Polypy tlustého střeva: příznaky, příčiny a způsob jejich léčby

X

Definice

Co jsou to střevní polypy?

Polypy střeva (colon polyp) jsou malé hrudky, které se tvoří ve sliznici tlustého střeva. Ve většině případů není tento stav tak nebezpečný. Některé sraženiny se však mohou vyvinout v rakovinu tlustého střeva, která je často smrtelná, pokud není nalezena v pozdní fázi.

Tyto hrudky v tlustém střevě se liší počtem a velikostí. Existují polypy, které mají tvar hub (kulaté stonky), ploché nebo kulaté bez stopek.

Polypy v tlustém střevě mají také několik typů, mezi nimi i následující.

Adenomatózní polyp

Adenomatózní polypy jsou nejběžnějším typem polypu tlustého střeva. Ve skutečnosti má malý potenciál proměnit se v rakovinu, ale téměř všechny maligní polypy začínají z adenomatózních polypů. Vývoj těchto polypů na rakovinu však obvykle trvá roky.

Hyperplastické polypy

Hyperplastické polypy patří také mezi typy polypů, které se běžně vyskytují u pacientů. Jsou malé a riziko proměny v rakovinu je velmi nízké.

Vroubkovaný polyp

Pokud se tyto polypy objeví v dolním tlustém střevě, pravděpodobně jde o skupinu hyperplastických polypů, které rostou těsně vedle sebe a jsou zřídka maligní. Pokud je však umístěn nahoře a je velký a plochý, může být polyp prekancerózní.

Zánětlivé polypy

Nejčastěji se vyskytuje u pacientů se zánětlivým onemocněním střev (IBD). Nazývají se také pseudopolypy, protože to ve skutečnosti nejsou polypy, jsou reakcí na chronický zánět tlustého střeva. Tyto polypy jsou benigní a obecně nemají riziko vzniku rakoviny tlustého střeva.

Chcete-li zjistit, zda má hrudka polypu potenciál k rakovině, může pacient podstoupit screeningové testy, jako je kolonoskopie.

Jak časté je toto onemocnění?

Polypy ve střevě jsou velmi časté. Riziko vzniku hrudky v tlustém střevě se bude s věkem nadále zvyšovat.

Odhaduje se, že jedna třetina nebo více lidí ve věku 60 let nebo starších má alespoň jeden polyp v tlustém střevě.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky střevních polypů?

Až 95% lidí, u nichž je podezření na polypy v tlustém střevě, necítí žádné příznaky ani známky. I když výsledky screeningu ukazují sraženinu, příznaky nemusí být cítit. Někteří pacienti však mohou zaznamenat změny v těle.

Podle Mayo Clinic jsou zde příznaky, které může pacient zažít.

Krvácení do konečníku

Konečník je konec tlustého střeva, který drží stolici, než je vyloučen konečníkem. Krvácení z konečníku může být známkou polyp tlustého střeva nebo rakovina nebo jiné stavy, jako jsou hemoroidy nebo malé slzy v konečníku.

Změna barvy stolice

Krev se může objevit jako červené pruhy na stolici nebo způsobit, že stolice vypadá černě. Změny barvy však mohou být způsobeny také potravinami, léky a doplňky.

Změny střevních návyků

Zácpa nebo průjem, které trvají déle než jeden týden, mohou být známkou hrudky v tlustém střevě.

Může však být docela obtížné zjistit, zda jsou tyto příznaky způsobeny polypy nebo jinými stavy. Je to proto, že změna střevních návyků může být také známkou mnoha dalších zažívacích podmínek.

Bolest, nevolnost a zvracení

Polypy v tlustém střevě, které mohou blokovat část střeva, což způsobuje křeče nebo bolesti břicha, nevolnost a zvracení.

Anémie způsobená nedostatkem železa

Krvácení z polypů může nastat postupně, bez viditelné krve ve stolici. Chronické krvácení snižuje hladinu kovů, které jsou pro tělo nezbytné pro produkci železa.

Tato látka umožňuje červeným krvinkám transportovat kyslík do těla (hemoglobin). Výsledkem je chudokrevnost z nedostatku železa, díky níž se budete cítit unavení a dušní.

Mohou existovat příznaky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z určitých příznaků, poraďte se se svým lékařem.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Měli byste zavolat svému lékaři, pokud se u vás objeví příznaky, jako jsou:

• bolest břicha,
• krev ve výkalech a
  
• změna střevních návyků, která trvá déle než jeden týden.

Pokud se u vás vyskytne, je lepší neodkládat se okamžitě navštívit lékaře.

