Pseudomembranózní kolitida: příznaky, příčiny, léky atd. • Zdravím

Definice

Co je to pseudomembranózní kolitida?

Pseudomembranózní kolitida je zánět tlustého střeva spojený s nadměrným množením bakterií Clostridium difficile (C. diff). Tato infekce je běžnou příčinou průjmu po užívání antibiotik. Pseudomembranózní kolitida se také nazývá kolitida související s antibiotiky C. difficile kolitida,

Jak častá je pseudomembranózní kolitida?

Tento stav je velmi častý a může se objevit u pacientů v jakémkoli věku. Pseudomembranózní kolitidu lze léčit snížením rizikových faktorů. Poraďte se se svým lékařem.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky pseudomembranózní kolitidy?

Běžné příznaky pseudomembranózní kolitidy jsou:

• Průjem, který je vodnatý nebo krvavý
• Křeče v břiše, bolest nebo citlivost
• Horečka
• Hnis nebo hlen ve stolici
• Nevolnost
• Dehydratace

Příznaky pseudomembranózní kolitidy se mohou objevit 1-2 dny po užití antibiotik nebo až několik týdnů po ukončení léčby antibiotiky.

Mohou existovat příznaky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z konkrétního příznaku, poraďte se se svým lékařem.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Pokud užíváte nebo jste v nedávné době užívali antibiotika a máte průjem, kontaktujte svého lékaře, i když je průjem mírný. Navštivte lékaře, kdykoli máte závažný průjem doprovázený horečkou, žaludečními křečemi nebo krví nebo hnisem ve stolici.

Způsobit

Co způsobuje pseudomembranózní kolitidu?

Vaše tělo má obvykle v tlustém střevě mnoho bakterií v přirozené a zdravé rovnováze. Antibiotika a jiné léky však mohou tuto rovnováhu narušit. Pseudomembranózní kolitida se vyskytuje, když určité bakterie - obvykle C. difficile - rychle roste, aby porazil jiné bakterie, které tyto bakterie udržují. Jed produkovaný C. difficile, kterých je obvykle jen malý počet, rychle rostou a poškozují tlusté střevo.

Ačkoli téměř každé antibiotikum může způsobit pseudomembranózní kolitidu, některá antibiotika pravděpodobně způsobují pseudomembranózní kolitidu:

• Fluorochinolony, jako je ciprofloxacin (Cipro) a levofloxacin (Levaquin)
• Peniciliny, jako je amoxicilin a ampicilin
• Klindamycin (kleocin)
• Cefalosporiny, jako je cefixim (Suprax)

Jiné léky kromě antibiotik mohou také způsobit pseudomembranózní kolitidu. Chemoterapeutické léky používané k léčbě rakoviny mohou narušit normální rovnováhu bakterií v tlustém střevě.

Některá onemocnění, která mohou ovlivnit tlusté střevo, jako je ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba, mohou také způsobit pseudomembranózní kolitidu.

Výtrusy C. difficile odolný vůči mnoha dezinfekčním prostředkům a může být předán z rukou zdravotnického pracovníka pacientovi. C. difficile také se údajně zvýšil u lidí bez známých rizikových faktorů, včetně lidí bez lékařského kontaktu nebo užívání antibiotik. Tato podmínka se nazývá získaná komunitou C. difficile.

Rizikové faktory

Co zvyšuje moje riziko pseudomembranózní kolitidy?

Existuje mnoho rizikových faktorů pro pseudomembranózní kolitidu, jmenovitě:

• Užívejte antibiotika
• Buďte v nemocnici nebo v pečovatelském domě
• Zvyšující se věk, zejména nad 65 let
• Máte onemocnění tlustého střeva, jako je zánětlivé onemocnění střev nebo kolorektální karcinom
• Proveďte střevní operaci
• Léčba rakoviny chemoterapií

Léky a léky

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jak je diagnostikována pseudomembranózní kolitida?

Některé z testů a postupů používaných k diagnostice pseudomembranózní kolitidy a ke kontrole komplikací zahrnují:

• Vzorek stolice. Existuje celá řada testů vzorků stolice, které se používají k detekci infekce C. difficile v tlustém střevě.
• Krevní test. Tento test může ukázat příliš vysoký počet bílých krvinek (leukocytóza), což může naznačovat pseudomembranózní kolitidu.
• Kolonoskopie nebo sigmoidoskopie. V obou testech lékař používá trubičku s miniaturní kamerou na konci, aby se podíval na vnitřek tlustého střeva na příznaky pseudomembranózní kolitidy - vyvýšeného, ​​žlutého plaku a otoku.
• Zobrazovací testy. Pokud máte závažné příznaky, může vám lékař nařídit rentgenové nebo CT vyšetření břicha, aby vyhledal komplikace, jako je toxický megakolon nebo slzení tlustého střeva.

