Typy léčby rakoviny vaječníků

Rakovina vaječníků způsobuje růst nádorů ve vaječnících, což jsou žlázy, které jsou zodpovědné za produkci vajíček (vajíček) a pohlavních hormonů u žen. Bez léčby se rakovinné buňky mohou šířit do vejcovodů, aby se dostaly do blízkých lymfatických uzlin, napadly další zdravé tkáně a dokonce způsobily závažnější komplikace rakoviny vaječníků. Jaké jsou tedy léky a léčba k vyléčení rakoviny vaječníků?

Léky a léčba rakoviny vaječníků

Obecně je rakovina vaječníků stupně 1, 2 a 3 léčitelná. Někteří pacienti s rakovinou 3. stupně, která je poměrně závažná a 4. etapa, však nelze vyléčit.

Podstupují léčbu ke snížení příznaků rakoviny vaječníků. Kromě toho stále probíhá léčba ke zpomalení šíření rakovinných buněk, aby byla lepší kvalita života.

Než vám bude předepsána léčba, musíte podstoupit řadu lékařských testů k diagnostice rakoviny vaječníků. Po získání výsledků lékař určí vhodnou léčbu.

Následují způsoby léčby rakoviny, které se obvykle doporučují lékařům, včetně:

1. Provoz

Tato rakovina má mnoho typů, ale až 75% tvoří typy epiteliálních nádorů. Léčbou volby pro časné i pokročilé pacientky s rakovinou vaječníků je obvykle chirurgické odstranění nádorových buněk.

Léčba rakoviny vaječníků bez tohoto léku provádí gynekologický onkolog. Cílem je zjistit, jak jsou rakovinné buňky rozšířené (inscenace) a odstraňte co nejvíce nádoru, který se rozšířil do dalších tkání.

Chirurgové někdy provádějí biopsii na lymfatických uzlinách v pánvi a břiše. Cílem je odebrat tkáň jako vzorek ke sledování přítomnosti nebo nepřítomnosti rakovinných buněk v dané oblasti.

Chirurgický zákrok na rakovinu vaječníků, lékaři mohou odstranit dělohu spolu s vaječníky a vejcovody. Tento léčebný postup se nazývá bilaterální hysterektomie-salpingo-ooforektomie. Pokud jsou odstraněny vaječníky a / nebo děloha, znamená to, že pacientka nemůže otěhotnět a vstupuje do menopauzy dříve, než by měla.

Lékař může navíc odstranit omentum, což je vrstva tukové tkáně pokrývající obsah žaludku a rakovinu vaječníků, která tuto oblast napadla. Tento léčebný postup je také známý jako omentektomie.

Když se rakovina rozšíří do tlustého střeva nebo tenkého střeva, lékař odřízne postižené střevo a zbytek zdravého střeva zašije zpět.

Po operaci rakoviny vaječníků musí pacientka zůstat v nemocnici 7 dní. Obnova těla k obnovení každodenních činností po operaci rakoviny vaječníků trvá 4 až 6 týdnů.

2. Chemoterapie

Kromě chirurgického zákroku bude pacientům doporučena chemoterapie. Chemoterapie je léčba rakoviny vaječníků pomocí léků, které lze provést před nebo po operaci. Při chemoterapii lze zastavit šíření rakoviny (metastázy), zmenšit velikost nádoru a usnadnit tak operaci.

Léky používané při chemoterapii rakoviny vaječníků lze podávat injekčně do žíly nebo perorálně. Lék může vstoupit do krevního řečiště a dostat se do jakékoli oblasti těla postižené rakovinou.

U epitelových nádorů budou lékaři používat dva různé typy léků. Důvodem je, že užívání dvou léků funguje lépe jako první léčba rakoviny vaječníků. Typ použité kombinace léků je sloučenina platiny(cisplatina nebo karboplatina) a taxanové léky, jako je docetaxel, které se podávají infuzí každé 3 nebo 4 týdny.

Počet cyklů chemoterapie závisí na stadiu rakoviny vaječníků pacientky a typu použitého léku, obvykle dosahuje 3–6 cyklů. Cyklus je plán pravidelného dávkování léků, po kterém následují doby odpočinku.

