Hepatitida u kojenců: jak se přenáší a lze jí zabránit?

Celkový počet osob trpících hepatitidou B v Indonésii v roce 2007 dosáhl 13 milionů. Díky tomuto číslu je Indonésie na druhém místě za Myanmarem jako zemí s nejvyšším počtem případů hepatitidy v jihovýchodní Asii, citují údaje zveřejněné indonéským ministerstvem zdravotnictví v roce 2012. Těhotné ženy infikované HBV mohou virus přenášet na své děti během porodu. Jak můžete zabránit přenosu hepatitidy na novorozence, pokud má matka během těhotenství hepatitidu?

Co je hepatitida B?

Hepatitida B je nakažlivá jaterní infekce způsobená virem HBV. Virus hepatitidy B (HBV) se přenáší z jedné osoby na druhou krví, spermatem nebo jinými tělními tekutinami, které jsou virem kontaminovány. Diagnostika pozitivní hepatitidy B znamená, že virus HBV můžete ve svém těle nosit po zbytek svého života, což může způsobit vážné problémy s játry.

V některých případech se u pacientů s infekcí hepatitidou B neobjeví žádné příznaky a nemusí ani vědět, že mají toto onemocnění. V ostatních případech se u pacientů vyskytly příznaky podobné běžnému nachlazení doprovázené zežloutnutím kůže a očí. Jediným způsobem, jak zjistit infekci hepatitidou B, je podstoupit krevní test.

Jaký je účinek hepatitidy na kojence, pokud je matka nakažena během těhotenství?

Kojenci v děloze nejsou během těhotenství obecně ovlivněni virem hepatitidy matky. Vaše dítě se však může nakazit při narození, pokud je matka na virus pozitivní. Toto onemocnění se obvykle přenáší na děti, které jsou během porodu vystaveny matčině krvi a vaginálním tekutinám. K tomu může dojít při normálním porodu i při císařském řezu.

Infekce virem hepatitidy B může mít vážný dopad na dítě. Během porodu mohou existovat určitá zvýšená rizika, jako jsou předčasně narozené děti, děti s nízkou porodní hmotností nebo abnormality v anatomii a tělesných funkcích dítěte (zejména u chronické infekce hepatitidou B). Může to ohrozit jejich životy.

Pokud je dítě nakaženo virem hepatitidy B jako kojenec a není očkováno co nejdříve, bude většina případů přecházet do chronického stavu. Chronická hepatitida může mít v budoucnu negativní dopad na zdraví dětí v podobě poškození jater (cirhóza) a někdy i rakoviny jater (zejména pokud je doprovázena infekcí virem hepatitidy C). Může také v budoucnu přenést infekci na členy rodiny a další lidi.

Jak zabránit přenosu hepatitidy na kojence

1. Pravidelně kontrolujte své zdraví během těhotenství

Pokud vám diagnostikují hepatitidu během těhotenství, poraďte se s odborníkem na játra nebo s gynekologem. Lékař obvykle doporučuje krevní test k detekci přítomnosti viru hepatitidy v těle a k určení, zda je nemoc akutní nebo chronická. Lékař může také chtít odebrat vzorek jaterní tkáně k vyšetření (biopsii), aby zjistil, zda nemáte poškození jater.

Krevní testy mohou pomoci lékaři zahájit léčbu antivirotiky nebo doporučit změny životního stylu, které mohou zpomalit proces poškození jater. V případě potřeby se předepisují antivirotika, která se užívají během těhotenství. Tyto léky mohou snížit virus v těle a riziko infekce vašeho dítěte při narození.

To se doporučuje, protože infekce HBV často začíná poškozovat játra, než způsobí známky a příznaky.

2. Očkujte své dítě

Všichni novorozenci by měli podstoupit první imunizaci proti viru hepatitidy B okamžitě na porodním sále. Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje, aby vakcína byla podána všem dětem bez ohledu na jejich stav. Pokud se dítě narodí matce pozitivní na hepatitidu, bude se během prvních 12 hodin po narození podávat také imunoglobulin HBIG jako další „střelivo“, aby se zabránilo hepatitidě u kojenců.

Pokud to nelze v té době podat, musí být vakcína podána do 2 měsíců od narození. Zbývající dávka se podává v příštích 6-18 měsících. Kojenci, kterým byla podána vakcína i HBIG, mají více než 90% šanci, že budou během svého života chráněni před infekcí hepatitidou B.

Pokud váš novorozenec nedostane dávku HBIG během prvních 12 hodin po narození, musíte se ujistit, že ji dostane, až když mu bude měsíc. Třetí dávku vakcíny by vaše dítě mělo dostat ve věku šesti měsíců, aby byla zajištěna úplná ochrana. Bude mu také nabídnuta posilovací dávka s předškolním očkováním ve věku kolem 3 let a 4 měsíců. Všechny tři injekce HBV jsou nutné pro celoživotní ochranu.

Zdravím skupinu zdraví neposkytuje lékařskou pomoc, diagnózu ani léčbu.