Uremická encefalopatie, komplikace problémů s ledvinami v mozku

Ledviny hrají roli při filtrování nepotřebných látek v krvi. Pokud ledviny nefungují, samozřejmě budou existovat různé problémy, které útočí na zdraví těla. Jednou z komplikací, která se často vyskytuje u pacientů s onemocněním ledvin, je uremická encefalopatie.

Co je uremická encefalopatie?

Uremická encefalopatie je porucha mozku, ke které dochází u pacientů s akutním selháním ledvin a chronickým selháním ledvin. Tento stav je obvykle charakterizován sníženou rychlostí glomerulární filtrace (eGFR) a zůstává pod 15 ml / minutu.

Většina odborníků se domnívá, že tato komplikace onemocnění ledvin je způsobena hromaděním toxinů v moči v krvi. Tento stav je také častější u pacientů podstupujících hemodialýzu a starších 55 let.

Pokud se uremická encefalopatie neléčí, může způsobit omámení pacienta a kómu.

Známky a příznaky uremické encefalopatie

Známky a příznaky uremické encefalopatie se liší od mírných po závažné. Závažnost příznaků komplikací selhání ledvin závisí na tom, jak rychle klesá funkce ledvin.

Z tohoto důvodu je nutné včas rozpoznat příznaky a příznaky tohoto stavu, aby se zabránilo nejhoršímu riziku, a to kómu. Následují některé ze stavů, které indikují uremickou encefalopatii na základě jejich závažnosti.

Mírné příznaky

Mezi příznaky, které zahrnují mírné, patří:

• nevolnost a zvracení,
• anorexie,
• neklidný,
• snadno ospalý,
• pocit slabosti
• zpomalil kognitivní funkce, jako je potíže se soustředěním a mluvením.

Pokud jsou mírné příznaky léčeny rychleji, lze tuto poruchu mozku léčit dialýzou.

Závažné příznaky

Pokud se encefalopatie vyvine, mohou se u vás objevit následující příznaky, včetně:

• roubík,
• dezorientace nebo omámení,
• emoční nestabilita,
• záchvaty,
• snížené vědomí nebo také časté mdloby
• kóma.

Co se stane, když se sníží funkce ledvin?

Každý den bude tělo produkovat látku zvanou močovina. Močovina je odpadní produkt metabolismu bílkovin, který se denně vylučuje ledvinami v souvislosti s procesem tvorby moči.

Močovina v normálních hladinách obvykle nezpůsobí poruchy. Když jsou však poškozeny ledviny, hladina močoviny se zvýší a způsobí různá onemocnění.

Pokud dojde k selhání ledvin, akutním i chronickým, hladina močoviny se rychle zvýší, protože ledviny nejsou schopné zbavit se odpadu a přebytečné tekutiny. Výsledkem je hromadění močoviny v krvi nebo se jí říká uremie.

Uremie může vyvolat poruchu neurotransmitery v mozku, jako je snížená hladina GABA (kyselina gama-aminomáselná), který je jedním z neurotransmiterů v mozku. V důsledku toho se vyvíjí uremická encefalopatie.

Jak diagnostikovat tento stav?

Pokud se u vás objeví uvedené příznaky, měli byste se neprodleně poradit s urologem. Poté lékař provede fyzické vyšetření symptomů a zeptá se na anamnézu.

Ve většině případů lékař také zkontroluje vaše zdraví, aby sledoval duševní a neurologické příznaky. Kromě toho vás také požádají, abyste podstoupili různé testy, například následující.

• Testy na ledviny, jako je hladina močoviny v krvi a kreatininu.
• Zkontrolujte hladinu elektrolytů v krvi, abyste zjistili, zda v elektrolytech nedochází k nějakým poruchám.
• Kompletní krevní obraz, abyste zjistili počet bílých krvinek nebo leukocytů v moči, který je známkou infekce.
• CT nebo MRI k detekci jakéhokoli poškození nebo abnormality v mozku.
• Test elektroencefalogram (EEG) nebo záznam mozku k měření elektrické aktivity v mozku.

Jak léčit uremickou encefalopatii

Po potvrzení diagnózy je obvyklou léčbou uremické encefalopatie dialýza. Bez ohledu na příčinu, ať už jde o akutní nebo chronické selhání ledvin, je tento stav jedním z důvodů, proč je nutné okamžitě podstoupit dialýzu.

Pokud jsou příznaky tak závažné, že jsou ledviny zcela poškozeny, možná budete potřebovat transplantaci ledvin.

Čím dříve bude dialýza provedena, tím rychlejší bude proces hojení. Kromě dialýzy vám lékař podá také krevní transfuzi, pokud máte nízkou hladinu hemoglobinu.

Nejen to, pacienti, kteří mají záchvaty, budou léčeni se zvláštní péčí. Lékař však předem diagnostikuje, zda je záchvat způsoben uremickou encefalopatií nebo jinými zdravotními problémy.