Chronická hypertenze během těhotenství a nebezpečí, která na něj číhají

Pokud jste měli vysoký krevní tlak (hypertenzi) před otěhotněním nebo vám byla diagnostikována hypertenze před 20. týdnem těhotenství, máte chronickou hypertenzi. Nejméně 5 procent žen má během těhotenství chronickou hypertenzi.

Měření krevního tlaku ukazuje, jak silně krev tlačí na stěny tepny. Měření má dvě čísla: horní číslo (systolické) je tlak, když srdce pumpuje krev, a nižší číslo (diastolické), když se srdce uvolňuje a plní se krví. Chcete-li zjistit více, podívejme se na vysvětlení níže.

Jaké je měřítko krevního tlaku při chronické hypertenzi v těhotenství?

Vysoký krevní tlak během těhotenství je definován, když tlak dosáhne 140/90 nebo vyšší, i když je vyšší pouze jedno z čísel. K chronické hypertenzi během těhotenství dochází, když tlak dosáhne 160/110 nebo vyšší. Protože se váš krevní tlak může lišit, může váš lékař používat naměřené hodnoty v různých časech a používat průměrné naměřené hodnoty.

Chronická hypertenze není jediným stavem, který zahrnuje vysoký krevní tlak během těhotenství. Pokud se u vás po 20 týdnech těhotenství objeví vysoký krevní tlak, bude vám diagnostikována gestační hypertenze. Pokud se váš krevní tlak nevrátí k normálu do 12 týdnů po porodu, můžete mít chronickou hypertenzi po celou dobu.

Pokud máte během těhotenství chronickou hypertenzi, po 20 týdnech těhotenství máte bílkoviny v moči, poruchy jater nebo ledvin, bolesti hlavy nebo změny vidění, můžete mít preeklampsii.

Co ovlivňuje výskyt chronické hypertenze během těhotenství?

Chronická hypertenze nepřímo zvyšuje riziko vzniku preeklampsie. Preeklampsie, která se vyvíjí, když již máte chronickou hypertenzi, se nazývá „superponovaná preeklampsie“. U 1 ze 4 žen s chronickou hypertenzí a až u poloviny žen s těžkou chronickou hypertenzí se během těhotenství vyvine preeklampsie.

Vysoký krevní tlak během těhotenství může také způsobit, že placentou protéká méně krve, což vašemu rostoucímu dítěti poskytuje méně kyslíku a méně výživy. Chronická hypertenze zvyšuje riziko řady těhotenských komplikací, včetně selhání plodu prospívat in utero, předčasného porodu, odtržení placenty a narození mrtvého dítěte.

Pokud je vaše chronická hypertenze mírná, riziko vzniku této komplikace během těhotenství není o mnoho vyšší, pokud máte normální krevní tlak. Pokud nemáte jiné zdravotní problémy, hypertenze se nezhorší a nedostanete preeklampsii.

Čím závažnější je vaše hypertenze, tím vyšší je riziko vzniku chronické hypertenze a riziko vzniku preeklampsie ještě vyšší. Vaše riziko je také vyšší, pokud trpíte hypertenzí po dlouhou dobu a poškozuje váš kardiovaskulární systém, ledviny nebo jiné orgány, nebo pokud je vaše hypertenze důsledkem cukrovky, onemocnění ledvin nebo lupusu.

Jaké jsou příznaky, na které bych si měl dávat pozor?

Jakmile se vaše dítě začne pravidelně hýbat, lékař vás může požádat, abyste počítali fetální kopy ke sledování pohybů vašeho dítěte (to je dobrý způsob, jak sledovat zdraví vašeho dítěte, když nejste u lékaře.) Okamžitě informujte lékaře, pokud si myslíte vaše dítě je neaktivní. než obvykle.

Váš lékař může také sledovat a sledovat váš krevní tlak doma. Řekne vám, jak často byste to měli dělat, a uvidíte výsledky během vyšetření na klinice. Lékař vám také nařídí, kdy máte zavolat lékaři nebo jít do nemocnice, pokud je váš tlak nad určitou úrovní.

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud se u Vás vyskytnou:

Bolesti hlavy, zvláště silné nebo přetrvávající bolesti hlavy
Tlukot vašeho srdce nebo srdce
Dizzy
Otok obličeje nebo kolem očí, mírný otok rukou, nadměrné nebo náhlé otoky nohou nebo kotníků (otoky nohou a kotníků jsou během těhotenství obvykle normální) nebo otoky lýtek
Přírůstek hmotnosti více než 2,5 kg za týden
Změny vidění, včetně dvojitého vidění, rozmazaného vidění, vidění skvrn nebo blikajících světel, citlivosti na světlo nebo dočasné ztráty zraku
Bolest nebo citlivost v horní části břicha
Nevolnost nebo zvracení (jiné než ranní nevolnost na začátku těhotenství)

Co se stane po porodu?

Když se u vás během těhotenství rozvine chronická hypertenze, hrozí vám kardiovaskulární komplikace, protože se vaše tělesné systémy přizpůsobí všem změnám v těle po porodu. Po porodu tedy budete pečlivě sledováni po dobu nejméně 48 hodin.

Protože preeklampsie může nastat po porodu, okamžitě informujte svého lékaře, pokud se u vás objeví příznaky tohoto stavu, a to i poté, co jste byli propuštěni z domova. Začnete znovu užívat léky na krevní tlak nebo budete užívat dávku podle potřeby. Pokud plánujete kojit, informujte svého lékaře, protože to ovlivní výběr léků na krevní tlak.

Kromě užívání léků podle předpisu a pravidelných konzultací s lékařem se musíte postarat o sebe, abyste snížili riziko dlouhodobých komplikací hypertenze, jako jsou srdeční nebo ledvinová onemocnění a cévní mozková příhoda. Snažte se udržovat zdravý životní styl, věnujte zvláštní pozornost stravě a hmotnosti, vyhýbejte se tabáku a omezte pití alkoholu.

Když vaše šestinedělí skončí a lékař vám umožní začít cvičit, zeptejte se svého lékaře, jaký typ cvičení je pro vaši osobní situaci nejlepší a držte se ho.