5 Fakta o antitoxinu záškrtu, novém léku k léčbě záškrtu

Záškrt je onemocnění způsobené infekcí Corynebacterium diptheriae. V listopadu 2017 indonéské sdružení pediatrů (IDAI) uvedlo, že v Indonésii došlo k propuknutí (mimořádné události) záškrtu, který byl poznamenán nárůstem případů záškrtu téměř ve všech oblastech Indonésie.

Tyto bakterie se přenášejí vzduchem a mohou vstoupit do dýchacích cest. V těle budou tyto bakterie uvolňovat toxiny (toxické látky), které jsou škodlivé. Mezi příznaky patří slabost, bolest v krku, horečka, otok krku, pseudomembranózní vzhled, alias šedá vrstva v krku nebo mandle, které po odstranění budou krvácet, potíže s dýcháním a potíže s polykáním.

Pokud máte podezření na příznaky záškrtu, měli byste okamžitě navštívit lékaře. V současné době se léčba záškrtu provádí dvěma způsoby, a to:

Podávání antitoxinu záškrtu, aby se zabránilo poškození způsobenému toxinem záškrtu
Podávání antibiotik v boji proti bakteriím

Vše, co potřebujete vědět o antitoxinu záškrtu

1. Antitoxin záškrtu by měl být podán co nejdříve

Aby se zvýšila pravděpodobnost vyléčení pacienta, měl by být co nejdříve podán difterický antitoxin. Tento antitoxin lze dokonce podávat pacientům před provedením laboratorních testů a prokázáním diagnózy.

Tento antitoxin se však podává pouze pacientům, kteří klinicky vykazují příznaky záškrtu, jak je uvedeno výše, a po testu přecitlivělosti na tento antitoxin.

Ačkoli nemusíte čekat na laboratorní výsledky, neznamená to, že nemusíte provádět žádné testy. Pro další vyšetření v laboratoři je třeba provést biopsii (odebrání vzorků tkáně). To je užitečné, abyste se ujistili, že se u vás nevyskytují jiné infekční choroby.

2. Jak funguje difterický antitoxin?

Antitoxiny působí neutralizací toxinů Corynebacterium diptheriae který se uvolňuje v cévách (bez závazků), aby se předešlo komplikacím choroby. Tento antitoxin pochází z koňského séra, to znamená, že je formulován z koňské plazmy, která je imunní vůči této nemoci.

3. Antitoxin záškrtu podávaný v jaké formě?

Tento antitoxin se obvykle podává jako intramuskulární injekce (injekce do svalu) v mírnějších případech záškrtu. Zatímco v závažných případech se antitoxin záškrtu obvykle podává v intravenózních tekutinách.

Dávky antitoxinu záškrtu pro děti a dospělé se obecně neliší. Dávka se upravuje podle klinických příznaků, které se objeví.

Bolest v krku, která trvá dva dny, dostane 20 000 až 40 000 jednotek
Onemocnění nosohltanu se podává od 40 000 do 60 000 jednotek
Těžké onemocnění nebo pacienti s difuzním otokem krku dostávají 80 000 až 100 000 jednotek
Kožní léze jsou podávány od 20 000 do 100 000 jednotek

4. Antitoxin záškrtu lze podávat preventivně

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) ve Spojených státech (ekvivalent Generálního ředitelství pro prevenci a kontrolu nemocí v Indonésii) existuje několik stavů, za kterých lze antitoxiny záškrtu používat k prevenci nemocí, nikoli k léčbě.

Následují lidé, kteří mohou potřebovat antitoxin k prevenci záškrtu.

Lidé vystavení difterickému toxinu
Lidé s nejasnou historií očkování proti záškrtu (zapomínají na očkování Dt a Td nebo ne)
Nelze hospitalizovat pro sledování postupu klinických příznaků nebo nelze provést tkáňovou kulturu, aby se zjistily bakterie záškrtu
Lidé, kteří mají v anamnéze nebo je podezření na injekční podání toxinu záškrtu (například pracovníci v laboratořích nebo nemocnicích)

5. Antitoxinové vedlejší účinky, na které je třeba dávat pozor

Stejně jako jiné léky, i antitoxiny mají riziko způsobení nežádoucích účinků. Opakované podávání se tedy nedoporučuje, protože může zvýšit riziko nežádoucích účinků. Mezi nežádoucí účinky, které se mohou objevit po injekci antitoxinu záškrtu, patří:

1. Alergie a anafylaktický šok

Alergie na antitoxiny je obvykle charakterizována svěděním kůže, zarudnutím, kopřivkou a angioedémem. V závažných případech alergií, jmenovitě anafylaktického šoku, jsou příznaky dušnost, pokles krevního tlaku a arytmie. Tento případ je však velmi vzácný.

2. Horečka

Horečka se může objevit 20 minut až jednu hodinu po injekci antitoxinu proti záškrtu. Horečka po injekci se vyznačuje rychlým nárůstem tělesné teploty doprovázeným zimnicí a těsností.

3. Sérová nemoc

Tento stav je charakterizován příznaky zarudnutí kůže, kopřivky, horečky doprovázené bolestmi kloubů, ztuhlostí a zvětšením lymfatických uzlin.

Tyto příznaky se mohou objevit sedm až deset dní po podání cérové antidifterie. Léčba sérová nemoc je podáváním antistaminových léků, nesteroidních protizánětlivých léků a kortikosteroidů.