Embolie plodové vody: definice, příznaky, příčiny, léčba atd.

Definice

Co je embolie z plodové vody (embolie z plodové vody)?

Plodová embolie z plodové vody nebo také embolie z plodové vody je vzácnou komplikací během porodu.

Embolie z plodové vody je stav, kdy plodová voda, buňky plodu, vlasy nebo jiné látky vstupují do mateřského krevního řečiště přes placentární dno dělohy.

Tyto různé tekutiny a přísady mohou vyvolat reakce připomínající alergie.

Tato reakce pak může mít za následek kardiorespirační (srdce a plíce) kolaps a nadměrné krvácení (koagulopatie).

K embolii z plodové vody může skutečně dojít během těhotenství.

Tato jedna porodní komplikace se však vyskytuje častěji během porodu nebo krátce poté.

Embolie z plodové vody je komplikace porodu, kterou je obtížné diagnostikovat.

Pokud má lékař podezření, že máte tento stav, budou okamžitě přijata opatření, aby se zabránilo komplikacím pro vás a dítě, které ohrožují život.

Ve skutečnosti je embolie z plodové vody stále jednou z komplikací, které mohou být fatální, protože je obtížné je předvídat a předcházet jim.

Okamžitě přiveďte těhotné ženy, aby porodily v nemocnici místo porodu doma, pokud se u nich před narozením vyskytnou určité problémy.

Ujistěte se, že všechny práce a porodní vybavení jsou připraveny přiblížit se dni D narození.

Matku může doprovázet partner, ostatní členové rodiny nebo dula, je-li k dispozici před porodem do nemocnice.

Jak častá je tato podmínka?

Spuštění z Clevelandské kliniky je embolie z plodové vody poměrně vzácným stavem.

Tento výskyt se vyskytuje u 2–8 na 100 000 porodů a představuje přibližně 7,5–10% mateřské úmrtnosti.

Existuje několik faktorů, které mohou také zvýšit vaše riziko vzniku embolie z plodové vody.

Mezi tyto faktory patří potíže s placentou, preeklampsie, nadměrné množství plodové vody (polyhydramnios) a také více než 35 let během těhotenství a porodu.

To však lze překonat snížením rizikových faktorů. Poraďte se se svým lékařem.

Příznaky a symptomy

Jaké jsou příznaky a příznaky embolie z plodové vody?

Embolie z plodové vody je stav, který nastává náhle a rychle.

Počáteční fáze této komplikace obvykle zahrnují srdeční infarkt a rychlé respirační selhání.

K infarktu dochází, když srdce přestane fungovat a matka ztratí vědomí a přestane dýchat.

Selhání rychlého dýchání nastává, když plíce nemohou dodávat dostatek kyslíku do krve nebo odstraňovat dostatek oxidu uhličitého z krve.

To matce velmi ztěžovalo dýchání.

Mezi další možné příznaky a příznaky embolie z plodové vody patří:

Náhlá dušnost
Přebytečná tekutina v plicích (plicní edém)
Náhlý nízký krevní tlak
Náhlé srdeční selhání k účinné pumpování krve (kardiovaskulární kolaps)
Život ohrožující problémy se srážením krve (diseminovaná intravaskulární koagulopatie)
Změny duševního stavu, jako je úzkost
Studený
Rychlý srdeční rytmus nebo poruchy srdečního rytmu
Fetální potíže, jako je pomalý srdeční rytmus
Záchvaty
Kóma
Náhlé abnormality srdečního rytmu plodu
Krvácení z dělohy, řezu nebo intravenózního (IV) umístění

Jakmile se objeví známky porodu, okamžitě jděte do nemocnice.

Příznaky porodu obvykle zahrnují prasklou vodu, kontrakce porodu a otevření porodu.