Epitelové nádory se mohou chemoterapií zmenšit a zmizet, ale mohou se také vrátit. Pokud je během 6 až 12 měsíců první chemoterapie účinná při zabíjení rakovinných buněk, může pacient tyto léky znovu použít, když dojde k relapsu.

Další možnosti léčby chemoterapií

Pokud výše uvedené léky nejsou účinné, lékař podá pacientům s rakovinou vaječníků další chemoterapeutické léky, například:

• Altretamin (Hexalen®)
• Capecitabin (Xeloda®)
• Cyklofosfamid (Cytoxan®)
• Gemcitabin (Gemzar®)
• Ifosfamid (Ifex®)

Pacienti 3. stupně s rakovinou vaječníků, u nichž se rakovina rozšířila téměř až do dutiny, dostanou intraperitoneální chemoterapii (IP). To znamená, že léky cisplatina a paclitaxel se vstřikují do břišní dutiny katétrem chirurgickým zákrokem. Lék může cestovat krví a dostat se k rakovinným buňkám, které jsou mimo břišní dutinu.

U žen s rakovinou vaječníků, které dostávají chemoterapeutické léky s IP, se obvykle vyskytnou nežádoucí účinky, od nevolnosti, zvracení až po bolesti žaludku. Tyto nežádoucí účinky u žen, které podstupují chemoterapii na rakovinu vaječníků, způsobují, že potřebují léky proti bolesti způsobené rakovinou, aby byly nežádoucí účinky méně závažné.

U rakoviny vaječníků typu zárodečných buněk bude lékař podávat několik různých léků najednou. Tato kombinace léků se nazývá BEP, což zahrnuje bleomycin, etoposid a cisplatinu. Mezitím lze tento typ dysgerminomu vyléčit kombinací karboplatiny a etoposidových léků, které mají méně nežádoucích účinků.

Podle zprávy americké rakovinové společnosti, pokud rakovina nereaguje na lék, lékař poskytne další léky, například:

• TIP (paclitaxel / Taxol, ifosfamid a cisplatina / Platinol)
• Veip (vinblastin, ifosfamid a cisplatina / platinol)
• VIP (etoposid / VP-16, ifosfamid a cisplatina / platinol)
• VAC (vinkristin, daktinomycin a cyklofosfamid)

Chemoterapie se zřídka používá k léčbě rakoviny vaječníků, typu stromálních nádorů. Po provedení chemoterapie se však jako léky používají léky PEB (cisplatina, etoposid a bleomycin).

Mezi další vedlejší účinky, které se mohou objevit v důsledku chemoterapie rakoviny vaječníků, patří podlitiny a krvácení, extrémní únava a náchylnost k infekcím.

3. Radiace

Kromě užívání chemoterapeutických léků mohou pacienti také podstoupit radioterapii jako léčbu rakoviny vaječníků. Terapie rakoviny vaječníků využívá rentgenové záření s vysokou energií k zabíjení rakovinných buněk podobným způsobem, jako když máte běžný rentgen.

I když se to zřídka doporučuje, radioterapie je užitečná pro zabíjení buněk rakoviny vaječníků, které se rozšířily, například v mozku nebo míše. Preferovaným typem je externí radioterapie, která se provádí několikrát týdně po dobu několika týdnů.

Typ radioterapie, která se provádí jen zřídka, je brachyterapie (umístění radioaktivního zařízení do těla v blízkosti rakovinných buněk). Časté nežádoucí účinky léčby rakoviny vaječníků jsou pálení a loupání kůže, průjem, nevolnost, zvracení a vaginální podráždění.

4. Hormonální terapie

Léčba rakoviny vaječníků kromě rakoviny s léky nejen chemoterapií. Existují i ​​jiné způsoby léčby, například hormonální terapie. Při této terapii používají lékaři v boji proti rakovině léky blokující hormony.

Tato metoda léčby rakoviny vaječníků se zřídka používá u epitelových nádorů, ale často se používá k léčbě stromálních nádorů. Několik typů léků používaných při hormonální terapii zahrnuje:

Agonisté hormonu uvolňujícího luteinizační hormon (LHRH)

Lék LHRH nebo známý jako GnRH může snížit hladinu estrogenu tím, že inhibuje produkci tohoto hormonu ve vaječnících.

Příklady této třídy léků jsou goserelin a leuprolid, které se injekčně podávají každé 1 až 3 měsíce. Vedlejšími účinky léků na rakovinu vaječníků jsou vaginální suchost a zvýšené riziko osteoporózy.

