Potřebují všichni lidé s cukrovkou injekce inzulínu?

Diabetes mellitus nastává, když hladina cukru v krvi stoupne z normálních limitů. Toto zvýšení hladiny cukru v krvi souvisí s narušením produkce a práce hormonu inzulínu, což je hormon, který pomáhá vstřebávání cukru v krvi (glukózy) do energie. To je důvod, proč někdy mohou být zapotřebí injekce inzulínu u lidí s diabetem, aby nahradili funkci přírodního inzulínu. Potřebuje tedy každý, kdo má cukrovku, injekce inzulínu? Pokud ano, musí být injekčně aplikován po celý život?

Kdo potřebuje inzulínové injekce pro cukrovku?

Obecně platí, že lidé, kteří by měli používat inzulínové injekce, jsou ti, kteří mají cukrovku typu 1. Diabetes typu 1 je způsoben autoimunitním stavem, který způsobuje poškození buněk v pankreatu, které produkují inzulín.

Proto jsou inzulínové injekce nutností pro ty, kteří mají cukrovku typu 1. Inzulínová terapie se obvykle provádí pomocí injekční stříkačky nebo inzulínové pumpy.

Nejen diabetes mellitus 1. typu, těm, kteří mají komplikace cukrovky, se také doporučuje podávat injekce inzulínu. Lidé s komplikacemi potřebují rychlejší zotavení z podmínek krevního cukru, takže potřebují pomoc s inzulínem.

Lidé, kteří mají cukrovku typu 2, nemusí nutně používat injekce inzulínu. Je to proto, že jejich těla mohou ve skutečnosti produkovat inzulín. Jsou to však buňky těla, které jsou méně citlivé na přítomnost inzulínu. Výsledkem je narušení procesu přeměny glukózy na energii.

Obvykle pouze asi 20–30% lidí s diabetem 2. typu potřebuje inzulínovou terapii. Obecně se pacientům s diabetem typu 2 doporučuje kontrolovat hladinu cukru v krvi zavedením zdravé výživy a zvýšením fyzické aktivity, například cvičením.

Inzulínová terapie u lidí s diabetem 2. typu se obvykle podává pouze tehdy, pokud změny životního stylu a léky na cukrovku již nejsou schopny kontrolovat hladinu cukru v krvi.

Kromě toho existuje několik dalších stavů, které mohou způsobit, že budete potřebovat injekce inzulínu k léčbě cukrovky, a to:

1. Užívání léků zvyšujících hladinu cukru v krvi

Pokud užíváte steroidy, lékař vám obvykle doporučí inzulinovou terapii. Důvodem je, že steroidní léky mají vedlejší účinek na zvýšení hladiny cukru v krvi. Proto léky na snížení hladiny cukru v krvi nestačí. Obvykle po ukončení užívání steroidních léků budou zastaveny také injekce inzulínu.

2. Mít nadměrnou váhu

Diabetikům, kteří jsou také obézní, může být doporučeno používat inzulín. Je to proto, že obvykle potřebují vyšší hladiny inzulínu, aby rozložily glukózu na energii.

Jakmile se vaše tělesná hmotnost vrátí na ideální hodnotu, může lékař dávku upravit nebo dokonce ji zastavit.

3. Máte akutní infekční onemocnění

Infekční onemocnění může zvýšit hladinu cukru v krvi. Pokud je tomu tak, lékaři obecně poskytnou inzulínovou terapii pacientům s diabetem 2. typu.

Ne všechna infekční onemocnění však nutí lidi s diabetem 2. typu inzulínovou terapii. Doporučujeme nejprve se poradit se svým lékařem.

Musí si pacienti s diabetem užívat inzulín po celý život?

Dávka a frekvence injekcí inzulínu se u jednotlivých lidí liší. Podle Americké diabetologické asociace obecně lidé s diabetem 1. typu potřebují pouze 2 nebo 3–4 injekce inzulínu denně. Jsou také takoví, kteří potřebují 4–6 injekcí za jeden den, zvláště když se jejich zdravotní stav zhorší, například kvůli nemoci.

A co délka? Musí si diabetici po zbytek života aplikovat inzulín?

Mnoho lidí si myslí, že když vám bude předepsán injekční inzulín, budete si muset injekci vzít navždy. Ve skutečnosti tomu tak není.

Jak dlouho si musíte aplikovat inzulín, závisí na vývoji stavu každého pacienta. Obecně platí, že lidé s diabetem typu 2 si po zbytek života nemusí injekčně podávat inzulín. Někteří z nich mohou z injekce vystoupit, pokud je stav lékaře považován za schopný bez inzulínu. Mnoho lidí jej však musí nosit roky kvůli komplikacím cukrovky, které se objeví.

A co cukrovka 1. typu? Bohužel až dosud je inzulínová terapie stále hlavní léčbou pro kontrolu hladiny cukru v krvi u diabetu 1. typu. Neschopnost těla vůbec produkovat inzulín nutí je po celý život používat injekční inzulín.

Nová naděje pro pacienty s diabetem 1. typu bez injekcí inzulínu

V roce 2013 skupina vědců z Ženevské univerzity pod vedením Roberta Coppariho zjistila, že inzulín není životně důležitým prvkem pro přežití osoby s diabetem.

Zjistili, že leptin, hormon, který reguluje tukové zásoby a chuť k jídlu, může pomoci lidem s cukrovkou zbavit se inzulínových injekcí. S leptinem mohou ti, kteří mají nedostatek inzulínu, přežít se stabilní hladinou cukru.

Existují dvě výhody poskytované leptinem, a to, že nespouští pokles hladiny cukru v krvi pod normální hodnotu, což způsobuje hypoglykemii a má lipolytický účinek, alias ničí tuky.

Bohužel prozatím je použití leptinu jako způsobu řešení cukrovky stále omezeno na laboratorní testování. Tento objev však otevírá příležitost lidem s diabetem 1. typu osvobodit se od inzulínových injekcí po celý život.