Těhotenský diabetes: léky, příznaky, příčiny atd.

X

Co je gestační diabetes?

Gestační diabetes je typ cukrovky, který se vyskytuje pouze u těhotných žen. Cukrovka se často vyskytuje u těhotných žen ve druhém trimestru, přesněji mezi 24. a 28. týdnem těhotenství.

Tato podmínka nastává, když ženské tělo nemůže produkovat dostatek inzulínu během 9 měsíců těhotenství.

Inzulin je hormon, který pomáhá kontrolovat hladinu cukru v krvi v těle.

Pokud není gestační diabetes léčen správně, může způsobit komplikace pro matku i dítě.

Ženy, u kterých se během těhotenství vyvine cukrovka, nemusí mít před těhotenstvím cukrovku.

Budoucí matky, které měly před těhotenským programem normální hladinu cukru, je mohou mít během těhotenství pouze kvůli určitým faktorům.

Existují však některé ženy, které již mohou mít cukrovku před těhotenstvím, ale nevědí to.

Na rozdíl od jiných typů je gestační diabetes diabetes, který lze vyléčit. Tento diabetes lze vyléčit a hladiny cukru se po porodu matky vrátí k normálu.

Pokud však nemůžete správně kontrolovat hladinu cukru v krvi, může se z cukrovky během těhotenství, které jste dříve zažili, vyvinout cukrovka 2. typu.

Podle studie American Journal of Obstetrics and Gynecology (AJOG) z roku 2010 jsou matky, které po porodu neovládají svoji váhu, vystaveny riziku vzniku cukrovky během „recidivy“ těhotenství v následujících těhotenstvích.

Ve skutečnosti může být šance na opakování gestačního diabetu v příštím těhotenství až 40 procent.

Jak častá je cukrovka u těhotných žen?

Gestační diabetes je stav, který je běžný u těhotných žen. Cituji americkou stránku Těhotenství, je známo, že přibližně 2 až 5 procent těhotných žen má tento stav.

Riziko se zvyšuje na 7-9 procent u těhotných žen, pokud mají společné rizikové faktory, jako je nadváha nebo těhotenství ve věku nad 30 let.

Diabetes u těhotných žen lze předcházet snížením faktorů, které zvyšují riziko. Další informace konzultujte se svým lékařem.

Známky a příznaky gestačního diabetu

Většina žen neví, že má gestační diabetes, protože cukrovka u těhotných žen nezpůsobuje významné příznaky.

Existují však lidé, kteří si stěžují na výskyt příznaků cukrovky u těhotných žen. Příznaky gestačního diabetu jsou:

• Cítíte se unavení, slabí a letargičtí
• Často hladovíte a chcete jíst víc
• Častá žízeň
• Časté močení

V mnoha případech mohou příznaky uvedené výše zaznamenat i těhotné ženy, které nemají gestační diabetes.

Okamžitě se poraďte s lékařem, pokud se u Vás vyskytne tento problém a trvá to už dlouho.

Mohou existovat příznaky a příznaky gestačního diabetu, které nejsou uvedeny výše.

Máte-li jakékoli obavy ohledně konkrétního příznaku, obraťte se na svého lékaře.

Příčiny gestačního diabetu

Přesná příčina gestačního diabetu je nejasná.

Odborníci se však domnívají, že k cukrovce u těhotných žen dochází, když vaše tělo nedokáže během těhotenství vytvořit dostatek inzulínu.

Inzulin je hormon produkovaný ve slinivce břišní, který je zodpovědný za přeměnu glukózy na energii a zároveň reguluje hladinu cukru v krvi v těle.

Během těhotenství bude placenta matky produkovat různé druhy hormonů, které napomáhají vývoji plodu.

Bohužel existuje řada hormonů, které mohou bránit působení inzulínu v těle matky.

Výsledkem je, že buňky v těle matky se stávají rezistentními na inzulín. To způsobí prudký vzestup hladiny cukru v krvi a zvyšuje se také riziko cukrovky.

Ve skutečnosti se u všech těhotných žen vyvine inzulínová rezistence během pozdního těhotenství.

U některých žen mohou být beta buňky v pankreatu schopné produkovat dostatek inzulínu k překonání této rezistence.

Některé ženy bohužel nemohou produkovat dostatek inzulínu. Tyto ženy zažijí gestační diabetes.

Faktory, které zvyšují riziko cukrovky během těhotenství

Tento stav lze v zásadě zažít u každé ženy. U řady žen s určitými stavy je však vyšší riziko vzniku cukrovky u těchto těhotných žen.