Rozlišujte však příznaky skutečných kontrakcí porodu od falešných kontrakcí, které se často zaměňují ve třetím trimestru těhotenství.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud se u Vás objeví některý z výše uvedených příznaků nebo příznaků souvisejících s embolií plodové vody nebo máte jakékoli dotazy, měli byste se neprodleně poradit se svým lékařem.

Tělo každého reaguje jinak.

Nejlepší je prodiskutovat s lékařem, co je pro vaši situaci nejlepší.

Způsobit

Co způsobuje embolii plodové vody?

Embolie z plodové vody je komplikace, která se může objevit během porodu a po ukončení porodního procesu.

Tento stav mohou pociťovat ti z vás, kteří porodili normálně vagínou v jakékoli pracovní poloze nebo měli císařský řez.

Embolie z plodové vody je komplikace, ke které dochází, když plodová voda nebo části plodu vstoupí do matčiny krve.

Příčina výskytu embolie z plodové vody není dobře známa.

Nejpravděpodobnější příčinou embolie plodové vody je poškození placentární bariéry, jako je trauma nebo poranění.

Když k tomuto poškození dojde, imunitní systém reaguje různými způsoby.

Reakce těla se pohybuje od uvolnění látky, která způsobuje zánětlivou reakci (zánět), po aktivaci abnormálních sraženin v plicích a cévách matky.

To vše může vést k vážné poruše srážení krve známé jako diseminovaná intravaskulární koagulace.

Embolie z plodové vody je však vzácná věc.

Je to proto, že mít část plodové vody vstupující do matčiny krve během porodu nemusí vždy způsobovat problémy.

Není jasné, proč je to v některých případech příčinou embolie plodové vody.

Pro více podrobností je zapotřebí dalšího výzkumu příčin této embolie z plodové vody.

Rizikové faktory

Co ohrožuje člověka embolií z plodové vody?

Embolie z plodové vody je ve skutečnosti během porodu velmi vzácná.

Proto je podle Mayo Clinic poměrně obtížné identifikovat rizikové faktory pro embolii plodové vody.

Několik faktorů však může zvýšit riziko embolie z plodové vody.

Mezi rizikové faktory, které mohou u člověka vyvolat plodovou vodu, patří:

1. Stáří v těhotenství

Pokud vám bylo při narození 35 let nebo více, riziko vzniku embolie z plodové vody se zvýší.

Čím starší jste v těhotenství a při porodu, tím větší je riziko vzniku této komplikace.

2. Problémy s placentou

Pokud se u vaší placenty vyskytnou abnormality, zvyšuje se riziko vzniku embolie z plodové vody.

Abnormality ve strukturách, které se vyvíjejí v děloze během těhotenství, mohou například zvýšit riziko těchto komplikací.

Přítomnost placentárních abnormalit zahrnuje část nebo celou placentu pokrývající děložní čípek (placenta previa).

Riziko zvyšuje také stav placenty, která se před porodem odlupuje od vnitřní stěny dělohy (odtržení placenty).

Obě tyto stavy mohou způsobit problémy s placentou nebo ochranou dítěte v děloze.

3. Preeklampsie

Buďte opatrní, pokud máte preeklampsii, což je vysoký krevní tlak a přebytek bílkovin v moči po 20 týdnech těhotenství.

Důvodem je, že tyto různé podmínky vás mohou vystavit vyššímu riziku výskytu embolie z plodové vody.

4. Lékařsky vyvolané porody

Předpokládá se, že způsob indukce porodu před porodem zvyšuje riziko embolie z plodové vody.

Je však zapotřebí dalšího výzkumu, aby to bylo jasné.

5. Porod císařským řezem

Císařský řez, porod kleštěmi nebo vakuová extrakce mohou zvýšit riziko embolie z plodové vody.

Důvodem je, že použití těchto nástrojů může zničit fyzickou bariéru mezi vámi a vaším dítětem, aka amniotický vak.

Není však jasné, zda je chirurgický porod skutečně rizikovým faktorem embolie plodové vody.

