Seznamte se s testy Rinne a Weber pro detekci ztráty sluchu

Test ladičky Rinne a Weberův test jsou testy na ztrátu sluchu a na to, zda máte vodivou nebo senzorineurální ztrátu sluchu. Tato diagnóza se provádí za účelem včasné léčby a stanovení správného léčebného plánu. Následuje úplný přehled Rinneho testu a Weberova testu.

Co jsou testy ladicí vidlice Rinne a Weber?

Test ladičky je kontrola sluchu, která se používá k určení typu ztráty sluchu pomocí ladičky. Tento test je rozdělen do dvou metod, a to Rinne a Weber testy.

Rinneův test

Rinneův test je sluchový test, který se provádí k hodnocení sluchových zvuků porovnáním vnímání zvuku vydávaného vedením vzduchu s vedením kostí mastoidem.

Toto vyšetření se provádí na jedno ucho. Rinneův test se často doporučuje u pacientů s podezřením na vodivou ztrátu sluchu.

Weberův test

Weberův test je dalším způsobem, jak vyhodnotit vodivou a senzorineurální ztrátu sluchu. Výsledky testu Rinne by měly být porovnány s testem Weber, aby se zjistila senzorineurální ztráta sluchu.

K vodivé ztrátě sluchu dochází, když zvukové vlny nejsou schopny procházet středním uchem do vnitřního ucha. To může být způsobeno problémy ve zvukovodu, bubínku nebo středním uchu, například:

• Ušní infekce
• Nahromadění ušního mazu
• Propíchnuté ušní bubínky
• Tekutina ve středním uchu
• Poškození malých kostí ve středním uchu

Senzorineurální ztráta sluchu je poškození, ke kterému dochází v kterékoli části specializovaného nervového systému ucha. To zahrnuje sluchový nerv, vláskové buňky ve vnitřním uchu a další části kochley. Obvykle se tento typ ztráty sluchu vyskytuje v důsledku vystavení hluku a zvyšujícího se věku.

Jaké jsou výhody Rinneho testu a Weberova testu?

Rinneův test a Weberův test se často používají, protože jsou snadné, včetně testů, které jsou jednoduché a snadno proveditelné. Tyto dva testy jsou často prvními testy používanými k určení příčiny změny nebo ztráty sluchu u člověka.

Tyto testy mohou pomoci identifikovat stavy, které způsobují ztrátu sluchu. Některé ze stavů, které způsobují abnormální výsledky testů Rinne nebo Weber, zahrnují:

• Perforace hýždí
• Ušní maz
• Ušní infekce
• Tekutina do středního ucha
• Otoskleróza je neschopnost malých kostí ve středním uchu (sangurdiho kostí) správně se pohybovat
• Poranění ušních nervů

Kromě výše zmíněných lze k potvrzení výsledků audiometrických testů použít testy ladicí vidlice Rinne a Weber, zejména pokud výsledky nejsou symptomatické. Při hodnocení pacienta s vodivou ztrátou sluchu se provádí Weberův test, který pomůže určit, které ucho má operovat jako první.

Jak se provádí tento testovací postup?

Rinneův test a Weberův test se provádějí pomocí vysokofrekvenční ladicí vidlice (512 Hertzů) k testování, jak reagujete na zvuky a vibrace v blízkosti vašich uší. Následuje popis postupu Rinneho testu a Weberova testu.

Rinneův test

V testu Rinne se provádějí následující postupy:

1. Lékař umístí ladičku na mastoidní kost (za jedno ucho).
2. Pokud již neslyšíte hlas, budete požádáni, abyste dali signál lékaři.
3. Poté lékař posune ladičku vedle vašeho ucha.
4. Když už neslyšíte zvuk, budete požádáni, abyste dali signál lékaři.
5. Lékař zaznamená, jak dlouho každý zvuk slyšíte.

Weberův test

Následuje postup provedený ve Weberově testu:

1. Lékař umístí ladičku do středu vaší hlavy
2. Všimnete si, která část ucha je vibrace cítit; levé ucho, pravé ucho, obě.

Jaké jsou výsledky tohoto vyšetření?

Následuje interpretace nebo zobrazení výsledků testů ladičky Rinne a Weber:

Rinneův test

Vedení vzduchu využívá orgány v ušním laloku, bubínku a kůstkách (tři kosti sluchu) k zesílení zvuku a přenosu zvuku do kostního vedení. To způsobí, že zvuk proudí přímo do vnitřního ucha nebo přes lebku do druhého ucha.

• Normální sluch, označující dobu vedení vzduchu, která je dvakrát delší než doba vedení kostí. Jinými slovy uslyšíte zvuk vedle ucha dvakrát tak dlouho, jak uslyšíte za uchem.
• Vodivá ztráta sluchu, zvuk kostního vedení je slyšet déle než vzduchové vedení.
• Senzorineurální ztráta sluchu, zvuk vedení vzduchu je slyšet déle než vedení kostí, ale možná ne dvakrát tak dlouho.

Test Rinne může vykazovat falešně negativní výsledek. K tomu dochází, když osoba s těžkou senzorineurální hluchotou neslyší nic z ladičky na mastoidu nebo v blízkosti zvukovodu. Zvuk prochází lebkou k uchu na druhé straně, takže nemusí být schopen identifikovat, ve kterém uchu zvuk slyšel.

Citováno z Národního centra pro biotechnologické informace, způsob, jak určit rozdíl mezi skutečným a falešně negativním Rinnovým testem, je provést Weberův test.

Test Rinne je pouze screeningovým testem a nemůže nahradit audiometrický test. Kromě toho byla často zpochybňována platnost nebo přesnost výsledků testu Rinne.

Pokud tedy máte nějaké dotazy ohledně testu Rinne, budete obvykle odkázáni na formální audiometrii.

Weberův test

• Normální sluch bude produkovat stejné vibrace v obou uších.
• Vodivá ztráta sluchu způsobí vibrace v uchu, které nejsou normální.
• Senzorineurální ztráta sluchu způsobí, že v normálním uchu budou cítit vibrace.

Toto vyšetření může být komplikované, pokud má pacient vodivou ztrátu sluchu vyskytující se v jednom uchu.