Vrozený glaukom: příčiny, příznaky a léčba

Definice

Co je to vrozený glaukom?

Vrozený glaukom nebo dětský glaukom je stav, při kterém je u dětí vysoký vysoký oční tlak, který poškozuje zrakový nerv (vidění).

Toto onemocnění je obvykle diagnostikováno při narození nebo nedlouho poté. Mnoho případů je také diagnostikováno, když je dítěti rok a méně.

Zvýšený nitrooční tlak může vést k poškození zrakového nervu (glaukom) a může mít za následek trvalou ztrátu zraku (slepotu) u kojenců nebo dětí.

Jak časté je toto onemocnění?

Toto onemocnění často postihuje novorozence do 3 let. Podle webové stránky Americké asociace pro dětskou oftalmologii a strabismus se vrozený glaukom vyskytuje u každého z 10 000 dětí. Pokud se tento případ neléčí, může vést k oslepnutí.

Vrozený glaukom lze léčit snížením rizikových faktorů. Poraďte se se svým lékařem.

Vlastnosti a příznaky

Jaké jsou vlastnosti a příznaky vrozeného glaukomu?

Nejtypičtější příznaky vrozeného glaukomu jsou následující:

• Nadměrné slzy (nazývané také epifóra)
• Citlivost na oslnění (také známá jako fotofobie)
• Křeče očních víček (nazývané také blefarospazmus)
• Velikost očí je větší než obvykle

Pokud se u dítěte nebo malého dítěte vyskytne některý z těchto příznaků, měli byste co nejdříve vyhledat lékařskou péči.

Způsobit

Co způsobuje vrozený glaukom?

Příčinou glaukomu je obecně zvýšený tlak na oční bulvu. U vrozeného glaukomu se děje totéž.

Toto onemocnění je charakterizováno abnormálním odtokem oka (struktura oka nazývaná trabekulární popruh).

Normálně takzvaná čirá kapalina komorový humor neustále proudí do oka. Tato tekutina proudí z oblasti za duhovkou a poté vystupuje přes trabekulární tkaný filtr a poté je směrována zpět do krevního řečiště.

Protože však trabekulární popruh nefunguje správně, dochází k narušení toku komorový humor. To způsobí, že se tlak uvnitř oka zvýší.

U vrozeného glaukomu se buňky a oční tkáň u dítěte nevyvíjí správně, protože v děloze. Výsledkem je, že se děti rodí s problémy s odtokem v očích.

Příčina neúplné tvorby odtoku oka u kojenců bohužel není s jistotou známa. Některé případy jsou dědičné, zatímco jiné ne.

Spouštěče

Co ohrožuje dítě vrozeným glaukomem?

Rodiče s rodinnou anamnézou tohoto onemocnění jsou více vystaveni riziku narození dítěte s vrozeným glaukomem.

Pokud má vaše první a druhé dítě toto onemocnění, je pravděpodobné, že toto onemocnění bude mít i další dítě.

Kojenci jsou k tomuto stavu náchylnější než kojenci. Někdy tento stav postihuje pouze jedno oko, ale může postihnout i obě oči.

Diagnostika a léčba

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jak lékaři diagnostikují tento stav?

Na základě věku a reakce dítěte na léčbu lze na klinice provést několik očních vyšetření.

U kojenců je testování obvykle snazší, pokud se provádí, když je dítě uvolněné a ospalé, například při kojení nebo krátce po kojení.

Ve většině případů je nutné provést další vyšetření v sedaci nebo anestezii a lze je naplánovat ihned po stanovení diagnózy.

Lékař může začít tím, že se vás zeptá, kdy se vaše příznaky objevily a vaše rodinná anamnéza glaukomu nebo jiných očních poruch.

Některé z testů, které může lékař objednat, zahrnují:

1. Vyšetření zraku

U kojenců se testování omezuje na to, zda se dítě může soustředit na jeden předmět a sledovat pohybující se předmět okem.

2. Měření lomu

Tento test se provádí k detekci krátkozrakosti, dalekozrakosti nebo astigmatismu. U vrozeného glaukomu může vysoký oční tlak způsobit krátkozrakost (myopii) a astigmatismus.

3. Tonometrie

Tonometrie je test na měření očního tlaku a běžně se používá jako metoda diagnostiky glaukomu. Použitý nástroj se nazývá tonometr.

4. Gonioskopie

Gonioskopie je důležitá pro zjištění, zda je roh (místo trabekulárního pásu) otevřený, zúžený nebo uzavřený, nebo zda jsou možné jiné podmínky, jako je roztržení tkáně v rohu.

5. Vyšetření optického nervu (s oftalmoskopií)

Chcete-li vidět známky vrozeného glaukomu, je to správná volba. Toto vyšetření vyžaduje dilataci zornice, aby bylo zajištěno odpovídající vidění.

Jak zacházet s vrozeným glaukomem?

Hlavní možností léčby glaukomu je obvykle chirurgický zákrok. Jelikož je však sedace dítěte příliš riskantní, lékaři to raději dělají až po potvrzení diagnózy. Pokud jsou postiženy obě oči, lékař bude operovat obě najednou.

Pokud chirurgický zákrok nelze provést okamžitě, může lékař předepsat oční kapky, perorální léky nebo jejich kombinaci k monitorování tlaku tekutin.

Mnoho lékařů provádí drobné chirurgické zákroky pro případy vrozeného glaukomu. Pomocí malého nářadí otevírají odtokové kanály pro přebytečnou tekutinu. Někdy může lékař zavést chlopeň nebo malou hadičku, aby odvedl tekutinu z oka.

Pokud normální metody nefungují, může lékař provést laserovou operaci, aby zničil část, která produkuje tekutinu. Lékař může také předepsat léky, které pomáhají kontrolovat oční tlak po operaci.