrpěl žádným onemocněním ledvin.

Tento stav se může vyskytnout u pacientů v jakémkoli věku. Toto jedno onemocnění ledvin však můžete potlačit snížením rizikových faktorů.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky glomerulonefritidy?

Obecně se příznaky glomerulonefritidy vyskytují poměrně pomalu. Někteří lidé si ve skutečnosti ani neuvědomují, že tuto chorobu prožívají.

Zde jsou příznaky a příznaky glomerulonefritidy založené na typu, který si musíte uvědomit.

Akutní glomerulonefritida

Akutní glomerulonefritida se obvykle vyskytuje náhle. V některých případech k tomuto onemocnění dochází a příznaky se rozvinou po infekci na kůži nebo v krku.

V určitých dobách se příznaky onemocnění v glomerulu v ledvinách samy zlepší. Není však neobvyklé, že toto onemocnění způsobí zastavení funkce ledvin, protože není léčeno včas. Časné příznaky akutní glomerulonefritidy jsou:

• oteklý obličej ráno,
• krev v moči (hematurie),
• dušnost a kašel v důsledku plic naplněných tekutinou a
• vysoký krevní tlak (hypertenze).

Chronická glomerulonefritida

Na rozdíl od akutní glomerulonefritidy se chronická glomerulonefritida může vyvinout bez příznaků po celá léta. Neviditelné příznaky onemocnění ledvin často vedou k úplnému selhání ledvin, protože nedostávají správnou léčbu.

Zde jsou některé příznaky a příznaky glomerulární choroby, včetně chronické.

• Krev nebo bílkoviny v moči (proteinurie).
• Vysoký krevní tlak a cholesterol.
• Otok obličeje, paží a nohou (edém).
• Časté močení v noci.
• Moč vypadá zakalená a napěněná.
• Bolení břicha.
• Snadno unavený kvůli anémii.
• Časté krvácení z nosu.

Může existovat řada příznaků, které nemusí být uvedeny výše. Pokud máte obavy z určitých příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Pokud se u vás vyskytne některý z uvedených příznaků nebo příznaků nebo máte konkrétní dotazy, poraďte se o nich se svým lékařem. Je to proto, že tělo každého reaguje jinak. Konzultace s lékařem vám usnadní správnou léčbu.

Způsobit

Co způsobuje glomerulonefritidu?

Většina případů glomerulonefritidy je způsobena určitými zdravotními stavy. Ve skutečnosti se onemocnění ledvin někdy šíří i v rodině nebo není známa jeho příčina.

Zde jsou některé zdravotní stavy, které mohou způsobit zánět glomerulu v ledvinách, a to jak při chronické, tak při akutní glomerulonefritidě.

1. Streptokoková infekce (strep krku)

Není neobvyklé, že k tomuto onemocnění, které napadá glomerulus, dojde týden nebo dva poté, co se zotavíte z infekce streptokokem. Někdy může kožní infekce (impetigo) také produkovat další protilátky, které mohou zůstat v glomerulu a způsobit zánět.

Tento stav je častější u dětí než dospělých. Říká se však, že se dokážou rychle vzpamatovat.

2. Virová infekce

Virové infekce, jako je HIV, hepatitida B a hepatitida C, mohou také spustit glomerulonefritidu. Je však stále zapotřebí dalšího výzkumu, proč k tomu může dojít.

3. Imunitní onemocnění

Imunitní onemocnění, jako je lupus, poruchy imunity v plicích (syndrom Goodpasture) a nefropatie IgA, mohou způsobit zánět glomerulu. Je to proto, že problematický imunitní systém se může skutečně obrátit k útoku na důležité orgány, jako je glomerulus.

Například syndrom dobré pastviny může napodobovat zápal plic. Výsledkem je, že toto onemocnění způsobuje krvácení do plic a problémy s glomeruly.

4. Další příčiny glomerulonefritidy

Kromě výše zmíněných tří zdravotních problémů existuje několik dalších zdravotních stavů, které mohou způsobit zánět glomerulu ledviny, a to:

• Vaskulitida, jmenovitě polyarteritida a Wegenerova granulomatóza.
• Vysoký krevní tlak, který způsobuje poškození ledvin.
• Diabetické onemocnění ledvin (diabetická nefropatie).
• Polyarteritis nodosa, když buňky napadají tepny.

