Diabetická nefropatie, chronické onemocnění ledvin, které je výsledkem komplikací cukrovky

Diabetická nefropatie je typem onemocnění ledvin, jmenovitě nefropatie, která je komplikací cukrovky. Odhaduje se, že asi 20–40% lidí s diabetem mellitus zažije diabetickou nefropatii, pokud není správně kontrolována hladina cukru v krvi. Toto poškození ledvin cukrovkou může být také smrtelné, pokud jej budete ignorovat. Tak co dělat?

Co způsobuje diabetickou nefropatii?

Ledviny se skládají z tisíců drobných buněk zvaných nefrony, které odfiltrují odpad nebo odpadní produkty v krvi. Kromě toho budou zbývající látky vylučovány z těla močí. Mezitím krevními cévami protékají červené krvinky a další látky, které jsou pro tělo výživné, například bílkoviny.

Vysoká nebo nekontrolovaná hladina cukru v krvi může způsobit, že ledviny budou více pracovat na filtrování krve. Schopnost ledvin pomalu klesá a způsobuje zhuštění nefronů, dokud neproniknou. To může způsobit plýtvání bílkovinami, jako je albumin, močí, což způsobuje diabetickou nefropatii.

Kromě nekontrolovaných hladin cukru v krvi jsou dalšími faktory, které mohou zvýšit pravděpodobnost, že diabetici zažijí komplikace diabetické nefropatie, jsou:

Vysoký krevní tlak
Obezita nebo nadváha
Mít v anamnéze diabetes typu 1 před dosažením věku 20 let
Aktivní kouření

Jaké jsou příznaky diabetické nefropatie?

Počáteční fáze poškození ledvin často nevykazují žádné zjevné příznaky. Nové poruchy se objeví a pocítí, když ledviny již nebudou fungovat optimálně.

Nemusí se u vás objevit žádné příznaky, dokud komplikace ledvin způsobené cukrovkou nepostoupí do pozdní fáze. Tato konečná fáze poškození ledvin je známá jako onemocnění ledvin nebo ERSD.

Podle Americké diabetologické asociace nemají příznaky diabetické nefropatie žádné specifické nebo charakteristické příznaky, takže je těžké si je rychle všimnout. Mezi příznaky poškození ledvin v závěrečných fázích patří:

Únava
Celkový pocit nevolnosti
Ztráta chuti k jídlu
Bolest hlavy
Těžko spát
Suchá, svědící pokožka
Obtížnost soustředění
Nevolnost nebo zvracení
Otok paží a nohou

Jak diagnostikovat tento stav?

Lékař může nařídit každoroční vyšetření krve a moči, aby zkontroloval včasné známky poškození ledvin. Mezi běžné testy funkce ledvin prováděné k diagnostice diabetické nefropatie patří:

1. Test moči na mikroalbuminurii

Cílem testu mikroalbuminurie v moči je zkontrolovat přítomnost albuminu v moči. Normální moč neobsahuje albumin. Proto, když se v moči nachází bílkovina, znamená to poškození ledvin.

2. Krevní test dusík močoviny v krvi (DRDOL)

BUN krevní test, známý také jako dusík močoviny v krvi (NUD), kontroluje přítomnost močovinového dusíku ve vaší krvi. Močovinový dusík vzniká při rozpadu bílkovin. Vysoká hladina abnormálně vysokého dusíku močoviny v krvi může být známkou selhání ledvin.

3. Krevní test kreatininu v séru

Sérový krevní test kreatininu je užitečný pro měření hladiny kreatininu v krvi. Kreatinin je chemický odpadní produkt svalového metabolismu, který se používá při kontrakcích. Později ledviny odstraní kreatinin z vašeho těla a vylučují jej spolu s močí.

Pokud jsou poškozeny, ledviny nemohou správně filtrovat a odstraňovat kreatinin z krve. Vysoká hladina kreatininu v krvi může naznačovat, že vaše ledviny nefungují správně, ale ne vždy.

4. Biopsie ledvin

Lékař může také provést biopsii ledvin. Biopsie ledvin je chirurgický zákrok k odebrání malého vzorku jedné nebo obou ledvin k analýze pod mikroskopem.

Jak zacházet s diabetickou nefropatií?

Léčba diabetické nefropatie neexistuje, ale správná léčba může zpomalit nebo zastavit progresi onemocnění.

Pravidelná kontrola hladiny cukru v krvi a krevního tlaku, používání správné dávky inzulínu a užívání léků podle pokynů lékaře může udržovat hladinu cukru v krvi v normálním rozmezí.

Lékař může také předepsat ACE inhibitor, blokátor receptorů pro angiotensin (ARB) nebo jiné léky na krevní tlak, aby udržel normální hladinu krevního tlaku.

V případě potřeby lékař doporučí také speciální dietu, která usnadňuje práci ledvin. Tato strava je často strava s nízkým obsahem tuků, sodíku, draslíku, fosforu a tekutin.

Lékař vám také může navrhnout plán cvičení na cukrovku, který vám pomůže kontrolovat hladinu cukru v krvi a udržovat krevní tlak v normálních mezích.

Léčba konečného stadia onemocnění ledvin

Pokud trpíte onemocněním ledvin v konečné fázi, možná budete potřebovat dialýzu nebo transplantaci ledvin.

Dialýza je postup, při kterém se pomocí speciálního přístroje filtrují odpadní produkty z krve. Mnoho lidí potřebuje dialýzu třikrát týdně po dobu 4 hodin denně. Možná budete potřebovat méně nebo více údržby než tento plán.

Mezitím, abyste provedli transplantaci, bude ledvina od dárce vložena do vašeho těla. Úspěch těchto dvou ošetření však může být u každé osoby odlišný a může mít příslušná rizika komplikací.

Jaké jsou další důsledky této komplikace?

Vývoj nemoci závisí na mnoha faktorech. V některých případech může diabetická nefropatie způsobit poškození očí cukrovkou a srdečními chorobami. Pokud se tento stav vyvinul v konečné fázi onemocnění ledvin, může tento stav také způsobit smrt.

Dodržování plánu léčby cukrovky typu 1, typu 2 a dodržování doporučeného zdravého životního stylu však může zpomalit progresi onemocnění a udržet vaše ledviny zdravé déle.