Ezofageální varixy & býk; ahoj zdravě

Definice

Co jsou varixy jícnu?

Ezofageální varixy jsou abnormální otoky cév v jícnu - trubice, která spojuje jícn se žaludkem. Tento stav je nejčastější u lidí s onemocněním jater. Jícnové varixy se vyskytují, když je normální průtok krve do jater blokován sraženinami nebo jizvou v játrech.

Aby nedošlo k ucpání, protéká krev menšími krevními cévami, které nejsou určeny k odvodu velkého množství krve. Krevní cévy mohou prosakovat nebo prasknout a způsobit život ohrožující krvácení. Jakmile máte krvácení, riziko dalšího krvácení se dramaticky zvyšuje. Pokud ztratíte dostatek krve, můžete se dostat do šoku, který může vést k smrti.

Několik léků a lékařských postupů může pomoci zabránit a zastavit krvácení z jícnových varixů.

Jak časté jsou jícnové varixy?

Tento stav je velmi častý a může se objevit u pacientů v jakémkoli věku. Varixy jícnu lze léčit snížením rizikových faktorů. Poraďte se se svým lékařem.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky jícnových varixů?

Pažerákové varixy obvykle nezpůsobují žádné známky a příznaky, pokud nedojde ke krvácení.

Známky a příznaky krvácení z jícnového jícnu zahrnují:

Zvracení a značné množství krve ve zvratcích
Stolička je tmavá a krvavá
Dizzy
Ztráta vědomí (v závažných případech)
Příznaky chronického onemocnění jater, jako je zežloutnutí kůže a očí, snadné krvácení nebo tvorba modřin, hromadění tekutin v břiše (ascites)

Mohou existovat příznaky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z konkrétního příznaku, poraďte se se svým lékařem.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Máte-li jakékoli známky nebo příznaky výše nebo jakékoli další otázky, obraťte se na svého lékaře. Tělo každého člověka je jiné. Ošetřete svůj zdravotní stav vždy lékařem.

Způsobit

Co způsobuje jícnové varixy?

Hlavní příčinou jícnových varixů je poranění jater, které se říká cirhóza. Zranění způsobuje návrat krve do portální žíly, hlavní krevní cévy, která nese krev ze žaludku a střev do jater. Tento návrat krve způsobuje vysoký krevní tlak v portální žíle a okolních žilách. Tento stav se nazývá portální hypertenze. Výsledkem je, že krev si najde cestu skrz menší krevní cévy, například v dolní části jícnu. Tyto tenkostěnné krevní cévy se rozšiřují se zvýšenou krví. Někdy mohou cévy prasknout a krvácet.

Příčiny jícnových varixů zahrnují:

Těžké poškození jater (cirhóza). Několik onemocnění jater - včetně infekce hepatitidou, alkoholického onemocnění jater, mastných onemocnění jater a poruchy žlučovodů nazývané primární biliární cirhóza - může způsobit cirhózu.
Krevní sraženiny (trombóza). Krevní sraženiny v portální žíle nebo v žilách vedoucích do portální žíly (slezinné cévy) mohou způsobit varixy jícnu.
Infekce parazitem. Schistosomiáza je parazitární infekce vyskytující se v částech Afriky, Jižní Ameriky, Karibiku, na Středním východě a v jihovýchodní Asii. Paraziti mohou poškodit játra, plíce, střeva a moč.

Rizikové faktory

Co zvyšuje moje riziko jícnových varixů?

Existuje mnoho faktorů, díky nimž je člověk více vystaven riziku rozvoje jícnových varixů, a to:

Vysoký tlak v portální žíle
Velké křečové žíly
Červené stopy na křečových žilách
Těžká cirhóza nebo selhání jater
Dlouhodobé užívání alkoholu.

Léky a léky

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jak jsou diagnostikovány varixy jícnu?

