Fluvoxamin: funkce, dávkování, vedlejší účinky, jak používat

Jaký lék fluvoxamin?

Na co je fluvoxamin?

Fluvoxamin se běžně používá k léčbě obsedantně-kompulzivních duševních stavů (OCD). Tento lék pomáhá kontrolovat trvalé myšlení (posedlost) a naléhá na opakující se úkoly (nutkání, jako je mytí rukou, počítání, kontrola), které zasahují do každodenního života. Fluvoxamin patří do třídy léků známých jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Tento lék funguje tak, že pomáhá obnovit rovnováhu určité chemické látky v mozku zvané serotonin, která pomáhá zvládat myšlenky a nálady.

Tento lék lze také použít k léčbě deprese a posttraumatické stresové poruchy.

Jak používat fluvoxamin?

Před zahájením léčby se řiďte pravidly svého lékaře nebo lékárníka. Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka.

Používejte tento lék s jídlem nebo bez jídla podle pokynů lékaře, obvykle jednou denně před spaním nebo dvakrát denně (jednou ráno a jednou před spaním). Pokud užíváte tento lék dvakrát denně s dávkou, která není stejná, měla by se každá dávka větší než 2 užít před spaním.

Dávkování závisí na vašem zdravotním stavu, reakci na terapii, věku a dalších lécích, které užíváte. Nezapomeňte informovat svého lékaře a lékárníka o všech produktech, které užíváte (včetně léků na předpis, bez lékařského předpisu a rostlinných přípravků). U dětí dávka závisí také na jejich věku a pohlaví. Abyste snížili riziko nežádoucích účinků, může vás lékař nařídit, abyste zahájili užívání tohoto léku v nízké dávce a dávku postupně zvyšovali. Pečlivě dodržujte pokyny lékaře.

Nezvyšujte dávku ani nepoužívejte tento lék častěji nebo déle, než je předepsáno. Váš stav se dříve nezlepší a riziko nežádoucích účinků se zvýší. Užívejte tento přípravek pravidelně, abyste dosáhli optimálních výhod. Abyste si lépe pamatovali, užívejte tento lék každý den ve stejnou dobu.

Je důležité pokračovat v užívání tohoto léku, i když se cítíte dobře. Nepřestávejte užívat tento lék bez konzultace s lékařem. Některé podmínky se mohou zhoršit, když se tento lék náhle zastaví. Můžete také zaznamenat příznaky, jako jsou výkyvy nálady, bolesti hlavy, únava, změny spánku a krátký pocit podobný úrazu elektrickým proudem. Aby se předešlo těmto příznakům při ukončení léčby tímto přípravkem, může lékař dávku snižovat postupně. Další podrobnosti získáte u svého lékaře nebo lékárníka. Okamžitě hláste nové nebo zhoršující se příznaky.

Může trvat až několik týdnů, než získáte plný užitek z této drogy.

Informujte svého lékaře, pokud váš stav přetrvává nebo se zhoršuje.

Jak se fluvoxamin uchovává?

Tento lék se nejlépe skladuje při pokojové teplotě, mimo přímé světlo a vlhká místa. Nenechávejte to v koupelně. Nezmrazujte to. Jiné značky tohoto léku mohou mít různá pravidla skladování. Dodržujte pokyny pro skladování na obalu produktu nebo se obraťte na svého lékárníka. Uchovávejte všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Nepláchněte léky do záchodu nebo do odtoku, pokud k tomu nebudete vyzváni. Zlikvidujte tento produkt, pokud jeho platnost vypršela nebo když již není potřeba. Jak bezpečně zlikvidovat váš produkt, poraďte se s lékárníkem nebo místní společností zabývající se likvidací odpadu.

Dávkování fluvoxaminu

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaké je dávkování fluvoxaminu pro dospělé?

Obvyklá dávka pro obsedantně kompulzivní poruchu (OCD) pro dospělé

Počáteční dávka tablety s okamžitým uvolňováním: 50 mg perorálně jednou denně před spaním.

Udržovací dávka: 100 až 300 mg denně. Dávka může být zvyšována po 50 mg každých 4 - 7 dní, pokud je tolerována, dokud není dosaženo optimálního terapeutického přínosu.

