Aktivovaný čas srážení & bull; ahoj zdravě

Definice

Co je aktivovaná doba srážení?

Test aktivované doby srážení (ACT) se používá k měření reakce krve na použití některých antikoagulancií, jako je heparin nebo přímé inhibitory trombinu (DTI). Tyto léky se běžně používají při angioplastice, dialýze ledvin a kardiopulmonálním bypassu (CPB).

Tento test měří čas potřebný ke srážení krve po podání stimulantu. Pomocí ACT může váš lékař sledovat, jak vaše krev reaguje na antikoagulant, jako je heparin.

K monitorování pacientů, kterým byl během procesu CPB (kardiopulmonální bypass) podáván heparin, lze použít jak APPT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas), tak ACT (aktivovaný čas srážení). Ve srovnání s APTT má však ACT více výhod.

Za prvé, výsledky ACT jsou přesnější než APTT, když se k inhibici koagulace používají vysoké dávky heparinu. To je zvláště užitečné v několika klinických situacích vyžadujících vysoké dávky heparinu, včetně CPB. Na rozdíl od ACT APTT nedokáže takové podmínky měřit. Cíl pro ACT je 400-480 sekund na CPB (kardiopulmonální bypass).

Zadruhé, ACT nestojí moc a je snazší a lze ho dokonce provádět v posteli. To samozřejmě může ušetřit čas a úsilí.

Kdy musím podstoupit aktivovaný čas srážení?

Tento test se provádí u pacientů, kteří podstoupí:

• perkutánní koronární intervence
• dialýza ledvin
• CPB (kardiopulmonální bypass)

Bezpečnostní opatření a varování

Co bych měl vědět, než podstoupím aktivovaný čas srážení?

Mezi faktory, které mohou ovlivnit výsledky testu, patří:

• biologické podmínky, jako je hypotermie, ředění krve, počet krevních destiček a funkce
• faktory ovlivňující farmakokinetiku heparinu (např. onemocnění ledvin nebo onemocnění jater) a anti-heparinu
• krevní sraženiny mohou zvýšit výsledky ACT více než obvykle, takže výsledky testu jsou nepřesné

Před touto operací věnujte pozornost varování a preventivním opatřením. Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na lékaře s žádostí o další informace a pokyny.

Proces

Co mám dělat, než podstoupím aktivovaný čas srážení?

Před podstoupením tohoto testu neexistuje žádná speciální příprava. Lékař však může nejprve zkontrolovat váš zdravotní stav. Než podstoupíte test, poraďte se s lékařem o určitých přípravcích.

Doporučuje se nosit oděv s krátkým rukávem, aby byl proces odběru krve z ruky snazší.

Jak probíhá proces aktivovaného času srážení?

Zdravotnický personál odpovědný za odběr krve provede následující kroky:

• oviňte si kolem paže pružný pás, aby se zastavil průtok krve. Díky tomu se céva pod svazkem zvětší, což usnadňuje zavádění jehly do cévy
• očistěte místo pro injekci alkoholem
• vstříkněte jehlu do žíly. Může být zapotřebí více než jedné jehly.
• Vložte tubu do stříkačky a naplňte ji krví
• když se natáhne dostatek krve, uvolněte uzel z paže
• po dokončení injekce přilepte na místo vpichu gázu nebo bavlnu
• přitlačte na oblast a poté obvaz

Co mám dělat po absolvování aktivovaného času srážení?

Někteří lidé mohou po zavedení jehly do kůže pociťovat bolest. Ale pro většinu lidí bolest zmizí, když je jehla přímo v žíle. Úroveň bolesti obecně závisí na odbornosti sestry, stavu krevních cév a citlivosti osoby na bolest.

Po absolvování procesu odběru krve si zabalte ruce obvazem. Lehce stiskněte žílu, abyste zastavili krvácení. Po provedení testu můžete provádět své činnosti jako obvykle.

Máte-li jakékoli dotazy týkající se procesu testování, obraťte se na svého lékaře, který vám poskytne další pokyny.

Vysvětlení výsledků testu

Co znamenají moje výsledky testů?

Normální rozsah pro každý test se může lišit v závislosti na zvolené laboratoři. Normální rozsah bude obvykle zapsán na výsledek testu. Diskutujte s naším lékařem nebo zdravotnickým pracovníkem před testem a po obdržení výsledků testu, abyste získali přesný výsledek.

Normální

Krevní sraženina za 70–120 sekund.

Pokud jste na antikoagulační terapii, normální rozsah je 150-600 sekund.

Abnormální

Krev se sráží déle. Mezi přispívající faktory patří:

• užívání heparinu
• nedostatek faktorů srážení krve
• cirhóza
• inhibitory lupusu
• užívání warfarinu

Srážení krve trvá méně času (agreguje), což může narušit průtok krve.

Normální rozsah pro test aktivovaného času srážení se může lišit v závislosti na zvolené laboratoři. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte jakékoli dotazy týkající se výsledků vašich testů.