Cushingův syndrom: příznaky, příčiny a léky. Zdravím

Definice

Co je Cushingův syndrom (Cushingův syndrom)?

Cushingův syndrom nebo hyperkortizolismus je onemocnění způsobené zvýšenou hladinou hormonu kortizolu v těle. Kortizol je typ hormonu produkovaného nadledvinami.

Nadledviny se nacházejí na každé z vašich ledvin. Jeho hlavní funkcí je regulace rovnováhy hormonů v těle. Jedním z produkovaných hormonů je kortizol a jeho hladiny jsou řízeny hypofýzou, která se nachází v dolním mozku.

Cushingův syndrom je obecně stav způsobený růstem nádoru v hypofýze. Nevylučuje však, že nádory rostou také v nadledvinách.

Pokud k tomuto stavu dojde, v těle se objeví mnoho problémů a poruch, jako je nevyvážená hladina cukru v krvi, zhoršený imunitní systém, ovlivněný krevní tlak, problémy se srdcem a cévami a poruchy centrálního nervového systému.

Naštěstí je tento stav léčitelný. Po léčbě obvykle trvá 2 až 18 měsíců, než se zotaví.

Jak častý je Cushingův syndrom (Cushingův syndrom)?

Tento syndrom je častější u žen než u mužů. Tento stav je také častější u pacientů ve věku 25-40 let.

Cushingův syndrom je stav, který lze léčit kontrolou existujících rizikových faktorů. Chcete-li zjistit více informací o tomto stavu, můžete se poradit s lékařem.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky Cushingova syndromu (Cushingův syndrom)?

Známky a příznaky Cushingova syndromu se mohou u jednotlivých lidí lišit. Závažnost a doba trvání se také liší.

Hlavním příznakem, který toto onemocnění obecně vykazuje, je však přibývání na váze. Zvýšená hladina kortizolu způsobuje hromadění tuku v několika částech těla, zejména v obličeji, žaludku a hrudi.

Další příznaky, které se mohou objevit u lidí s Cushingovým syndromem, jsou:

• Obezita
• Usazeniny tuku, zejména na střední části obličeje (způsobující kulatý měsíční obličej /obličej ve tvaru měsíce), mezi rameny a horní částí zad (způsobující buvolí hrbovitý tvar /buvolí hrb)
• Modřiny na prsou, pažích, břiše a stehnech
• Tenká kůže a snadné modřiny
• Poranění kůže, která se těžko hojí
• Akné
• Únava
• Svalová slabost
• Nesnášenlivost glukózy
• Zvýšená žízeň
• Zvýšená moč
• Ztráta kostí
• Vysoký krevní tlak
• Bolest hlavy
• Kognitivní dysfunkce
• Úzkost
• Snadno se podrážděte
• Deprese
• Snadno se nakazí

U žen se mohou objevit následující příznaky a příznaky:

• Nadměrný růst vlasů na obličeji a na některých částech těla
• Nepravidelná menstruace
• V některých případech se menstruace na nějakou dobu zastaví

Kromě toho se u mužů mohou také objevit příznaky, jako jsou:

• Erektilní dysfunkce
• Ztráta sexuální touhy
• Snížená plodnost

Děti s tímto onemocněním jsou obvykle obézní a mají pomalejší růst.

Mohou existovat příznaky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z konkrétního příznaku, poraďte se se svým lékařem.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Máte-li jakékoli známky nebo příznaky výše nebo jakékoli další otázky, obraťte se na svého lékaře.

Tělo každého postiženého vykazuje známky a příznaky, které se liší. Chcete-li získat nejvhodnější léčbu a podle svého zdravotního stavu, ujistěte se, že vždy zkontrolujete jakékoli příznaky, které se u vás vyskytnou, u lékaře nebo v nejbližším zdravotnickém středisku.

Způsobit

Co způsobuje Cushingův syndrom (Cushingův syndrom)?