Maximální dávka: 300 mg denně.
Doporučuje se podat celkovou denní dávku vyšší než 100 mg ve dvou rozdělených dávkách. Pokud dávky nejsou stejné, měla by být podána větší dávka před spaním.

Počáteční dávka tobolky s prodlouženým uvolňováním: 100 mg jednou denně.

Fluvoxamin ve formě tobolek s prodlouženým uvolňováním by měl být podáván s jídlem nebo bez jídla jako jedna dávka před spaním.

V kontrolovaných klinických studiích ke stanovení účinnosti kapslové verze fluvoxaminu s prodlouženým uvolňováním v případech OCD byla dávka u pacientů titrována až na 50 mg postupně v rozmezí dávek 100 - 300 mg / den. Ve výsledku by měla být dávka zvýšena na 50 mg týdně, pokud je tolerována, dokud není dosaženo optimálního terapeutického přínosu, ale ne více než 300 mg denně.

Obvyklá dávka pro depresi pro dospělé

Zkoumáno:

Počáteční dávka: 50 mg perorálně jednou denně před spaním

Udržovací dávka: 100 - 300 mg denně. Dávka může být zvyšována po 50 mg každých 4 - 7 dní, pokud je tolerována, dokud není dosaženo optimálního terapeutického přínosu. Celkové denní dávky vyšší než 100 mg by měly být podávány ve dvou dílčích dávkách. Pokud dávky nejsou stejné, měla by se před spaním podat větší dávka.

Obvyklá dávka pro dospělé pro panickou poruchu

Zkoumáno:

Počáteční dávka: 50 mg perorálně jednou denně před spaním

Udržovací dávka: 100 - 300 mg denně. Dávka může být zvyšována na 50 mg postupně každé 4 - 7 dní, pokud je tolerována, dokud není dosaženo optimálního terapeutického přínosu. Celkové denní dávky vyšší než 100 mg by měly být podávány ve dvou dílčích dávkách. Pokud dávky nejsou stejné, měla by být podána větší dávka před spaním.

Obvyklá dávka pro sociální úzkostnou poruchu pro dospělé

Počáteční dávka tobolky s prodlouženým uvolňováním: 100 mg jednou denně.

Fluvoxamin tobolky s prodlouženým uvolňováním by měly být podávány s jídlem nebo bez jídla jako jedna dávka před spaním.

V kontrolovaných klinických studiích ke stanovení účinnosti kapslové verze fluvoxaminu s prodlouženým uvolňováním v případech sociální úzkostné poruchy byla dávka pacienta titrována až na 50 mg postupně v rozmezí dávek 100 - 300 mg / den. Ve výsledku by měla být dávka zvýšena na 50 mg týdně, pokud je tolerována, dokud není dosaženo optimálního terapeutického přínosu, ale ne více než 300 mg denně.

Jaké je dávkování fluvoxaminu pro děti?

Obvyklá pediatrická dávka pro obsedantně kompulzivní poruchu

8 - 11 let:

Počáteční dávka tablety s okamžitým uvolňováním: 25 mg perorálně jednou denně před spaním.

Udržovací dávka: 25 - 100 mg perorálně dvakrát denně. Dávka může být postupně zvyšována na 25 mg každé 4 - 7 dní, pokud je tolerována, na maximální dávku 200 mg denně. Celková denní dávka vyšší než 50 mg by měla být podávána ve dvou dílčích dávkách. Pokud jsou dvě rozdělené dávky nerovnoměrné, větší dávka by měla být podána před spaním.

11-17 let:

Počáteční dávka:

Okamžité uvolňování: 25 mg perorálně jednou denně před spaním.

Udržovací dávka: 25-150 mg perorálně dvakrát denně. Dávka může být postupně zvyšována na 25 mg každé 4 - 7 dní, pokud je tolerována, na maximální dávku 300 mg denně. Celková denní dávka vyšší než 50 mg by měla být podávána ve dvou dílčích dávkách. Pokud jsou dvě rozdělené dávky nerovnoměrné, větší dávka by měla být podána před spaním

V jaké dávce je fluvoxamin k dispozici?

