Kawasakiho choroba: příznaky, příčiny, léčba atd.

X

Definice

Co je Kawasakiho choroba?

Kawasakiho choroba, známá také jako syndrom mukokutánních lymfatických uzlin, je vzácné onemocnění, které napadá cévy.

Tento stav způsobuje zánět tepen, žil a kapilár.

Toto onemocnění také ovlivňuje lymfatické uzliny a funkci srdce. Toto onemocnění je častější u kojenců a dětí.

Kawasakiho choroba je navíc jednou z hlavních příčin vysokého výskytu srdečních onemocnění u dětí.

Výskyt tohoto onemocnění je obvykle charakterizován vysokou horečkou, vyrážkou a otoky v několika částech těla.

Pokud bude zjištěno a léčeno včas, vaše riziko vzniku srdečních problémů se sníží a vaše příznaky se zlepší.

Doposud však není známa příčina vzniku této nemoci.

Jak častá je Kawasakiho nemoc?

Kawasakiho choroba je vzácné onemocnění, ale je velmi závažné a může být smrtelná, pokud nebude okamžitě léčena.

Toto onemocnění je častější v zemích východní Asie, jako je Japonsko, Korea a Tchaj-wan.

Nejvyšší výskyt tohoto onemocnění je v Japonsku s frekvencí 10–20krát vyšší než v jiných zemích.

Případy vzniku nebo diagnózy Kawasakiho choroby se z roku na rok stále zvyšují.

Obecně platí, že pacienti s diagnostikovaným tímto onemocněním jsou mladší 10 let.

Asi 85-90% případů tohoto onemocnění se vyskytuje u dětí do 5 let a 90-95% u dětí do 10 let.

Kromě toho se toto onemocnění vyskytuje častěji u chlapců než u dívek.

Míra úmrtí a komplikace onemocnění byly častější u pacientů mužského pohlaví než u žen.

Chcete-li zjistit více informací o této nemoci a identifikovat existující rizikové faktory, můžete se poradit s pediatrem.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky Kawasakiho choroby?

Známky a příznaky Kawasakiho choroby se obvykle objevují postupně. V některých asijských zemích se příznaky objevují častěji v letním slunovratu.

Nejběžnějším příznakem je prodloužená vysoká horečka. Kromě toho se v průběhu onemocnění objeví další příznaky.

Obecně je výskyt příznaků rozdělen do tří fází. Známky a příznaky z první fáze mohou zahrnovat:

• Horečka, která je obvykle vyšší než 39 stupňů Celsia a trvá déle než 5 dní
• Velmi červené oči (zánět spojivek), ale nedochází k hromadění tekutin nebo výtoků
• Vyrážka na několika částech těla a na genitální oblasti
• Červené, suché, popraskané rty a velmi červený, oteklý jazyk (jahodový jazyk)
• Otok a zarudnutí dlaní a chodidel
• Oteklé lymfatické uzliny na krku a jiných částech těla
• Dítě se stává rozrušeným a podrážděným

Druhá fáze obvykle začíná 2 týdny poté, co se u dítěte poprvé objeví horečka. U vašeho dítěte se mohou objevit další příznaky, například:

• Odlupování na pokožce rukou a nohou, zejména na špičkách prstů na rukou a nohou, má olupující se pokožku obvykle velké velikosti
• Bolest kloubů
• Průjem
• Gag
• Bolení břicha

Ve třetí fázi příznaky a příznaky pomalu mizí, pokud se neobjeví komplikace. Může trvat asi 8 týdnů, než se stav dítěte vrátí k normálu.

Mohou existovat příznaky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z konkrétního příznaku, poraďte se se svým lékařem.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Pokud vaše dítě trpí známkami a příznaky, které byly zmíněny výše, už neváhejte nechat dítě zkontrolovat nejbližším lékařem.

Diagnostika a léčba co nejdříve může zabránit komplikacím.

Tělo každého postiženého vykazuje známky a příznaky, které se liší.

Chcete-li získat nejvhodnější léčbu a podle stavu svého dítěte, vždy se poraďte s lékařem.

Jaké jsou komplikace způsobené Kawasakiho chorobou?

Kawasakiho choroba je jednou z hlavních příčin infarktu u dětí. Až 25% pacientů s tímto onemocněním má komplikace v srdci.

Při správné léčbě však lze snížit riziko srdečních problémů u dítěte.

Komplikace, které mohou nastat na srdci, jsou:

• Zánět krevních cév (vaskulitida) se obvykle vyskytuje v koronárních tepnách dodávajících krev do srdce
• Zánět výstelky srdeční membrány (perikarditida)
• Zánět srdečního svalu (myokarditida)
• Zvýšená srdeční frekvence (tachykardie)
• Problémy se srdeční mitrální chlopní
• Infarkt

Kromě komplikací v srdci může Kawasakiho choroba někdy také ovlivnit funkci jiných orgánů, například:

• Zánět kloubů (artritida)
• Zvětšená játra a slezina (hepatosplenomegalie)
• Zánět sliznice mozku (meningitida)
• Zánět ucha (otitis media)

Způsobit

Co způsobuje Kawasakiho chorobu?