Hlavní příčinou Cushingova syndromu jsou zvýšené hladiny hormonu kortizolu. Jak již bylo vysvětleno, kortizol je hormon produkovaný nadledvinami.

Kortizol má v lidském těle různé role. Některé z nich regulují krevní tlak, snižují zánět nebo zánět a udržují funkci vašeho srdce a cév.

Kromě toho kortizol ovlivňuje také to, jak vaše tělo reaguje na stres. Tento hormon také řídí proces přeměny bílkovin, sacharidů a tuků na energii. Tento proces se nazývá metabolismus.

Pokud jsou však hladiny kortizolu ve vašem těle příliš vysoké, můžete trpět tímto syndromem. Hlavní příčiny tohoto stavu jsou kortikosteroidy a abnormality v produkčním systému kortizolu.

1. Kortikosteroidy

Jednou z hlavních příčin Cushingova syndromu je konzumace kortikosteroidů ve vysokých dávkách a po dlouhou dobu.

Kortikosteroidy, jako je prednison, se běžně používají k léčbě zánětu v těle. Některé z nich zahrnují revmatoidní artritidu, lupus a astma. Tento léčivý přípravek se také obvykle používá k zabránění tomu, aby vaše tělo odmítlo transplantovaný orgán.

Protože dávky podávané při léčbě těchto onemocnění jsou vyšší než normální množství kortizolu v těle, mohou se objevit vedlejší účinky.

Kortikosteroidy, které mohou způsobit tento syndrom, jsou nejen orální léky, ale také injekční léky (injekce), které se podávají k léčbě bolesti kloubů, bursitidy a bolesti zad.

Kromě toho mohou steroidní léky na astma a ekzémy také zvyšovat riziko vzniku těchto onemocnění.

2. Nadměrná produkce kortizolu v těle

Nejen kortikosteroidní léky, tento syndrom může také nastat v důsledku nadměrné produkce hormonu kortizolu v těle.

Tento stav je obvykle výsledkem problému s jednou nebo oběma nadledvinami nebo zvýšením hladin adrenokortikotropního hormonu (ACTH), hormonu, který reguluje produkci kortizolu.

• Nádor hypofýzy

Pokud v hypofýze roste nádor, má potenciál nadprodukovat ACTH. To může způsobit, že hladiny kortizolu překročí rozumné limity.

• ACTH produkující nádory

Ve vzácných případech mohou nádory, které rostou v jiných orgánech těla, také produkovat ACTH, jak maligní, tak benigní.

• Nemoci nadledvin

Někteří pacienti mají nadledviny, které nefungují správně. Obecně je to způsobeno růstem benigního nádoru v kůře nadledvin, který se nazývá adrenální adenom.

Rizikové faktory

Co zvyšuje moje riziko Cushingova syndromu (Cushingův syndrom)?

Cushingův syndrom je stav, který se může vyskytnout téměř u každého, bez ohledu na věkovou skupinu a rasovou skupinu. Existuje však několik faktorů, které mohou zvýšit riziko vzniku tohoto onemocnění.

Je důležité, abyste věděli, že mít jeden nebo více rizikových faktorů neznamená, že budete určitě vystaveni nemoci nebo zdravotnímu stavu. V některých případech je možné, že budete trpět určitými nemocemi nebo zdravotními podmínkami bez jakýchkoli rizikových faktorů.

Následují faktory, které mohou vyvolat výskyt Cushingova syndromu:

1. Věk

Toto onemocnění je častější u pacientů ve věkovém rozmezí 25 až 40 let. Pokud spadáte do této věkové skupiny, vaše riziko utrpení touto chorobou je mnohem větší.

2. Pohlaví

Kromě věkového faktoru může ovlivnit i pohlaví. Toto onemocnění je častější u žen než u mužů.

3. Trpí cukrovkou 2. typu

Pokud máte cukrovku typu 2, vaše šance na získání tohoto syndromu jsou mnohem větší.

4. Mít nadváhu nebo obezitu

Nadváha nebo obezita mohou také zvýšit riziko vzniku Cushingova syndromu.