Fluvoxamino je k dispozici v následujících dávkách.

• 24hodinová tobolka s prodlouženým uvolňováním, perorální, maleát: 100 mg, 150 mg
• tableta orálně: 25 mg, 50 mg, 100 mg

Fluvoxamin vedlejší účinky

Jaké nežádoucí účinky se mohou vyskytnout kvůli fluvoxaminu?

Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků alergické reakce: kopřivka, potíže s dýcháním, otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.

Sdělte svému lékaři jakékoli nové nebo zhoršující se příznaky, jako jsou: změny nálady nebo chování, úzkost, záchvaty paniky, potíže se spánkem nebo pokud se cítíte impulzivní, podrážděný, neklidný, nepřátelský, agresivní, neklidný, hyperaktivní (duševní nebo fyzický), depresivní , nebo máte myšlenky na sebevraždu nebo na sebepoškození.

Zavolejte svého lékaře, pokud máte:

• záchvaty (křeče)
• změny tělesné hmotnosti nebo chuti k jídlu
• snadná tvorba modřin nebo neobvyklé krvácení
• nekontrolované zběsilé myšlenky, bezohledné chování (snadné riskování), pocity extrémního štěstí nebo podrážděnosti
• podrážděnost / podrážděnost, halucinace, hyperaktivní reflexy, zvracení, průjem, ztráta koordinace, mdloby
• velmi tuhé (tuhé) svaly, vysoká horečka, pocení, zmatenost, rychlý nebo nerovnoměrný srdeční rytmus, třes, pocit, že můžete omdlít;
• bolest hlavy, nezřetelná řeč, silná slabost, svalové křeče, pocit nestability, mělké dýchání (dýchání se může zastavit);

Časté nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

• nevolnost, průjem, plyn, ztráta chuti k jídlu
• zvýšené pocení, mírná kožní vyrážka
• závratě, ospalost, slabost, zívání
• úzkost, problémy se spánkem (nespavost)
• sucho v ústech, bolest v krku
• silné menstruace
• bolest svalu
• snížená sexuální touha, normální ejakulace, potíže s orgasmem

Ne každý zažívá tento vedlejší účinek. Mohou existovat některé nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z určitých nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Varování a upozornění na fluvoxamin

Co je třeba vědět před použitím fluvoxaminu?

Před použitím přípravku Flutamid se obraťte na svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na fluvoxamin, jiné léky nebo na kteroukoli složku fluvoxaminových tablet a tobolek s prodlouženým uvolňováním. Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka na seznam přísad.

Zavolejte svého lékaře, pokud užíváte alosetron (Lotronex), astemizol (Hismanal), cisaprid (Propulsid), pimozid (Orap), Ramelteon (Rozerem), tertenadin (Seldane), Tizanidin (Zanaflex) nebo thioridazin. Lékař vám může doporučit, abyste neužívali fluvoxamin.

Zavolejte svého lékaře, pokud užíváte následující léky nebo jste je přestali užívat za posledních 14 dní: inhibitory monoaminooxidázy (MAO); fenelzin (Nardil), rasagilin (Azilect), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) a tranylcypromin (Parnate). Lékař vám může doporučit, abyste neužívali fluvoxamin. Pokud přestanete užívat fluvoxamin, měli byste počkat alespoň 14 dní, než začnete užívat inhibitor MAO.

Požádejte svého lékaře a lékárníka o jakékoli léky na předpis, bez lékařského předpisu a vitamínové léky, které užíváte nebo plánujete užívat. Nezapomeňte uvést jednu z následujících možností: alprazolam (Xanax); antikoagulancia (léky na ředění krve) a jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva; beta-blokátory, jako je metoprolol (Lopressor, Toprol) a propranolol (Inderal, v Inderide); buspiron (BuSpar); karbamazepin (Tegretol); klopidogrel (Plavix), klozapin (Clozaril); cyklosporin (Neoral, Sandimmune); dextrometorfan (v lécích proti kašli); diazepam (Valium); diltiazem (Cardizem); diuretika (pilulky na vodu); fentanyl (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, další); haloperidol (Haldol); ketokonazol (Nizoral); lithium; léky na migrénové bolesti hlavy, jako je almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), Naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) a zolmitriptan (Zomig); metadon (dolofin, metadóza); mexiletin (Mexitil); metoklopramid; midazolam (); omeprazol (Prilosec, Zegerid); jiné léky na úzkost, depresi nebo duševní choroby; fenytoin (dilantin); sibutramin (Meridia); takrin (Cognex); teofylin (Theo-Dur); tramadol (Ultram, na Ultracet); triazolam (Halcion); a chinidin. Možná bude nutné, aby váš lékař změnil dávku léku nebo vás pečlivě sledoval ohledně nežádoucích účinků.