Až dosud vědci nebyli schopni odhalit přesnou příčinu tohoto onemocnění. Jedna věc, kterou vědci věří, je, že nemoc se nepřenáší z fyzického kontaktu.

Kromě toho se věří, že Kawasakiho choroba vzniká z infekce. Genetické a imunitní systémy jsou také silně podezřelé, že hrají roli při vzniku této nemoci.

1. Infekce

Příznaky a příznaky projevující se u pacientů s tímto onemocněním jsou podobné známkám infekce.

Je proto možné, že tento stav je infekční onemocnění u dětí, které pochází z určitých bakterií nebo virů, které vyvolávají vznik tohoto onemocnění.

Doposud však není jisté, jaký patogen toto onemocnění způsobuje.

Některé z patogenů, které byly studovány a předpokládá se, že hrají roli při výskytu příznaků, jsou parvovirus B19, rotavirus, virus Epstein-Barr a virus parainfluenzy typu 3.

2. Genetické faktory

Kromě možnosti virové nebo bakteriální infekce mají odborníci podezření, že existují děti, které mají predispozici ke genetickým poruchám

Díky tomu je náchylnější k této nemoci. To znamená, že tento stav lze přenést na rodiče dítěte.

To také podporuje skutečnost, že tato nemoc je častější u dětí východoasijského původu, zejména v Japonsku a Koreji.

Je tedy možné, že Kawasakiho choroba je způsobena genetickým problémem.

Rizikové faktory

Co zvyšuje riziko osoby na Kawasakiho chorobu?

Kawasakiho choroba je stav, který může postihnout kohokoli. Existuje několik faktorů, které mohou zvýšit riziko vzniku této nemoci u člověka.

Mít jeden nebo dokonce všechny rizikové faktory však neznamená, že se u vás nebo vašeho dítěte toto onemocnění určitě rozvine.

V některých případech se Kawasaki může vyskytnout také u pacientů, kteří nemají žádné rizikové faktory.

Následují rizikové faktory pro Kawasakiho chorobu, jmenovitě:

1. Věk

Toto onemocnění je častější u dětí a kojenců, zejména u dětí mladších 5 let. Průměrný věk pacienta při stanovení diagnózy byl 2 roky.

Tento stav se velmi zřídka vyskytuje u dospívajících a dospělých, i když u pacientů ve věku 18 až 30 let se vyskytly případy.

2. Pohlaví

Pokud je vaše dítě mužského pohlaví, riziko vzniku tohoto onemocnění je mnohem vyšší než u ženských dětí.

3. Etnické skupiny

Případy tohoto onemocnění se většinou vyskytují ve východoasijských zemích, jako je Japonsko, Korea a Tchaj-wan.

Proto mají děti, které pocházejí z východoasijské etnické skupiny, větší šanci na rozvoj Kawasakiho choroby než děti z jiných etnických skupin.

Diagnostika a léčba

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jak je diagnostikována Kawasakiho choroba?

Kawasakiho choroba je diagnostikována velmi obtížně, protože neexistují žádné specifické testy, které by ji detekovaly.

Pokud se vyskytne některý z následujících stavů, můžete své dítě okamžitě vzít k lékaři:

• Vaše dítě má horečku, která trvá déle než 5 dní.
• Vaše dítě pociťuje 5 hlavních příznaků, a to zarudnutí očí, suché rty a ústa, otoky nebo loupání rukou a nohou, vyrážku a otok lymfatických uzlin na krku.

V některých případech však může být toto onemocnění diagnostikováno, i když pacient nevykazuje výše uvedené hlavní příznaky nebo dokonce horečka trvá méně než 4 dny.

S těmito příznaky může nastat onemocnění nebo jiný zdravotní problém, kterým vaše dítě trpí, například:

• Šarlach, který je způsoben bakteriemi streptokoků
• Syndrom toxického šoku
• Spalničky
• Horečka lymfatických uzlin
• Revmatoidní artritida
• Stevens-Johnsonův syndrom, abnormalita sliznic.
• Meningitida
• Lupus

Lékař určí, zda má vaše dítě Kawasakiho chorobu či nikoli, a provede několik testů, které zahrnují:

1. Test moči

Tento test se provádí odebráním malého vzorku moči vašeho dítěte.

Moč bude zkontrolována v laboratoři, aby se zjistilo, zda obsahuje bílé krvinky a bílkoviny (albumin).

2. Krevní test

Lékař odebere dětem krev, aby zkontroloval hladinu bílých krvinek a rychlost sedimentace.