Rizikové faktory

Co zvyšuje riziko vzniku glomerulonefritidy?

Pokud se u Vás vyskytne některý ze zdravotních problémů uvedených níže, je nejpravděpodobnější riziko chronické i akutní glomerulonefritidy.

• Poruchy krve.
• Vystavení chemikáliím nebo lékům, které poškozují ledviny.
• Nadměrné užívání nesteroidních protizánětlivých léků, jako je ibuprofen.
• Historie rakoviny.
• Máte srdeční infekci.
• Amyloidóza, hromadění amyloidních látek v tělesných tkáních.
• GN membránový proliferátor.
• Henoch-Schönleinova purpura.
• Ohnisková segmentová glomeruloskleróza, poranění tkáně ledvin.

Diagnostika a léčba

Jak je toto onemocnění diagnostikováno?

V zásadě jsou hlavními indikacemi této nemoci příznaky. Lékař vám však obvykle doporučí podstoupit vyšetření ledvin. Cílem je zjistit, jaký typ onemocnění máte a jak závažné je.

• Test moči ukázat červené krvinky v moči, které jsou indikátorem poškození glomerulů.
• Krevní test k měření hromadění odpadu v ledvinách, jako je hladina kreatininu a močoviny v krvi.
• Ultrazvuk a CT vidět tvar a velikost ledviny.
• Biopsie ledvin odebráním vzorku tkáně ledvin k určení příčiny glomerulárního zánětu.

Jak zacházet s glomerulonefritidou?

Možnosti léčby tohoto stavu závisí na příčině, typu a závažnosti příznaků. Jedním z nejdůležitějších způsobů léčby je kontrola krevního tlaku, který je běžnou příčinou poškození glomerulu.

Bohužel nelze tuto nemoc zcela vyléčit. Cílem provedené léčby je však zmírnit příznaky onemocnění ledvin a předcházet komplikacím.

• Léky na kontrolu krevního tlaku, jako jsou inhibitory ACE.
• Podávání antibiotik k léčbě streptokokových infekcí nebo jiných bakterií.
• Kortikosteroidy a imunosupresivní léky ke snížení reakce imunitního systému, která napadá ledviny.
• Plazmaferéza, která odstraňuje tekutou část krve (plazmy) intravenózně (IV) nebo darovanou plazmou.
• Diuretika (pilulky na vodu) k odstranění přebytečné tekutiny z těla.
• Dodržujte dietu s nízkým obsahem soli a nízkým obsahem bílkovin.
• Dialýza a transplantace ledvin, pokud jste vstoupili do stádia selhání ledvin.

Domácí prostředky

Jaké jsou některé změny životního stylu nebo domácí léky, které lze použít k léčbě glomerulonefritidy?

Kromě léčby od lékaře musíte také změnit svůj životní styl, abyste byli zdravější. Záměrem je, aby léčba tohoto onemocnění ledvin byla účinnější a udržovala funkci ledvin, aby fungovala lépe.

• Udržujte ideální tělesnou hmotnost.
• Omezte potraviny s vysokým obsahem soli a vysokým obsahem bílkovin.
• Udržujte rovnováhu tekutin a elektrolytů.
• Omezte na potraviny s vysokým obsahem draslíku.
• Pokud máte cukrovku, kontrolujte hladinu cukru v krvi (glukózu).
• Přestaňte kouřit a vyhýbejte se pasivnímu kouření.

Máte-li dotazy, poraďte se se svým lékařem, abyste našli nejlepší řešení.

Komplikace

Co se stane, pokud se nemoc rychle neléčí?

Pokud není glomerulonefritida léčena správně, zvyšuje se riziko komplikací, takže může zcela vyloučit funkci ledvin. Je to proto, že glomerulus v ledvinách již nemůže odfiltrovat přebytečnou tekutinu a odpad. V důsledku toho dochází k hromadění tekutin, elektrolytů a odpadu.

Některé z komplikací, které mohou nastat, jsou:

• akutní poranění ledvin,
• chronické selhání ledvin,
• vysoký krevní tlak,
• nefrotický syndrom,
• infekce ledvin a
• hyperkalemie.

Pokud získáte léčbu od lékaře co nejdříve, některým výše uvedeným komplikacím se lze vyhnout. Pokud máte nějaké dotazy nebo se u vás vyskytnou určité příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.

Čím dříve podstoupíte léčbu, tím více lze zabránit poškození ledvin.