Jaká je léčba pseudomembranózní kolitidy?

Strategie léčby mohou zahrnovat:

• Pokud je to možné, vysaďte antibiotika nebo jiné léky, které mohou způsobovat příznaky. Někdy to může vyřešit stav nebo alespoň příznaky, jako je průjem.
• Užívejte antibiotika, která jsou účinná proti C. difficile. Pokud se u vás i nadále vyskytnou příznaky, může lékař k léčbě použít jiná antibiotika C. difficile. To může pomoci normálním bakteriím růst zpět a obnovit rovnováhu bakterií v tlustém střevě. Antibiotika vám mohou být podávána ústy, do žíly nebo hadičkou zavedenou nosem do žaludku (nazogastrická trubice). V závislosti na vašem stavu může lékař použít metronidazol (Flagyl), vankomycin, fidaxomicin (Dificid) nebo jejich kombinaci.
• Provedení fekální mikrobiální transplantace (FMT). Pokud je váš stav velmi závažný, můžete dostat fekální transplantaci (fekální transplantaci) od zdravého dárce, abyste obnovili rovnováhu bakterií v tlustém střevě. Dárcovou stolici lze podat nasogastrickou sondou, která se vloží do tlustého střeva nebo umístí do tobolky, která se spolkne. Lékaři často používají kombinaci antibiotické léčby následovanou FMT.

Jakmile zahájíte léčbu pseudomembranózní kolitidy, příznaky a příznaky se mohou začít zlepšovat během několika dní. Vědci hledají nové způsoby léčby pseudomembranózní kolitidy, včetně alternativních antibiotik a vakcín.

Vznik derivátů C. difficile novější a agresivnější, které jsou odolnější vůči antibiotikům, ztěžují léčbu pseudomembranózní kolitidy a častěji se objevují relapsy. Možnosti léčby mohou zahrnovat:

• Opakující se antibiotika. Možná budete potřebovat druhé nebo třetí kolo antibiotik k léčbě vašeho stavu.
• Úkon. Chirurgie může být volbou pro lidi s progresivním selháním orgánů, trháním tlustého střeva a zánětem sliznice žaludeční stěny (peritonitida). Chirurgie obvykle zahrnuje odstranění celého tlustého střeva nebo jeho části (celková nebo mezisoučetná kolektomie). Novější operace, která laparoskopicky vytvoří smyčku v tlustém střevě a vyčistí ji, je méně invazivní a měla pozitivní výsledky.
• Fekální mikrobiální transplantace (FMT). FMT se používá k léčbě rekurentní pseudomembranózní kolitidy. Dostanete zdravou, vyčištěnou stolici ve formě tobolek nasogastricky nebo vloženou do tlustého střeva.

Domácí prostředky

Jaké jsou některé změny životního stylu nebo domácí léky, které lze provést k léčbě pseudomembranózní kolitidy?

Zde jsou životní styl a domácí opravné prostředky, které vám mohou pomoci vypořádat se s Pseudomembranózní kolitidou:

• Pijte hodně tekutin. Nejlepší volbou je voda, ale mohou vám pomoci i tekutiny s přidaným sodíkem a draslíkem (elektrolyty). Vyvarujte se nápojů s vysokým obsahem cukru nebo alkoholu nebo kofeinu, jako je káva, čaj, koly, které mohou zhoršit váš stav.
• Vyberte si jídla, která jsou měkká a snadno stravitelná, například jablková omáčka, banány a rýže. Vyvarujte se potravin s vysokým obsahem vlákniny, jako jsou ořechy a zelenina. Pokud máte pocit, že se vaše příznaky zlepšují, postupně se vraťte k potravinám s vysokým obsahem vlákniny.
• Jezte několik malých porcí, spíše než několik velkých porcí. Sdílejte jídlo po celý den.
• Vyvarujte se dráždivých potravin. Vyvarujte se kořeněných, tučných nebo smažených potravin a dalších potravin, které zhoršují příznaky.

Pokud máte jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem o nejlepším řešení vašeho problému.