Důvodem je, že použití kleští a vakua je ve skutečnosti určeno k urychlení porodů při normálním porodu, zvláště pokud má lékař podezření na embolii plodové vody.

6. Polyhydramnios

Polyhydramnios je stav, kdy je množství plodové vody u dítěte příliš velké.

Jedná se o typ poruchy plodové vody (hydramnios).

Příliš mnoho tekutin obklopujících dítě v děloze vás může vystavit riziku embolie z plodové vody.

Další rizikové faktory pro embolii plodové vody

Kromě výše zmíněných různých rizikových faktorů může být embolie plodové vody vyvolána také následujícími faktory:

Jste těhotná s dvojčaty, trojčaty nebo více
Dítě má během těhotenství a porodu potíže s plodem nebo nedostatek kyslíku
Poruchy placenty
Eklampsie, což je závažnější forma komplikace než preeklampsie
Ruptura dělohy nebo slza dělohy
Rychlá práce

Různé výše popsané rizikové faktory ne vždy vedou k embolii plodové vody.

Mít jeden nebo více z těchto rizikových faktorů však může zvýšit vaše šance na embolii plodové vody.

Lékař má neprodleně zajistit odpovídající léčbu, pokud má matka jeden nebo více z výše uvedených rizikových faktorů, které jsou doprovázeny určitými zdravotními potížemi.

Diagnostika a léčba

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jak diagnostikovat tento stav?

Diagnóza embolie z plodové vody je stanovena na základě lékařského vyšetření. Diagnóza se obvykle stanoví po odstranění dalších stavů.

V některých případech lze diagnózu stanovit až po smrti matky.

Bude provedeno několik testů k diagnostice embolie plodové vody, včetně:

Krevní testy, včetně těch, které hodnotí srážlivost, srdeční enzymy, elektrolyty a krevní skupiny a kompletní krevní obraz (CBC).
Elektrokardiogram (EKG nebo EKG) k vyhodnocení srdečního rytmu.
Pulzní oxymetrii ke kontrole množství kyslíku v krvi.
Rentgen hrudníku ke kontrole tekutiny kolem vašeho srdce.
Echokardiografie (EKG) k vyhodnocení funkce srdce.

Jaká je léčba embolie z plodové vody?

Stav embolie plodové vody vyžaduje okamžitou léčbu, aby se překonalo vyčerpání kyslíku a nízký krevní tlak.

Lékaři a lékařský tým mohou zajistit individuální péči o vás a vaše dítě.

Manipulace pro matky

Léčba poskytované matce má za cíl zabránit tomu, aby závažnost příznaků vedla ke kómatu nebo dokonce ke smrti.

Lékař zajistí další kyslík nebo kyslíkový ventilátor, aby zajistil dostatek kyslíku.

To je důležité, protože to znamená, že je také dostatečný přísun kyslíku pro dítě.

Zbytek může lékař zavést katétr, aby zkontroloval stav srdce a podal léky na kontrolu krevního tlaku.

V některých případech mohou být také provedeny krevní transfuze, které nahradí krev ztracenou během krvácení během porodu.

Manipulace pro kojence

Během porodu bude lékař a lékařský tým vždy sledovat stav dítěte.

Obvykle se nové dítě narodí poté, co je stav vašeho těla považován za dostatečně stabilní.

Tímto způsobem to může zvýšit šance dítěte na přežití.

Poté však musí děti obvykle ošetřovat lékaři a lékařský tým na speciálních odděleních pro děti.

Zejména zde existují různé nouzové léčby, které lze podat při embolii z plodové vody:

1. Pomocí katétru

Váš lékařský tým umístí tenkou dutou trubici do jedné z tepen (arteriální katétr), aby sledoval váš krevní tlak.

Další trubice bude také umístěna do žíly na hrudi (centrální žilní katétr), kterou lze použít k podávání tekutin, léků nebo transfuzí a k odběru krve.