Tamoxifen

Tamoxifen se obvykle používá k léčbě rakoviny prsu, ale může také léčit nádory stomie a pokročilé epiteliální nádory. Tento lék funguje jako antiestrogen, takže může potlačit růst rakovinných buněk.

Vedlejšími účinky užívání těchto léků v hormonální terapii jsou návaly horka, vaginální suchost a zvýšené riziko závažných krevních sraženin v nohou.

Inhibitory aromatázy

Inhibitory aromatázy jsou léky na rakovinu vaječníků, které snižují hladinu estrogenu u žen po menopauze. Obvykle se léky používají k léčbě stromálních nádorů, které se vracejí.

Příklady této třídy léků jsou letrozol (Femara®), anastrozol (Arimidex®) a exemestan (Aromasin®) užívaný jednou denně. Nežádoucí účinky tohoto léku jsou návaly horka, bolesti kloubů a svalů a řídnutí kostí, díky nimž jsou kosti křehké.

5. Cílená terapie

Dalším způsobem léčby rakoviny vaječníků je cílená terapie. Léky používané při této léčbě působí tak, že napadají rakovinné buňky poškozením DNA buňky.

Ačkoli příčina rakoviny vaječníků není s jistotou známa, nejčastější příčinou rakoviny jsou mutace DNA v buňkách. Poškozením DNA systému rakovinných buněk tyto buňky zemřou. Několik typů léků v cílené terapii, které se běžně používají k léčbě rakoviny vaječníků, jsou:

Bevacizumab (Avastin)

Bylo prokázáno, že bevacizumab zmenšuje a zpomaluje růst rakoviny vaječníků, což je typ epiteliálního nádoru. Tento lék funguje dobře v kombinaci s chemoterapií.

Bevacizumab lze také předepisovat společně s olaparibem u žen, které mají genovou mutaci BRCA. Tento gen je gen zděděný rodinou, který může zvýšit riziko rakoviny vaječníků, rakoviny prsu a rakoviny tlustého střeva. Lék se podává intravenózně každé 2 až 3 týdny.

Vedlejšími účinky tohoto léku na rakovinu vaječníků jsou zvyšování krevního tlaku, snižování počtu bílých krvinek, způsobující boláky v ústech, bolesti hlavy. a průjem.

Inhibitory PARP

Inhibitor PARP je kombinací léků Olaparib (Lynparza), rucaparib (Rubraca) a niraparib (Zejula). U žen s mutacemi v genech BRCA1 a BRCA2 jsou tyto geny blokovány cestou enzymu PARP. Samotný enzym PARP je enzym, který se podílí na opravě poškozené DNA v buňkách.

Inhibitory PARP proto fungují tak, že zabraňují tomu, aby gen BRCA blokoval cestu enzymu PARP a opravoval poškozené buňky. U pacientů s pokročilým karcinomem vaječníků, ať už mají gen BRCA nebo ne, lékaři obvykle podávají olaparib a rucaparib. Tento léčivý přípravek se užívá jednou denně.

U niraparibových léků se obvykle používá, když se rakovina vaječníků po chemoterapii cisplatinou nebo karboplatinou zmenšila.

Zdravý životní styl na podporu léčby rakoviny vaječníků

Léčba rakoviny vaječníků je velmi různorodá. Lékař vám pomůže určit, která léčba je nejvhodnější podle stavu těla a stadia rakoviny, kterou máte. Pokud se příznaky rakoviny vaječníků stále objevují a nemáte z léčby lepší pocit, poraďte se s lékařem, který léčí váš stav.

Je však třeba znovu připomenout, že léčba rakoviny není jedinou léčbou. Od pacientů se rovněž vyžaduje, aby změnili svůj životní styl podle onkologických pacientů, čímž bude léčba účinnější.

Mezi tyto změny v životním stylu patří přijetí stravy s rakovinou vaječníků, po které následuje vyhýbání se různým možnostem výběru potravin, které mohou zvýšit riziko rakoviny, pravidelné cvičení a přiměřený odpočinek. Pacienti musí také podstoupit léčbu podle doporučení lékaře a musí být prováděni pravidelně, dokud nejsou rakovinné buňky zcela odstraněny z těla.