Hypovolemický šok: příčiny, příznaky a léčba

Definice

Co je to hypovolemický šok?

Hypovolemický šok je nouzový stav, kdy ztráta krve nebo tělesných tekutin je více než 20 procent.

Obecně až 60% mužského těla tvoří tekutiny, zatímco ženy tvoří až 50%. Tělesné tekutiny se vylučují několika způsoby, jako je pocení a močení.

Některé stavy mohou také způsobit, že tělo ztratí příliš mnoho tekutin, jako je zvracení, průjem a krvácení.

Krvácení je jednou z nejčastějších příčin hypovolemického šoku. Ztráta příliš velkého množství krve nebo tělesných tekutin může způsobit různé zdravotní problémy.

Jak častá je tato podmínka?

Hypovolemický šok je jedním z nejběžnějších typů šoku. Tento stav se může stát každému, ale riziko vzniku tohoto onemocnění se zvyšuje s věkem.

Tuto podmínku lze překonat a zabránit jí kontrolou stávajících rizikových faktorů. Chcete-li zjistit více informací o tomto stavu, můžete se poradit se svým lékařem.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky hypovolemického šoku?

Známky a příznaky, které se objeví, když u člověka dojde k hypovolemickému šoku, se obvykle liší. To závisí na objemu ztracené krve a na tom, jak rychle tělo ztrácí krev.

Někteří trpící mohou pociťovat horečku, mít potíže s dýcháním, mít potíže s postavením nebo dokonce omdlet. Jakékoli příznaky, které se objeví, mohou být potenciálně život ohrožující a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Příznaky šoku se nemusí objevit okamžitě. Starší lidé nemusí tyto příznaky pociťovat, dokud se stav nestane dost závažným.

Mezi příznaky mírného hypovolemického šoku obvykle patří:

• Bolest hlavy
• Nadměrné pocení
• Únava
• Nevolnost
• Bolest hlavy

Kromě toho existují vážnější příznaky, například:

• Studená, bledá kůže
• Menší nebo žádný výdej moči (žádné močení)
• Nepravidelný srdeční rytmus (tachykardie)
• Pulz oslabuje
• Zmatek
• Pysky se modří
• Hlava je lehká
• Dech je rychlý a mělký
• Nevědomý

Tento stav je obvykle doprovázen příznaky vnitřního nebo vnitřního krvácení, jako jsou:

• Bolení břicha
• Krvavé pohyby střev
• Černá stolice a lepkavá struktura
• Moč obsahuje krev
• Zvracení krve
• Bolest na hrudi
• Žaludek je oteklý

I když se některé příznaky podobají jiným onemocněním, jako je žaludeční chřipka, měli byste se poradit se svým lékařem, pokud se objeví některý nebo více z výše uvedených příznaků. Čím déle budete čekat, až se objeví vážnější příznaky, tím obtížnější bude tomuto poškození orgánů zabránit.

Jaké jsou fáze hypovolemického šoku?

Podle webových stránek City Hospitals Sunderland jsou zde fáze hypovolemického šoku doprovázené tím, kolik krve se z těla ztratí:

1. První fáze

V počátečních stádiích ztrácí tělo asi 15 procent celkového objemu krve. Krevní tlak a dýchání jsou stále udržovány, ale pokožka začíná vypadat bledě.

2. Druhá fáze

V pozdějších stádiích je ztráta krve kolem 15-30%. Pacienti začínají pociťovat dušnost, pocení a mírně zvýšený krevní tlak.

3. Třetí fáze

Ve třetí fázi hypovolemického šoku ztratilo tělo 30-40% krve. Tento stav má za následek pokles krevního tlaku a nepravidelný srdeční rytmus.

4. Čtvrtá fáze

Ztráta krve v závěrečných fázích již překročila 40 procent. Tento stav způsobuje, že puls zeslábne, srdce bije velmi rychle a krevní tlak je již velmi nízký.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Hypovolemický šok je stav nouze, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pokud máte některý z výše uvedených příznaků nebo příznaků nebo jakékoli další otázky, neváhejte s další pomocí.

Tělo každého postiženého vykazuje známky a příznaky, které se liší. Chcete-li získat nejvhodnější léčbu a podle svého zdravotního stavu, vždy se poraďte se svým lékařem nebo nejbližším zdravotnickým centrem.

Způsobit

Co způsobuje hypovolemický šok?

Jak již bylo zmíněno dříve, příčinou hypovolemického šoku je ztráta velkého množství krve a tělesných tekutin. Krev ve skutečnosti hraje roli při směrování kyslíku a živin v těle, aby mohl každý orgán správně fungovat.

Pokud tělo ztrácí krev nebo tekutiny příliš rychle a tělo nedokáže nahradit objem ztracené tekutiny, orgány v těle budou mít problémy a objeví se příznaky šoku. Ztráta jedné pětiny nebo více normálního množství krve v těle může způsobit příznaky.

Některé věci, díky nimž může tělo ztratit velké množství krve, zahrnují:

• Vnitřní krvácení, jako je gastrointestinální krvácení
• Rána je docela široká
• Zranění, které způsobuje poranění vnitřních orgánů
• Dehydratace
• Mimoděložní těhotenství

Úroveň krve cirkulující v těle může poklesnout, pokud ztratíte příliš mnoho tělesné tekutiny. Tento stav může být způsoben:

• Popáleniny
• Průjem
• Nadměrné pocení
• Gag

Rizikové faktory

Jaké faktory zvyšují riziko vzniku tohoto onemocnění?

Hypovolemický šok je zdravotní stav, který se může vyskytnout téměř u každého, bez ohledu na věk a rasovou skupinu. Existuje však několik faktorů, které mohou zvýšit riziko vzniku tohoto onemocnění.