Pokud máte cirhózu, lékař při diagnostice vyhledá varixy jícnu. Jak často se necháte testovat, záleží na vašem stavu. Hlavní testy používané k diagnostice jícnových varixů jsou:

Endoskopické vyšetření. Lékař zkontroluje rozšířené krevní cévy, změří je a zkontroluje, zda neobsahují červené čáry a skvrny, které obvykle naznačují významné riziko krvácení. Ošetření lze provést během zobrazovacích testů. CT vyšetření žaludku a ultrazvukový Doppler sleziny a portálních cév mohou ukazovat varixy jícnu.
Endoskopie kapslí. Možnost pro lidi, kteří nechtějí mít endoskop.

Jaká je léčba jícnových varixů?

Léčba ke snížení krevního tlaku v portální žíle může snížit riziko krvácení z jícnového jícnu. Léčba může zahrnovat:

Léky ke snížení tlaku na portální žílu. V tomto případě lze použít typ léku na krevní tlak nazývaný beta blokátor. Mezi tyto léky patří propranolol (Inderal, Innopran) a nadolol (Corgard).
Pomocí pružného pásku svázat krvácející cévu. Pokud se zdá, že varixy jícnu mají vysoké riziko krvácení, může lékař doporučit postup nazývaný band ligace.
Lékař pomocí endoskopu zamotá křečové žíly a obalí je pružným páskem, který sváže krevní cévy, takže už nebudou krvácet. Ligace jícnového pásku nese malé riziko komplikací, jako je poranění jícnu.

Pokud máte krvácení, cílem léčby je zastavit akutní krvácení co nejrychleji. Krvácení musí být okamžitě kontrolováno, aby se zabránilo šoku a smrti.

Pomocí pružného pásku svázat krvácející cévu.
Léky ke zpomalení průtoku krve do portální žíly. Lék nazývaný oktreotid (Sandostatin) se často používá při endoskopické terapii k blokování průtoku krve z vnitřních orgánů do portálních krevních cév. Tento lék obvykle pokračuje po dobu 5 dnů po epizodě krvácení.
Přesměruje průtok krve z portální žíly. Lékař může doporučit umístění zkratu portosystémovým zkratem (TIPS).
TIPY se obvykle používají, když jiná léčba selhala nebo je dočasná, zatímco pacient čeká na transplantaci jater.
Obnovuje objem krve. Může vám být podána transfuze, aby se zvrátily ztráty krve a faktory srážlivosti k zastavení krvácení.
Zabraňte infekci. Existuje zvýšené riziko infekce krvácením, je pravděpodobné, že vám budou podána antibiotika k prevenci infekce.
Výměna poškozené játra za zdravou. Transplantace jater je alternativou pro lidi se závažným onemocněním jater nebo pro lidi, kteří opakovaně krvácejí z jícnových varixů. Přestože transplantace jater jsou často úspěšné, počet lidí čekajících na transplantace daleko převyšuje dostupné orgány.

Domácí prostředky

Jaké jsou některé změny životního stylu nebo domácí léky, které lze provést k léčbě jícnových varixů?

Zde jsou životní styl a domácí léky, které vám mohou pomoci vypořádat se s jícnovými varixy:

Nepijte alkohol. Lidem s onemocněním jater se často doporučuje přestat konzumovat alkohol, protože játra alkohol zpracovávají. Pití alkoholu může zatěžovat játra, která již špatně fungují.
Mějte zdravou stravu. Vyberte si stravu se spoustou ovoce a zeleniny. Vyberte si celozrnné a chudé zdroje bílkovin. Snižte příjem tučných a smažených potravin.
Udržujte si zdravou váhu. Přebytek tělesného tuku může poškodit játra. Obezita je spojena s vyšším rizikem komplikací cirhózy. Zhubněte, pokud jste obézní nebo máte nadváhu.
Používejte chemikálie opatrně. Postupujte podle pokynů pro chemikálie pro domácnost, jako jsou čisticí prostředky a spreje proti hmyzu. Pokud pracujete s chemikáliemi, řiďte se bezpečnostními varováními. Vaše játra vyplavují toxiny z vašeho těla, takže omezte množství toxinů, které musí vaše játra zpracovat.
Snižte riziko hepatitidy. Chraňte se sexem nebo používáním kondomů. Zeptejte se svého lékaře, zda byste měli být očkováni proti hepatitidě B a hepatitidě A.

Pokud máte jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem o nejlepším řešení vašeho problému.