To může pomoci určit, zda se v těle vyskytuje zánět nebo zánět.

Krevní testy také pomáhají lékařům detekovat sraženiny v krvi.

3. Rentgen hrudníku

Tímto postupem lékař vyfotografuje vnitřek hrudníku dítěte, například srdce a plíce.

Cílem tohoto testu je zjistit, zda Kawasakiho choroba napadla srdce nebo ne.

4. Elektrokardiogram

Tento test se provádí připojením elektrod k pokožce a poté počítáním elektrických impulsů v srdeční frekvenci dítěte.

Je to proto, že Kawasakiho choroba může také ovlivnit srdeční frekvenci.

5. Echokardiogram

V tomto testu používají lékaři technologii ultrazvuk vidět, jak dobře srdce funguje. Tímto postupem lze také detekovat abnormality koronárních tepen.

Jak léčit Kawasakiho chorobu?

Aby se snížil výskyt komplikací, lékař neprodleně doporučí léčbu Kawasakiho choroby co nejdříve, zvláště pokud má vaše dítě stále horečku.

Hlavním cílem léčby je snížit a předcházet riziku poškození srdce a snížit příznaky, jako je zánět a horečka.

Hlavní léčba, kterou lékaři obvykle podávají, je infuze imunoglobulinu a aspirin. Zde je vysvětlení:

1. Imunoglobulin (IVIG)

Lékař zajistí imunoglobulinovou léčbu pomocí žíly (infuze). Tato léčba může pomoci snížit riziko koronárních tepen a srdečních problémů až o 20 procent.

2. Aspirin

Aspirin v určitých dávkách může pomoci léčit zánět nebo zánět. Aspirin může také pomoci snížit bolest a artritidu a snížit horečku.

Dávání aspirinu dětem je povoleno pouze v případech tohoto onemocnění a samozřejmě na doporučení nebo předpis lékaře.

Navíc v případě výskytu chřipky nebo neštovic je u dětí léčených aspirinem riziko vzniku Reyeho syndromu.

Aby se tomu zabránilo, lékař doporučí každoroční očkování proti chřipce a případně náhradu aspirinu dipyridamolem.

V některých případech, pokud má dítě kvůli této nemoci problémy se srdcem, lékař poskytne další léčbu ve formě:

• Antikoagulační léky

Tento léčivý přípravek pomáhá snižovat riziko vzniku krevních sraženin. Lékaři obvykle předepisují klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven) a heparin.

• Angioplastika koronárních tepen

Děti, které trpí tímto onemocněním, jsou vystaveny riziku zúžení tepen. Tato angioplastická procedura se provádí za účelem zvýšení průtoku krve do srdce.

• Instalacestent

Při tomto postupu se do tepny umístí zařízení, které zlepšuje průtok krve a zabraňuje ucpání. Tento postup je obvykle kombinován s angioplastikou.

• Bypass koronární tepny

Tato operace se provádí odvrácením průtoku krve transplantací cév.

Obvykle jsou odebrány krevní cévy v nohou, pažích nebo na hrudi.

Domácí prostředky

Jaké jsou některé změny životního stylu nebo domácí léky, které lze provést k léčbě Kawasakiho choroby?

Léčba aspirinem obvykle pokračuje doma. Kvůli riziku Reyeho syndromu však nedávejte svému dítěti aspirin bez souhlasu lékaře.

Pokud je vaše dítě během užívání aspirinu vystaveno nebo má plané neštovice nebo chřipku, okamžitě vyhledejte lékaře.

Vaše dítě se pravděpodobně bude cítit unavené a rozrušené a pokožka bude suchá asi měsíc.

Snažte se, aby vaše dítě nebylo unavené. Dát krém pokožku zvlhčovat prsty na rukou a nohou.

Jak závažná je Kawasakiho nemoc?

Bude trvat několik týdnů, než se vaše dítě úplně zotaví. Obvykle se však děti, které trpí Kawasakiho chorobou, zlepší a nemají dlouhodobé problémy.

Včasná léčba je důležitá, protože může zkrátit onemocnění a snížit riziko srdečních problémů.

Následné testy vám a vašemu lékaři mohou pomoci ujistit se, že toto onemocnění nezpůsobuje žádné problémy se srdcem.

U některých dětí může dojít k poškození koronárních tepen. Tepny se mohou příliš zvětšit a dojde k aneuryzmatu.

Mohou být také zúženy tepny a může vám hrozit riziko vzniku krevních sraženin.

Děti s poškozením koronárních tepen mají větší pravděpodobnost infarktu v dospělosti.

Pokud má vaše dítě toto onemocnění, vězte, na co si dát pozor a kdy vyhledat pomoc.

Pokud máte jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem o nejlepším řešení vašeho problému.