Následují rizikové faktory, které mohou vyvolat hypovolemický šok:

1. Věk

I když se tento stav může vyskytnout téměř v jakémkoli věku, riziko úrazu člověka se zvyšuje s věkem.

2. Měl nehodu

Pokud dojde k nehodě motorového vozidla, k pádu nebo k jiné nehodě, při které ztratíte hodně krve, je riziko šoku mnohem vyšší.

3. Mít určité nemoci nebo zdravotní stav

Pokud máte problémy s trávicím traktem, hrozí riziko krvácení z vašich vnitřních orgánů. Tento stav zvyšuje vaše šance na šok.

Kromě toho může abnormální těhotenství, jako je mimoděložní těhotenství, také zvyšovat riziko šoku z důvodu možnosti poškození plodu.

Lidé, kteří mají určitá chronická onemocnění, jako je cukrovka, mrtvice nebo srdeční problémy, mají také vyšší riziko vzniku těchto stavů.

Pacienti s poruchami krve, jako je hemofilie, jsou také ohroženi tímto stavem. Lidé žijící s hemofilií krvácejí déle než normální lidé, takže riziko ztráty krve je větší.

Je důležité, abyste věděli, že mít jeden nebo více rizikových faktorů neznamená, že určitě trpíte onemocněním nebo zdravotním stavem. V některých případech je možné, že se u vás vyskytnou určité zdravotní stavy bez jakýchkoli rizikových faktorů.

Komplikace

Jaké jsou komplikace, které mohou nastat v důsledku hypovolemického šoku?

Nedostatek průtoku krve a tekutin v těle může vést k několika komplikacím.

Podle článku z Harvardské lékařské fakulty se u pacientů s hypovelemickým šokem, kteří nedostanou okamžitou lékařskou pomoc, může vyvinout ischemická poranění životně důležitých orgánů. Existuje riziko, že v těchto orgánech dojde k poruše.

Zde jsou některé z komplikací, které mohou nastat v důsledku hypovolemického šoku:

• Poškození ledvin
• Poškození mozku
• Gangréna rukou a nohou, někdy způsobující amputaci
• Infarkt
• Poškození jiných orgánů
• Mrtvý

Účinky hypovolemického šoku závisí na tom, jak rychle vaše tělo ztrácí krev, a také na objemu ztracené krve.

Pokud trpíte chronickým onemocněním, jako je cukrovka, cévní mozková příhoda nebo problémy se srdcem, riziko vzniku komplikací je mnohem vyšší.

Kromě toho, pokud máte poruchu srážení krve, jako je hemofilie, máte také mnohem větší pravděpodobnost vzniku komplikací.

Diagnostika a léčba

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jak je diagnostikován hypovolemický šok?

Obecně tento stav nevykazuje okamžitě známky nebo příznaky. Příznaky se tedy objeví, když se s tímto stavem setkáte již nějakou dobu.

Proto je nutné provést fyzické vyšetření, aby se zjistily známky šoku, jako je nízký krevní tlak a nepravidelný srdeční rytmus. Lidé, kteří jsou v šoku, také obecně nereagují natolik, aby odpovídali na otázky, které kladou lékaři na pohotovostním oddělení.

Pokud dojde k vnějšímu krvácení, bude tento stav snáze rozpoznatelný. Diagnostikovat vnitřní krvácení je však obvykle obtížnější, dokud pacient nevykazuje známky hemoragického šoku.

Lékař provede několik dalších testů k potvrzení výsledků diagnózy. Tady jsou typy:

• Kompletní krevní obraz pro kontrolu nerovnováhy elektrolytů a také funkce ledvin a jater
• Zobrazovací testy, jako jsou CT, ultrazvuk a MRI
• Echokardiogram pro kontrolu struktury a funkce srdce pomocí zvukových vln
• Elektrokardiogram ke kontrole rytmu srdečního rytmu
• Endoskopie k vyšetření jícnu a dalších zažívacích orgánů
• Pravý srdeční katétr
• Močový katétr (trubice vložená do moči pro měření objemu moči)

Jak léčit tento stav?

Když pacient přijde do nemocnice, lékařský tým provede IV, aby nahradil objem ztracené tekutiny a krve. To je důležité, aby se udržel krevní oběh a minimalizovalo se poškození orgánů.

Cílem léčby a léčby je kontrolovat hladinu tekutin a krve, nahradit ztracené tekutiny a stabilizovat stav pacienta.

Některé z postupů, které lze provést, jsou:

• Transfuze krevní plazmy
• Transfuze krevních destiček
• Transfuze červených krvinek
• Krystaloidní infuze

Lékař také podá léky, které mohou zlepšit funkci srdce k pumpování krve, například:

• Dopamin
• Dobutamin
• Adrenalin
• Noradrenalinu

Domácí prostředky

Jaké jsou první pomoci, domácí opravné prostředky nebo preventivní opatření, která lze přijmout k léčbě hypovolemického šoku?

Když je někdo v šoku, je zde několik kroků, které můžete podniknout, než půjdete k lékaři nebo do nemocnice:

• Udržujte osobu příjemnou a v teple, abyste zabránili podchlazení.
• Položte osobu s nohama zvednutým asi o 30 cm, aby se zvýšila cirkulace.
• Pokud má osoba poranění hlavy, krku, zad nebo nohou, neměňte polohy, jako v bodě 2, pokud není ve vážném stavu
• Nepodávejte tekutiny ústy.
• Pokud musí být osoba zvednuta, držte ji ležet rovně s hlavou dolů a nohama vzhůru. Před podezřením na poranění míchy stabilizujte hlavu a krk

Pokud máte jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem o nejlepším řešení vašeho problému.