Gerd: příčiny, příznaky, léčba atd. & bull; ahoj zdravě

X

Definice

Co je GERD?

Refluxní choroba jícnu (GERD) je porucha trávení charakterizovaná opakovaným dlouhodobým refluxem žaludeční kyseliny. Kyselinový reflux je stav, kdy žaludeční kyselina proudí zpět do jícnu.

Zvýšená žaludeční kyselina může erodovat a způsobit podráždění vnitřku jícnu. Výsledkem je pocit pálení žáhy, který je horký a také pálení v krku (pálení žáhy), stejně jako kyselou chuť v ústech.

Každý může produkovat žaludeční kyselinu v různých množstvích. Míra produkce má však po jídle tendenci se zvyšovat, protože pro trávicí proces je nezbytná kyselina. Žaludeční kyselina se poté okamžitě opět sníží.

Přesto může být zvýšení žaludeční kyseliny známkou zažívacích poruch, pokud k ní dochází často nebo opakovaně. To je míněno gastroezofageální refluxní chorobou, aka GERD.

Refluxní kyselý reflux lze klasifikovat jako mírný GERD, pokud k němu dojde asi 2-3krát týdně. Tento stav je považován za závažný, pokud žaludeční kyselina stoupne alespoň jednou týdně.

Jak častá je tato podmínka?

GERD je typ trávicího problému, který je zcela běžný a může se setkat s kýmkoli, s muži i ženami. Riziko vzniku GERD však bývá vyšší u lidí, kteří:

• máte nadváhu nebo obezitu,
• mít poruchy pojivové tkáně (sklerodermie),
• je těhotná,
• také aktivní kouření
• často pít alkohol.

Riziko vzniku kyselého refluxu můžete snížit tím, že se vyhnete rizikovým faktorům, které máte. Další informace získáte u svého lékaře.

Příznaky a symptomy

Jaké jsou příznaky a příznaky GERD?

Hlavním znakem GERD je, když žaludeční kyselina, která by měla zůstat na dně žaludku a ve skutečnosti stoupá zpět nahoru. K tomu dochází v důsledku otevření dělících se svalů mezi žaludkem a jícnem.

Únik kyseliny způsobuje pocit pálení ve střevech a na hrudi (pálení žáhy), které se mohou šířit do žaludku a zpět. To se obvykle zhoršuje, když dojedete, lehnete si nebo se předkloníte.

Obecně řečeno, příznaky gastroezofageální refluxní choroba (GERD) jsou následující.

• Pocit, že jídlo je uvízlé v jícnu, potíže s polykáním a škytavka.
• Pocit pálení v hrudi (pálení žáhy), které se mohou šířit až ke krku.
• Bolest nebo bolest ve střevě.
• V ústech je kyselá nebo hořká chuť.
• Ze žaludku do úst stoupá tekutina nebo jídlo.
• Respirační problémy, jako je chronický kašel a astma.
• Chrapot.
• Bolest krku.

Stále mohou existovat další příznaky a příznaky GERD, které nejsou zmíněny výše. Pokud se obáváte určitého příznaku, neprodleně se poraďte se svým lékařem.

Kdy navštívit lékaře?

Okamžitě se poraďte s lékařem, pokud se u Vás objeví příznaky, jako je dušnost a bolest na hrudi. Zvláště pokud se příznaky tohoto onemocnění často objevují nebo dokonce zhoršují každý den.

Stav těla každého člověka je velmi odlišný. Díky tomu jsou příznaky, které prožívá každý člověk, jiné. Vždy se poraďte s příznaky svého lékaře, abyste dosáhli nejlepší léčby týkající se vašeho zdravotního stavu.

Příčiny a rizikové faktory

Co způsobuje GERD?

Jak již bylo zmíněno, kyselý reflux ze žaludku je ve skutečnosti běžný. Tento stav je nejčastěji vyvolán zvykem jíst velké porce, lehnout si ihned po jídle nebo konzumovat určité druhy jídla.

Rozdíl je v tom, že nárůst žaludeční kyseliny, která je klasifikována jako GERD, má své vlastní příčiny. Hlavní příčinou GERD je oslabení srdečního svěrače, prstencovitých svalů, které lemují žaludek a jícen.

Kardiální svěrač by měl být vždy uzavřený, aby se zabránilo kyselému refluxu a natrávenému jídlu zpět do jícnu. Tento ventil se otevře, pouze když jídlo v ústech vstoupí do žaludku.

U lidí s GERD je opak pravdou. Svaly srdečního svěrače zeslábnou, takže se svěrač může otevřít, i když se z jícnu nepohybuje žádné jídlo. Výsledkem je, že žaludeční kyselina může kdykoli vzrůst.

Pokud tento stav přetrvává, může žaludeční kyselina způsobit zánět a podráždění stěny jícnu (ezofagitida). Je to proto, že žaludeční kyselina je silná kyselina, která eroduje.

Co zvyšuje riziko vzniku kyselého refluxu?

GERD může postihnout kohokoliv a je obvykle častější u dospělých. Existuje však několik faktorů, díky nimž je člověk náchylný k této nemoci.

