Stenóza hrtanu: příznaky, příčiny, léky atd. • ahoj zdravý

Definice

Co je laryngeální stenóza?

Laryngeální stenóza je zúžení dýchacích cest (hrtanu) struktur, buď supraglotických, glotických nebo subglotických, což může způsobit obstrukci dýchání, dušnost a chrapot. Tento stav může být způsoben vnějším nebo vnitřním traumatem, předchozími operacemi, prodlouženou intubací, zářením, chemoradiací nebo jinými příčinami. U dětí může být stenóza vrozená nebo vrozená.

Stenóza hrtanu může být akutní nebo chronická. Toto onemocnění je charakterizováno krátkodobým zúžením hrtanu, které způsobuje narušení dýchacích cest kyslíkem. Příznaky stenózy závisí na míře, do jaké je hlasová mezera zúžena.

Akutní stenóza se vyskytuje rychle, takže ochranné mechanismy těla nemají čas na operaci. Výsledkem je, že nedostatek kyslíku (stejně jako přebytek oxidu uhličitého) v krvi způsobuje vážné poškození životně důležitých orgánů a systémů, což vede k ochrnutí a smrti pacientů.

Akutní stenóza vyžaduje rychlé ošetření a hojení. Pokud však po záchranném úsilí pacienta s tracheostomií příčina stenózy nezmizí, může se tento stav změnit na chronický. Chronická stenóza se postupně zvyšuje a může vést k akutní stenóze.

Jak častá je tato podmínka?

Tento stav může ovlivnit pacienty v jakémkoli věku. To lze překonat snížením rizikových faktorů. Poraďte se se svým lékařem.

Příznaky a symptomy

Jaké jsou příznaky a příznaky stenózy hrtanu?

Běžnými příznaky stenózy hrtanu jsou chrapot, dušnost s obtížným dýcháním, sípání, bledý obličej a neklidné chování.

Mohou existovat příznaky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z určitých příznaků, poraďte se se svým lékařem.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Pokud se u Vás vyskytne některý ze známek nebo příznaků uvedených výše, nebo máte jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře. Tělo každého reaguje jinak. Vždy je nejlepší prodiskutovat s lékařem, co je pro vaši situaci nejlepší.

Způsobit

Co způsobuje stenózu hrtanu?

Nejčastěji je tento stav způsoben traumatem sekundárním po endotracheální intubaci (lékařský zákrok, který zahrnuje zavedení trubice do průdušnice, která pomáhá udržovat vnější vzduch v těle pacienta, který má potíže / nemůže dýchat sám), zvláště pokud doba intubace přesahuje 10 dnů.

Běžnými příčinami, které zahrnují infekce, jsou často šarlach, malárie, spalničky, tyfus a tyfus, tuberkulóza, syfilis a další.

Mezi místní faktory stenózy hrtanu patří mechanické a chemické poranění hrtanu, cizí tělesa, lékařské postupy, střelná poranění, vrozený zánět hrtanu a průdušnice (tonzilitida, tracheitida, laryngitida). Příčiny zahrnují nemoci a benigní nádory, bilaterální parézu a rakovinu hrtanu, léze přiléhající k tělu hrtanu.

Spouštěče

Co vystavuje člověka většímu riziku vzniku tohoto onemocnění?

Některé ze spouštěcích faktorů, které nutí člověka vyvinout laryngeální stenózu, jsou:

Prodloužená intubace
Nízká porodní váha
Reflux
Sepse

Diagnostika a léčba

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY více informací konzultujte se svým lékařem.

Jak je diagnostikována stenóza hrtanu?

Aby člověk zjistil, že zúžil hrtan (stenózu), vyžaduje návštěvu specialisty na ušní, nosní a krční (ORL) pro důkladné fyzické vyšetření a endoskopické vyhodnocení dýchacích cest.

U dětí s tímto stavem se mohou objevit příznaky, jako je neschopnost vykašlat hlen, těžká dušnost, hlučné dechy, potíže s jídlem nebo infekce, jako jsou záď, které se opakují s frekvencí nebo v neobvyklém věku. Jindy nemusí mít děti se stenózou žádné příznaky.

Předčasně narozené děti s hrtanovou stenózou jsou často diagnostikovány až po odstranění dýchací trubice a samy nejsou schopny správně dýchat. U dětí s podezřením na stenózu hrtanu se provádí mikrolaryngoskopie a bronchoskopie. To zahrnuje použití mikroskopu a kamery k prohlížení hrtanu a průdušnice, identifikaci a měření zúžení dýchacích cest, přičemž dítě je v anestezii na operačním sále.

Jaká je léčba laryngeální stenózy?

Léčba stenózy hrtanu závisí na závažnosti stenózy a na celkovém zdravotním stavu pacienta. Možnosti léčby také závisí na úrovni příznaků a jejich příčinách. Cílem je okamžitě zmírnit a eliminovat příznaky dechové tísně a dušnosti.

Citováno z časopisu Indian J Otolaryngol Head Neck Surg, laryngeální stenóza je jedním z nejsložitějších a nejobtížněji léčitelných stavů v oblasti chirurgie hlavy a krku.

Pacienti mohou být kandidáty na různé endoskopické, minimálně invazivní postupy k otevření dýchacích cest a zlepšení dýchání, které mohou zahrnovat použití speciálních doplňků k optimalizaci hojení ran. Jiní mohou vyžadovat otevřený chirurgický zákrok pro rekonstrukci dýchacích cest pomocí speciální techniky ke zvýšení kalibru dýchacích cest.

Některé z možností léčby zahrnují:

Lékařské pozorování: U mírných případů stenózy se obvykle doporučuje standardní následná péče a agresivní léčba infekcí horních cest dýchacích.
Injekce nebo intralezionální aplikace: U případů způsobených infekcí nebo zánětlivými poruchami dýchacích cest lze tento stav léčit antibiotiky a / nebo steroidy.
Endoskopické (endolaryngeální) postupy: K dilataci (otevření) dýchacích cest pacienta se středně těžkou stenózou hrtanu lze použít minimálně invazivní postupy (např. Použití laseru s oxidem uhličitým).
Otevřená chirurgická rekonstrukce: U nejtěžších případů je obvykle nutný otevřený chirurgický zákrok (např. Tracheostomie) k otevření dýchacích cest a obnovení normálního dýchání.
Po léčbě vyžadují pacienti s tímto stavem následnou péči pulmonologa, aby sledovali respirační funkce a zkontrolovali další obstrukci dýchacích cest.