Polymyositida: definice, příčiny, příznaky a léčba & bull; ahoj zdravě

Definice

Co je polymyositida?

Polymyositida je zánět, který způsobuje svalovou slabost a zvýšené hladiny enzymů kostního svalstva. Polymyositida může pacientům ztěžovat stoupání po schodech, vstávání ze sedu, zvedání předmětů nebo dosahování předmětů výše.

Podobně jako u polymyositidy je dermatomyositida idiopatický zánět myopatie, který je spojen s dermatologickými projevy. Myositida s inkluzním tělem je pomalu se rozvíjející idiopatický zánět myopatie s běžným patologickým nálezem u starších mužů.

Jak častá je polymyositida?

Polymyositida nejčastěji postihuje dospělé ve věku 30, 40 nebo 50 let. Tento stav je častější u černochů než bělochů a ženy jsou postiženy častěji než muži. Známky a příznaky polymyositidy se obvykle objevují postupně, v průběhu týdnů nebo měsíců.

Tento stav však lze léčit snížením rizikových faktorů. Poraďte se se svým lékařem.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky polymyositidy?

Svalová slabost spojená s polymositidou zahrnuje svaly blízko těla, například v oblasti boků, stehen, ramen, paží a krku.

Slabost postihuje obě strany těla a má tendenci se postupně zhoršovat.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Pokud se u Vás vyskytne některý z těchto příznaků, měli byste kontaktovat svého lékaře.

Máte-li jakékoli známky nebo příznaky výše nebo jakékoli další otázky, obraťte se na svého lékaře. Tělo každého člověka je jiné. Ošetřete svůj zdravotní stav vždy lékařem.

Způsobit

Co způsobuje polymyositidu?

Přesná příčina polymyositidy není známa, ale má mnoho charakteristik podobných autoimunitním onemocněním, při nichž imunitní systém chybuje tkáně vašeho těla.

Rizikové faktory

Co zvyšuje moje riziko polymyositidy?

Existuje mnoho rizikových faktorů pro polymyositidu, jmenovitě:

Starší
Žena
Afroamerická rasa
Intersticiální plicní onemocnění
Přítomnost anti-Jo-1 (onemocnění plic) a anti-SRP protilátek (závažné onemocnění svalů, postižení srdce)
Související maligní stavy
Zpožděná nebo nedostatečná léčba
Dysfagie, dysfonie
Postižení srdce a plic

Léky a léky

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jak je diagnostikována polymyositida?

Pokud má váš lékař podezření, že máte polymyositidu, může vám nařídit následující testy

Krevní test

Krevní testy mohou informovat svého lékaře, pokud máte zvýšené hladiny svalových enzymů, jako je kreatinkináza (CK) a aldoláza. Zvýšené hladiny CK a aldolázy mohou naznačovat poškození svalů. Krevní testy mohou také detekovat určité autoprotilátky s různými příznaky polymyositidy, které mohou určit nejvhodnější léčbu a léčbu.

Elektromyografie

Specialista vloží tenkou elektrodovou jehlu do svalu kůží pro testování. Elektrická aktivita se měří, když uvolníte nebo napnete sval, a změny ve vzorcích elektrické aktivity mohou potvrdit svalové onemocnění. Lékař může určit distribuci nemoci testováním různých svalů.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

Skener vytváří průřezové obrázky svalů z dat generovaných silnými magnetickými poli a rádiovými vlnami. Na rozdíl od biopsie svalu může MRI sledovat zánět velké oblasti nebo svalu.

Svalová biopsie

Malé části svalové tkáně jsou chirurgicky odstraněny pro laboratorní analýzu. Svalová biopsie může vykazovat abnormality ve svalech, jako je zánět, poškození nebo infekce. Lze také zkontrolovat vzorky tkáně, zda neobsahují abnormální proteiny a enzymy. U polymyositidy svalová biopsie obecně vykazuje zánět, odumřelé svalové buňky (nekrózu) a degeneraci a regeneraci svalových vláken.

Jaká je léčba polymyositidy?

I když neexistuje jednoznačný lék na polymyositidu, léčba může zlepšit svalovou sílu a funkci. Čím dříve bude léčba provedena, tím efektivnější bude léčba - což povede k menšímu počtu komplikací.

Při tolika podmínkách však neexistuje žádný nejlepší způsob. Na základě vašich příznaků a toho, jak reagujete na léčbu, lékař upraví vaši strategii léčby.

Drogy

Některé z léků běžně používaných k léčbě polymyositidy zahrnují:

Kortikosteroidy

Léky, jako je prednison, mohou být velmi účinné při kontrole příznaků polymyositidy. Dlouhodobé užívání tohoto léku však může mít závažné vedlejší účinky, při nichž mohou lékaři dávku léku snižovat postupně.

Činidlo šetřící kortikosteroidy

Při použití v kombinaci s kortikosteroidy mohou snížit dávku a potenciální vedlejší účinky kortikosteroidů. 2 nejběžnějšími léky používanými na polymyositidu jsou azathioprin (Azasan, Imuran) a methotrexát (Trexall).

Rituximab (Rituxan)

Rituximab, který se běžně používá k léčbě revmatoidní artritidy, je možností, pokud počáteční léčba dostatečně nekontroluje příznaky polymyositidy.

Terapie

V závislosti na závažnosti vašich příznaků může lékař doporučit:

Fyzikální terapie

Terapeut vám může ukázat cvičení k udržení a zvýšení síly a flexibility a navrhnout odpovídající úroveň aktivity.

Talk terapie

Pokud jsou vaše polykací svaly oslabeny polymyozitidou, terapie řečí vám může pomoci se těmto změnám přizpůsobit.

Hodnocení výživy

V pokročilých stádiích polymyositidy může být žvýkání a polykání obtížnější. Výživový poradce vás může naučit, jak připravit jídla, která se snadno konzumují.

Další operace a postupy

Intravenózní imunoglobin (IVIg) je produkt pro čištění krve, který obsahuje zdravé protilátky od tisíců dárců krve. Tyto zdravé protilátky mohou inhibovat škodlivé protilátky, které napadají svaly v polymyositidě. Vzhledem k tomu, že se jedná o intravenózní infuzi, je léčba IVIg nákladná a je třeba ji pravidelně opakovat, aby účinky pokračovaly.