Mějte na paměti, že tělo každého reaguje jinak, takže příznaky, které cítíte, se mohou také navzájem lišit. Poraďte se s lékařem, abyste zjistili, jaké řešení je pro vaši situaci nejlepší.

Způsobit

Co způsobuje střevní polypy?

Příčina polypů ve střevě není s jistotou známa. Vědci však tvrdí, že polypy ve střevech jsou výsledkem abnormálního růstu tkáně.

Každý den jsou poškozeny buňky v těle, včetně buněk ve střevech. Tyto buňky budou později nahrazeny novými zdravými buňkami (buněčné mutace). Růst a dělení nových buněk je obvykle pod kontrolou.

V některých případech se však tyto buňky tvoří a dělí dříve, než je potřeba. Tento nadměrný růst způsobuje, že se polypy tvoří podél tlustého střeva různých tvarů a velikostí.

Rizikové faktory

Co zvyšuje moje riziko vzniku polypů tlustého střeva?

Samozřejmě existuje několik faktorů, které mohou zvýšit riziko vzniku polypů tlustého střeva. Mezi rizikové skupiny patří:

• lidé starší 50 let,
• jsou obézní,
• mít členy rodiny, kteří měli polypy tlustého střeva nebo rakovinu tlustého střeva,
• máte onemocnění, které způsobuje zanícení tlustého střeva, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida,
• - máte nekontrolovaný diabetes typu 2 a -
• mít vrozenou vadu, jako je Lynchův syndrom nebo Gardnerův syndrom.

Životní návyky, které jsou pro zažívací systém méně zdravé, také přispívají ke zvýšení rizika tvorby hrudek v tlustém střevě. Příkladem může být, když často kouříte, pijete alkohol nebo jíte příliš mnoho tučných jídel.

Drogy a léky

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jak je toto onemocnění diagnostikováno?

Lékař provede fyzické vyšetření a zeptá se na příznaky, které cítíte. stejně jako anamnéza pacienta. Pro stanovení diagnózy pacient také podstoupí několik dalších testů následujícím způsobem.

• Test stolice. U fekálního imunochemického testu (FIT) a fekálního okultního krevního testu (FOBT) se u vzorku stolice kontrolují známky rakoviny.
• Kolonoskopie. Při tomto testu lékař vloží malou pozorovací trubici hluboko do tlustého střeva a hledá polypy. Lékař může také odstranit všechny nalezené hrudky ve střevě.
• Flexibilní sigmoidoskopie. Tento test je jako kolonoskopie, až na to, že interval sledování je kratší, takže lékař vidí pouze poslední část tlustého střeva. Lékař může během tohoto testu odstranit polypy.

Jaká je léčba střevních polypů?

Lékař pravděpodobně odstraní všechny hrudky zjištěné při vyšetření tlustého střeva. Následuje několik možností pro metodu odebrání.

Jmenování při screeningu

Většina polypů může být odstraněna bioptickými kleštěmi nebo stočeným drátem, který zachycuje polyp. Tomu může pomoci vstřikování tekutiny pod polyp, aby vyčníval ze stěny k odstranění.

Pokud je hrudka ve střevě větší než 0,75 palce (asi 2 centimetry), lze pod ni vstříknout tekutinu, která ji zvedne a izoluje polyp z okolní tkáně, aby mohl být odstraněn (endoskopická resekce sliznice).

Minimálně invazivní chirurgie

Polypy, které jsou příliš velké nebo jich nelze bezpečně dosáhnout skríninkem, se obvykle odstraňují pomocí minimálně invazivního chirurgického zákroku.

Odstranění tlustého střeva a konečníku

Pokud trpíte vzácným dědičným syndromem, jako je FAP (familiární adenomatózní polypóza). Možná budete potřebovat chirurgický zákrok k odstranění tlustého střeva a konečníku (celková proktokolektomie).

Domácí prostředky

Jaké jsou některé změny životního stylu nebo domácí opravné prostředky, které lze provést k léčbě hrudek v tlustém střevě?

Samozřejmě můžete provádět změny ve svých každodenních návycích, které vám pomohou zotavit se. Zde jsou kroky, které můžete podniknout.

• Jezte zdravé střevní potraviny, jako je ovoce, zelenina a celozrnné výrobky.
• Snižte příjem potravin s vysokým obsahem tuku, červeného masa a zpracovaných potravin.
• Omezte nebo se vyhněte konzumaci alkoholu.
• Přestat kouřit.
  
• Buďte fyzicky aktivní a udržujte zdravou váhu.
• Rodinná historie. Pokud máte v anamnéze hrudky v tlustém střevě, zvažte genetické poradenství a rutinní kolonoskopii.

Pokud stále máte nějaké dotazy, poraďte se s lékařem, abyste pochopili nejlepší řešení pro vás.