Mezi rizikové faktory cukrovky u těhotných žen patří:

• Historie cukrovky před těhotenstvím
• Rodinná historie
• Nadváha (index tělesné hmotnosti 30 nebo více)
• Věk nad 25 let
• Stav narození předchozího dítěte
• Máte syndrom polycystických vaječníků (PCOS)
• Vysoký krevní tlak (hypertenze)
• Máte vysoký cholesterol a srdeční choroby
• Špatný životní styl

Špatná strava a lenost pohybovat se před těhotenstvím nebo během těhotenství mohou u těhotných žen zvýšit riziko cukrovky.

Komplikace gestačního diabetu

Těhotenský diabetes ovlivňuje nejen zdraví těhotných žen, ale i plod v děloze.

Pokud tento stav není správně léčen, jsou těhotné ženy vystaveny riziku různých komplikací.

Zde jsou některé z účinků gestačního diabetu na těhotné ženy:

• Preeklampsie (hypertenzní syndrom, otoky nohou a vysoký obsah bílkovin v moči)
• Porody císařským řezem, protože děti se rodí, bývají velké
• Předčasný porod, aby se zabránilo riziku vážnějších komplikací
• Potrat
• Máte cukrovku znovu v příštím těhotenství
• Zažijte diabetes mellitus 2. typu po porodu

Pokud jde o plod, komplikace, které mohou nastat, pokud má matka gestační diabetes, jsou:

• Děti narozené s velmi velkou tělesnou hmotností (makrosomnie)
• Snižte hladinu cukru v krvi (hypoglykemii) při narození
• Předčasný porod
• Stále narození (děti narozené mrtvé)
• Hypoglykemie (příliš nízká hladina cukru v krvi)
• Dočasná dechová tíseň
• Žloutenka (žloutenka)
• Tachypnoe (respirační porucha, která zpomaluje vývoj plic dítěte)
• Nedostatek železa
• Srdeční vady

Kromě toho jsou u dětí matek, které během těhotenství prožívají gestační diabetes, riziko vzniku obezity a cukrovky jako dospělých.

Diagnóza gestačního diabetu

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Pokud máte diagnostikovaný gestační diabetes, lékař vám doporučí testy, jako jsou:

Počáteční kontrola glukózy

U těhotných žen, které jsou vystaveny riziku gestačního diabetu, je třeba při první návštěvě těhotenství provést kontrolu hladiny glukózy v krvi nalačno.

Pokud jsou výsledky glykémie nalačno> 126 mg / DL a dočasné glukózy v krvi> 200 mg / DL, říká se, že máte gestační diabetes.

Mezitím, pokud nemáte rizikové faktory pro gestační cukrovku, musíte provést další testy glukózy v krvi, jmenovitě test tolerance orální glukózy (TTGO) ve 24. až 28. týdnu těhotenství.

Následné testy glukózy

Pokud potřebujete podstoupit další testování glukosanu, těhotné ženy budou požádány, aby přes noc hladovaly a měřily hladinu cukru v těle.

Poté budete požádáni, abyste vypili další sladký roztok s vyšším obsahem glukózy.

Hladina cukru bude kontrolována každou hodinu do tří hodin. Pokud je test na hladinu cukru v krvi dvakrát vyšší než obvykle, dostanete pozitivní diagnózu gestačního diabetu.

Test tolerance orální glukózy (TTGO)

V tomto testu lékař s odkazem na web ministerstva zdravotnictví požádá těhotné ženy o provedení vyšetření v následujících krocích:

• Jezte sacharidové jídlo po dobu tří dnů.
• Pěstujte 8-12 hodin před testováním.
• Vyšetření hladiny glukózy v krvi nalačno v žilách ráno.
• Poté se podá 75 gramů glukózy rozpuštěné ve 200 ml vody a ihned se vypije.
• Poté pokračujte v kontrole hladin glukózy v krvi po dobu další jedné až dvou hodin.

Pokud jsou výsledky vyšetření TTGO o hodinu později <180 miligramů na deciliter (mg / DL) nebo výsledky krevní glukózy o 2 hodiny později 153-199 mg / DL, je hladina považována za normální.

Pokud je vaše hladina cukru v krvi vyšší než obvykle, znamená to, že máte vyšší riziko diagnózy gestačního diabetu.

Pokud máte potíže s kontrolou hladiny cukru v krvi, lékař vám obvykle předepíše inzulín.

Když dostanete diagnózu gestačního diabetu a máte další komplikace v těhotenství, možná budete potřebovat další testy.