Různé rizikové faktory, které zvyšují vaše riziko pro GERD, jsou následující.

• Máte nadváhu nebo obezitu.
• Má bouli v horní části břicha, která může stoupat až k bránici (hiatální kýla).
• Například problémy s pojivovou tkání sklerodermie.
• Vyprázdnění žaludku na dlouhou dobu.

Dále jsou uvedeny některé další faktory, které mohou zhoršit příznaky GERD.

• Kouření zvyk.
• Jezte velké množství jídla najednou.
• Čas na jídlo, který je příliš blízko ke spánku.
• Jíst příliš mnoho jídla, které spouští žaludeční kyselinu, jako jsou kořeněná, kyselá, mastná a smažená jídla.
• Pijte kávu nebo čaj.
• Pít alkohol.
• Užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je aspirin, ibuprofen nebo naproxen.

Diagnóza

Jaké jsou testy, které se obvykle provádějí k diagnostice této nemoci?

Mírné příznaky GERD lze obecně léčit volně prodejnými léky. Pokud se však příznaky zhorší a opakují, lékař pravděpodobně doporučí řadu testů k diagnostice příčiny.

Různé testy k detekci GERD jsou následující.

1. Endoskopie

Endoskopie se provádí zavedením pružné trubice vybavené malou kamerou do jícnu.

Během endoskopie může lékař provést i další postupy, například odebrat vzorek tkáně (biopsie) k jeho detekci Barrettův jícen.

2. Ezofageální manometrie

Tento postup se provádí zavedením pružné trubice do jícnu.

Výsledky testu ukážou, jak dobře funguje jícen, včetně toho, zda jsou svaly schopné hladce přesouvat potravu do žaludku.

3. Měření pH jícnu

Toto vyšetření se provádí vložením monitoru do jícnu, aby se zjistilo, kdy žaludeční kyselina stoupá zpět jícnem.

Hodnota pH (kyselosti) ukáže, jak kyselý je váš jícen.

4. Zobrazovací testy

Zobrazovací testy s rentgen nebo se provede rentgenové vyšetření trávicího systému, aby se získal celkový obraz jícnu, žaludku a horní části střeva.

Tento test také často zahrnuje použití barnatého moku k objasnění struktury trávicího traktu.

Léky a léky

Jaké jsou moje možnosti léčby k léčbě této nemoci?

Prvním krokem, který se obvykle používá k léčbě GERD, je konzumace drog.

Pokud užívání drog nefunguje, lékař obvykle navrhne určité postupy pro řešení problémů přímo v žaludku.

1. Užívejte léky bez lékařského předpisu

Většina léků proti GERD funguje snížením množství kyseliny, kterou tvoří váš žaludek. Kromě toho je několik typů jiných volně prodejných (OTC) léků k léčbě GERD:

Antacida

Tento lék je užitečný pro neutralizaci kyseliny v žaludku pomocí alkalických chemikálií. Alkalická povaha antacidových léčiv zvýší pH žaludku a zabrání dalšímu poškození žaludku vystavením kyselinám.

Samotné užívání antacid však nestačí k obnovení zaníceného jícnu v důsledku žaludeční kyseliny. Také byste jej neměli konzumovat příliš často, protože může způsobovat nežádoucí účinky ve formě průjmů, zácpy a problémů s ledvinami.

Léky ke snížení množství kyseliny

Léky, které spadají do této kategorie, jsou H-2 blokátory receptorů. Tento lék může snížit množství žaludeční kyseliny inhibicí působení buněk produkujících žaludeční kyselinu.

Příklady léků, které patří do skupiny H-2 blokátory receptorů je:

• cimetidin,
• famotidin,
• nizatidin a
• ranitidin.

Vezměte prosím na vědomí, že práce H-2 blokátory receptorů ne tak rychle jako antacida.

I tak H-2 blokátory receptorů je lék GERD, který je docela účinný, protože pomáhá snižovat produkci žaludeční kyseliny po dlouhou dobu, a to až na 12 hodin.

Léky k inhibici produkce žaludečních kyselin

Inhibitory protonové pumpy (PPI) jsou zahrnuty do třídy léků, které fungují jako inhibitory produkce kyseliny.

Nejen to, že PPI také pomáhají obnovit podrážděný jícen v důsledku nepřetržitého působení kyselin.

PPI léky k léčbě GERD jsou léky, které inhibují produkci kyselin, které jsou silnější než H-2 blokátory receptorů. Příklady volně prodejných léků PPI zahrnují lansoprazol a omeprazol.

2. Užívejte léky na předpis

Volně prodejné léky někdy pouze zmírňují příznaky, ale nezabraňují opakování GERD.

V těchto případech možná budete potřebovat lék na předpis, který má silnější účinek. Zde je několik příkladů.

Droga H-2 blokátory receptorů na předpis

Mezi tyto typy léků patří famotidin, nizatidin a ranitidin, které lze získat pouze na lékařský předpis. Tyto léky se obecně mohou užívat po určitou dobu pod dohledem lékaře.

I když je to účinná látka, H-2 blokátory receptorů předpis by neměl být základem dlouhodobé léčby. Důvodem je, že dlouhodobé užívání drog má riziko vzniku nedostatku vitaminu B12 a zlomenin kostí.

