Je účinek epidurální anestézie na děti nebezpečný nebo ne?

Dlouho před dnem porodu měli potenciální rodiče spolu s porodníkem a porodní asistentkou potvrdit všechny plány porodu. To zahrnuje, zda matka použije epidurál, pokud chce rodit normálně (vaginálně). Než se tedy rozhodnete, musíte nejprve vědět, jaké účinky může mít epidurální anestézie pro matku i dítě.

Použití epidurální anestézie během normálního porodu

Epidurál je lokální anestetikum, což znamená, že budete stále při plném vědomí. Je to jen to, že anestetizovaná část bude znecitlivělá, takže nebude možné pocítit bolest nebo bolest během porodu.

Anesteziolog, který provede epidurální anestezii. Existují dva způsoby, a to injekcí do dolní části zad nebo zavedením velmi malé trubice (katétru) do epidurální dutiny budoucí matky.

Tímto způsobem bude pánev dolů znecitlivělá, ale vaše svaly mohou stále pracovat a stahovat se. Během pracovního procesu také nebudete vzhůru.

Epidurální anestézie je v zásadě bezpečná pro matku i dítě. To je v případě, že lékař důkladně vyhodnotil zdravotní stav vás a předchozího dítěte. Problém je, že ne každý může porodit epidurálem. Úplné informace získáte od svého lékaře, protože stav a tělo každého člověka se liší.

Účinek epidurální anestézie na matku

Stejně jako jiné typy anestetik, i epidurální látky mohou určitě způsobovat vedlejší účinky porodící matce. Následují věci, které se mohou stát po porodu epidurálky.

Nižší krevní tlak. Výzkum v Canadian Journal of Anesthesia uvádí, že u jedné z osmi porodených žen dojde k poklesu krevního tlaku. Z tohoto důvodu bude váš lékař a porodní tým i nadále sledovat váš krevní tlak během celého pracovního procesu.
Bolest hlavy. Podle amerického těhotenství je tento účinek epidurální anestézie extrémně vzácný. Přesněji řečeno, tento případ má pouze 1 procento dodávek s epidurálem.
Drogový účinek. Můžete pociťovat účinky celkové anestezie. To zahrnuje zimnici, zvonění v uších, necitlivost dolní části zad nebo nevolnost. Tento účinek lze stále pociťovat i po narození dítěte.
Delší práce. Z důvodu použití anestetika na bocích dolů může být pro vás obtížné dítě uzavřít a vytlačit. Ve výsledku může vaše práce trvat déle, než by měla být.
Císařský porod. Vzhledem k tomu, že práce je příliš dlouhá nebo matka na dítě již nemůže tlačit, existuje možnost, že dítě bude nakonec nutné porodit císařským řezem.

Existuje vliv epidurální anestézie na dítě?

Vědecký výzkum účinků epidurální anestézie na kojence nedosáhl bodu dohody. Výsledky jsou stále velmi různorodé a mohou se lišit v závislosti na každém studovaném případu.

Teoreticky však vše, co vstoupí do matčiny krve, vstoupí také do těla dítěte placentou. I když je epidurální anestetikum zavedeno do matčiny míchy, stále zůstane trochu nebo hodně anestetické tekutiny, která se dostane do matčiny krve. Epidurální anestézie tedy může vaše dítě skutečně zasáhnout.

Podle anesteziologa z Feinbergovy školy na Northwestern University dr. Cynthia Wong, pokud je dítěti vystaveno jen malé množství anestetika, nebude to mít na dítě žádné škodlivé účinky.

I když to není nebezpečné, různé studie uvádějí účinky epidurální anestézie u kojenců, které nejsou tak závažné nebo mohou být stále léčeny lékařsky. Tyto případy se navíc vyskytují zřídka při porodu. Následují různé účinky epidurální anestézie na kojence, které se mohou objevit.

1. Nedostatek kyslíku

Když matčin krevní tlak drasticky poklesne, může být dítě zbaveno kyslíku. Důvodem je to, že dítě dostává kyslík z matčiny krve. Toto riziko je vyšší, pokud práce trvá dlouho. K vyřešení tohoto problému může lékař umístit do matky intravenózní roztok naplněný tekutinami.

2. Nepravidelný srdeční rytmus

Výzkum v časopise British Journal of Anesthesia odhaluje, že pokud je epidurál podáván déle než pět hodin, existuje riziko zvýšení tělesné teploty matky. Toto zvýšení tělesné teploty má dopad na srdeční frekvenci dítěte.

Nepravidelný srdeční rytmus u dítěte nebo tachykardie plodu, pokud se brzy nevrátí k normálu, může vést k narušení plodu. Při porodu tedy lékař bude i nadále sledovat srdeční frekvenci dítěte pomocí monitoru kardiotokografie (CTG).

3. Respirační problémy po narození

Řada případů uvádí, že dítě může matkám podstupujícím epidurální anestézii několik hodin po narození pociťovat problémy s dýcháním, jako je rychlé dýchání (například lapání po dechu). Odborníci však stále diskutují o účincích epidurální anestézie na toto jedno dítě.

Několik dalších případů také zaznamenalo riziko nízké hladiny cukru v krvi u novorozence. Není však jasné, zda to bylo způsobeno spíše epidurální anestezií matky než jinými faktory.

4. Obtížné kojení

Není jisté, zda účinky epidurální anestézie mohou ztěžovat přichycení dítěte na matčině prsu po kojení. Různé zprávy však naznačují tendenci kojenců k hladkému kojení u matek, které používají epidurální anestezii.

Předpokládá se, že k tomu dochází, protože epidurály interferují s procesem uvolňování hormonu oxytocinu. Samotný oxytocin hraje po narození velmi důležitou roli, konkrétně pro zvýšení vazby mezi matkou a dítětem a usnadnění včasného zahájení kojení (IMD).