Tento test se provádí k vyhodnocení zdraví dítěte v děloze. Prováděné testy obvykle zahrnují testování funkce placenty.

Placenta je orgán, který dodává krvi a kyslíku dítě.

Pokud je tato porucha obtížně kontrolovatelná, obvykle postihuje placentu a ohrožuje přísun kyslíku a živin pro vaše dítě.

Léčba gestačního diabetu

Léčba gestačního diabetu pomocí drog je způsob, jakým byste to měli vyzkoušet poprvé.

Důvodem je, že když jste těhotná, nesmíte vyzkoušet různé způsoby léčby, které by mohly poškodit plod.

Zde je několik způsobů léčby gestačního diabetu lékařským ošetřením, které uvádí NHS:

Inzulín

Pokud tělo nereaguje na inzulín, možná budete potřebovat injekce inzulínu jako způsob léčby gestačního diabetu ke snížení hladiny glukózy v krvi.

Inzulin musí být podáván injekcí přes určité body v těle.

Při konzultaci se svým lékařem vám budou sděleny způsoby, jak léčit gestační diabetes pomocí inzulínu, například:

• Jak a kdy si injekci podáte sami.
• Jak uchovávat inzulín a správně likvidovat jehly.
• Příznaky a příznaky nízké hladiny cukru v krvi.
• Inzulin je dostupný v několika formách.

Váš lékař vám může předepsat následující předpisy jako způsob léčby gestačního diabetu:

• Rychle působící analog inzulínu, obvykle injekčně podávaný před jídlem nebo po jídle. Funguje rychle, ale netrvá dlouho.
• Bazální inzulin, obvykle podávaný injekčně před spaním nebo po probuzení.

Při používání inzulínu během těhotenství vždy dodržujte doporučení lékaře.

Pokud užíváte inzulín, musíte zkontrolovat následující:

• Hladina glukózy v krvi nalačno (poté, co nejíte asi 8 hodin - obvykle první věc ráno).
• Glukóza v krvi 1 nebo 2 hodiny po každém jídle.
• Jiná glukóza v krvi (například pokud se necítíte dobře nebo jste měli období hypoglykémie - nízká hladina glukózy v krvi).

Pokud hladina glukózy v krvi klesne příliš nízko, může se u vás vyvinout hypoglykemie.

Hypoglykemické léky na pití

Dalším způsobem léčby gestačního diabetu je užívání orálních léků.

V některých případech vám může být předepsán hypoglykemický perorální lék nazývaný metformin.

Jedná se o lék, který se užívá ústy ke snížení hladiny cukru v krvi. Volba metforminového léčiva se obvykle provádí, když lze kontrolovat hladinu cukru v krvi.

Ačkoli užívání tohoto léku je způsob léčby gestačního diabetu, metformin může způsobit nežádoucí účinky, jako například:

• Nevolnost (bolest žaludku)
• Gag
• Křeče v žaludku a průjem (řídká stolice)

Jakýkoli lék, který užíváte, musí být předepsán lékařem.

Pravidelně kontrolujte hladinu cukru v krvi

Během těhotenství vás lékař obvykle požádá, abyste pravidelně kontrolovali hladinu cukru v krvi 4–5krát denně.

Poprvé se doporučuje zkontrolovat cukr ráno, když se probudíte a po snídani. Děje se tak, aby se zajistilo, že hladina cukru v krvi je v normálních mezích.

Kromě toho, že jste v nemocnici nebo v laboratoři, můžete si také hladinu cukru v krvi zkontrolovat sami doma.

V současné době existuje na trhu mnoho speciálních nástrojů pro kontrolu hladiny cukru v krvi. Před použitím si pečlivě přečtěte návod.

Pokud máte pochybnosti o používání nástroje na kontrolu hladiny cukru v krvi, neváhejte se zeptat přímo svého lékaře nebo jiného zdravotnického personálu.

Domácí léky na gestační diabetes

Některé ze změn životního stylu, které můžete provést při léčbě gestačního diabetu, jsou:

• Pravidelně se obraťte na gynekologa.
• Řiďte se pokyny lékaře, neužívejte léky bez lékařského předpisu ani neukončujte léčbu bez souhlasu lékaře.
• Rozšiřte se o zdravé jídlo. Jako jíst více ovoce a zeleniny.
• Vyvarujte se potravin, které jsou mastné nebo s vysokým obsahem cukru.
• Omezte škrobnatá jídla, jako je chléb, nudle, rýže a brambory.
• Získejte více cvičení, jako je těhotenství nebo prenatální jóga.

Pokud máte jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem o nejlepším řešení vašeho problému.