5. Mít člena rodiny, který má Cushingův syndrom

Pokud ve vaší rodině existují rodinní příslušníci, kteří trpí touto chorobou, existuje možnost, že tato nemoc může být přenesena na vás.

Diagnostika a léčba

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jak je diagnostikován Cushingův syndrom?

Cushingův syndrom je onemocnění, které je poměrně obtížné diagnostikovat. Je to proto, že příznaky připomínají jiná onemocnění.

V diagnostickém procesu lékař provede fyzickou prohlídku, přičemž zaznamená příznaky jako kulatý obličej, hromadění tukové tkáně na ramenou a krku, ztenčení kůže doprovázené modřinami a strie.

K získání přesné diagnózy bude provedeno několik dalších testů:

1. 24hodinový test moči

V tomto testu bude lékařský tým měřit hladiny hormonu kortizolu v moči. Vyšetření moči se provádí na moči, která byla odebrána po dobu 24 hodin. U pacientů s Cushingovým syndromem dojde ke zvýšení hladiny kortizolu v moči po dobu 24 hodin.

2. Test potlačení nízké dávky dexamethasonu(DST)

DST je test, který se provádí speciálně k diagnostice Cushingova syndromu. Tento test se provádí výpočtem hladin hormonu kortizolu s nízkou dávkou dexamethasonu.

Cílem tohoto testu je také zjistit, jak nadledviny reagují na hormon ACTH.

Obecně se tento test provádí podáním nízké dávky 1 mg dexamethasonu ve 23:00 a poté se ráno vyšetří sérový kortizol v krvi. Za normálních podmínek budou kontrolované hladiny kortizolu nízké, zatímco pokud máte Cushingův syndrom, hladiny kortizolu se zvýší.

3. Test na sliny

Hladiny kortizolu se během dne zvyšují a snižují. U zdravých lidí hladina kortizolu v noci výrazně klesá. Mezitím u lidí s Cushingovým syndromem dojde v noci ke zvýšení kortizolu ve slinách.

3. Vyzkoušejte střelbu

CT a MRI mohou poskytnout podrobné snímky nadledvin a hypofýzy. Pomocí tohoto testu může lékař zjistit, zda jsou ve dvou žlázách nějaké abnormality.

4. Vzorkování petrosálního sinu

Tento test se provádí vložením tenké trubice do rozkroku, zatímco je sedativum. Poté lékař odebere vzorek krve z petrosálních dutin, což jsou krevní cévy spojené s hypofýzou.

Pokud je hladina hormonu ACTH ve odebraném vzorku krve vysoká, je možné, že tento syndrom je způsoben abnormalitou hypofýzy.

Jak léčit Cushingův syndrom?

Léčba Cushingova syndromu závisí na příčině. Pokud je syndrom způsoben hypofýzou nebo nádorem, který produkuje přebytek ACTH, bude zapotřebí následující léčba:

• Chirurgické odstranění nádorů
• Záření po odstranění nádoru hypofýzy
• Substituční léčba kortizolem po operaci a možná po celý život
• Pokud nádor nelze odstranit, možná budete potřebovat léčbu, která pomůže blokovat kortizol

Domácí prostředky

Jaké jsou některé změny životního stylu nebo domácí léky, které lze provést k léčbě Cushingova syndromu?

Mezi životní styl a domácí léky, které vám mohou pomoci při řešení Cushingova syndromu, patří:

• Pomalu zvyšujte denní aktivity, abyste ochránili oslabené svaly před poškozením přílišným tlakem.
• Zdravě se stravujte výživnými potravinami, které vám pomohou zvýšit sílu a posílit kosti.
• Udržujte duševní zdraví: udržujte se uvolněni a dobře zvládejte stres.
• Vyzkoušejte terapii k úlevě od bolesti, jako jsou horké koupele, masáže a cvičení.

Pokud máte jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem o nejlepším řešení vašeho problému.