Inhibitor protonové pumpy (PPI) na předpis

Mezi tyto typy léků patří esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, rabeprazol, pantoprazol a dexlansoprazol. Jako H-2 blokátory receptorůLéky na předpis PPI jsou tělem dobře přijímány.

Stále však existuje riziko nežádoucích účinků ve formě průjmu, bolestí hlavy, nevolnosti, nedostatku vitaminu B12 a možné zlomeniny kyčle. Proto musíte přípravek užívat podle pokynů svého lékaře.

Léky k posílení chlopně (svěrače) jícnu

Baclofen je lék, který může pomoci zmírnit příznaky GERD snížením frekvence, při které se otevírá dolní jícnový ventil. Tento lék může způsobit nežádoucí účinky ve formě únavy a nevolnosti.

Je důležité si uvědomit, že léky na předpis a volně prodejné léky na GERD mohou způsobit jeden nebo více vedlejších účinků. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte otázky nebo obavy ohledně užívání drog.

3. Činnost operace

Chirurgie je dalším způsobem, který lze provést, pokud se příznaky GERD nezlepší, přestože již užíváte léky. Typy operací, které se obvykle provádějí k léčbě GERD, jsou následující.

Fundoplikace

Fundoplikace se provádí svázáním horní části žaludku nebo spodní části srdečního svěrače. Cílem je napnout svaly v jícnové chlopni tak, aby mohla opět zabránit vzestupu žaludeční kyseliny.

Tato akce používá zařízení zvané laparoskop. Tento nástroj je na konci vybaven malou kamerou, která pomáhá lékařům vidět stav vašich zažívacích orgánů zevnitř

Během operace bude pacient pod sedativy, aby se snížila bolest.

Zotavení po operaci je obecně poměrně rychlé, což je asi 1-3 dny, než bude pacientovi umožněno jít domů. Noví pacienti však mohou mít normální činnost po 2 - 3 týdnech po operaci nebo pokud k tomu dá souhlas lékař.

Endoskopie

Kromě toho, že funguje jako podpůrné vyšetření, endoskopie také pomáhá lékařům léčit GERD. Lékař vloží do endoskopu speciální nástroj.

Tento nástroj vytváří malé popáleniny, které pomohou posílit svaly svěrače.

LINX

Tento postup zahrnuje umístění prstence omotaného kolem hranice orgánů žaludku a jícnu.

Dále bude na prstenci dostatečně silný magnetický tah, který posílí práci jícnové chlopně, aby zůstala uzavřená.

Domácí prostředky

Jaké jsou domácí léky, které mohou pomoci léčit GERD?

Kromě užívání drog lékaři obvykle doporučují pacientům, aby prováděli změny životního stylu.

Níže jsou uvedeny životní styl a domácí opravné prostředky, které vám mohou pomoci při řešení GERD.

• Výběr správného a zdravého jídla. Například jíst více ovoce a zeleniny a omezovat potraviny, které mohou vyvolat GERD.
• Omezení konzumace smažených potravin, tučných jídel a kořeněných jídel.
• Nelehněte si hned po jídle. Doporučujeme vám dát si pauzu alespoň 2-3 hodiny po jídle a předtím, než jdete spát.
• Užívání léků doporučených lékařem, volně prodejných i volně prodejných léků.
• Zvedání polohy hlavy během spánku pomocí skládaných polštářů. Poloha hlavy, která je vyšší než tělo, může pomoci zmírnit pálení žáhy kvůli zvýšené kyselině žaludku.
• Vyvarujte se kouření.
• Vyvarujte se pití alkoholických nápojů, kávy a čaje.
• Vyvarujte se užívání určitých typů léků, které mohou zhoršit příznaky, jako jsou léky proti bolesti, jako je aspirin.
• Ztrácejte váhu, když je nadbytek, a udržujte ji, když je to ideální.
• Jezte část, která vyhovuje vašim potřebám.

Citováno z American College of Gastroenterology, několik předchozích studií prokázalo, že důsledné změny životního stylu mohou zabránit tomu, aby se žaludeční kyselina dostala do jícnu.

Prevence

Co lze udělat, aby se zabránilo této nemoci?

Níže jsou tipy, jak můžete zabránit GERD.

• Jezte vždy s mírou. Pokud chcete jíst více, je nejlepší jíst menší a častější jídla.
• Udržujte tělesnou hmotnost v normálním rozmezí.
• Nenoste příliš těsné oblečení, zejména na břiše, protože hrozí riziko přitlačení chlopně dolního jícnu.
• Nezvyknout si hned po jídle spát.
• Nejezte příliš blízko před spaním.
• Vyhýbejte se určitým druhům jídla a pití, které mohou vyvolat příznaky GERD.

GERD (gastroezofageální refluxní choroba) je porucha trávení charakterizovaná zvýšením žaludeční kyseliny do jícnu.

Toto onemocnění lze léčit léky, ale některé případy GERD mohou být natolik závažné, že vyžadují další léčbu.

Pokud příznaky GERD přetrvávají, přestože jste již vyzkoušeli samoléčbu, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.