Sdělte svému lékaři, jaké rostlinné produkty a doplňky výživy užíváte, zejména produkty obsahující třezalku tečkovanou a tryptofan.

Informujte svého lékaře, pokud jste někdy nadměrně pili alkohol, užívali drogy nebo zneužívali léky na předpis. Také informujte svého lékaře, pokud jste měl (a) záchvaty, onemocnění srdce, ledvin, nadledvin nebo jater.

Pokud jste těhotná, zavolejte svého lékaře, zvláště pokud jste v posledních několika měsících těhotenství a plánujete otěhotnět nebo kojit. Pokud otěhotníte během užívání fluvoxaminu, kontaktujte svého lékaře. Fluvoxamin může po porodu způsobit novorozenci problémy, pokud je užíván během posledních měsíců těhotenství.

Pokud máte operaci, včetně zubní, řekněte svému lékaři, aby užíval fluvoxamin.

Měli byste vědět, že tento lék může způsobit ospalost nebo ovlivnit váš úsudek, myšlení nebo motoriku. Neřiďte auto ani neobsluhujte stroje, dokud nevíte, jak na vás tento lék působí.

Pamatujte, že alkohol může zvýšit ospalost způsobenou tímto lékem. Během užívání fluvoxaminu byste neměli pít alkohol.

Pokud kouříte, sdělte to svému lékaři. Kouření může snížit účinnost tohoto léku.

Měli byste vědět, že fluvoxamin může způsobit glaukom s uzavřeným úhlem (zvýšený nitrooční tlak, který může způsobit ztrátu zraku). Než začnete užívat tento léčivý přípravek, poraďte se s lékařem o tom, že podstoupíte oční vyšetření. Pokud pocítíte nevolnost, bolesti očí, změny vidění, například vidění barevných kruhů kolem světel a otoky nebo zarudnutí v očích nebo kolem nich, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo vyhledejte pohotovostní lékařskou péči.

Je fluvoxamin bezpečný pro těhotné a kojící ženy?

Neexistují adekvátní studie týkající se rizik užívání tohoto léku u těhotných nebo kojících žen. Před použitím tohoto léku se vždy poraďte se svým lékařem, abyste zvážili možné přínosy a rizika. Tento lék je zahrnut do rizika těhotenství kategorie C podle amerického úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Následující referenční kategorie rizik těhotenství FDA:
• A = žádné riziko
• B = žádné riziko v některých studiích
• C = mohou existovat určitá rizika
• D = pozitivní důkaz rizika
• X = kontraindikováno
• N = neznámý

Interakce s fluvoxaminem

Jaké léky mohou interagovat s fluvoxaminem?

Interakce s léky mohou změnit výkonnost vašich léků nebo zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků. V tomto dokumentu nejsou uvedeny všechny možné lékové interakce. Uchovávejte seznam všech produktů, které užíváte (včetně léků na předpis / léků bez předpisu a rostlinných produktů), a poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. Nezačínejte, nepřestávejte ani neměňte dávku žádného léku bez souhlasu lékaře.

Užívání fluvoxaminu s jinými léky, které způsobují ospalost nebo zpomalují dýchání, může zvýšit nežádoucí účinky léku. Zeptejte se svého lékaře dříve, než začnete užívat fluvoxamin spací pilulkou, léky proti bolesti narkotik, svalovou relaxací nebo léky na úzkost, depresi nebo záchvaty.

Mnoho léků může interagovat s fluvoxaminem. Zde nejsou uvedeny všechny možné interakce. Informujte svého lékaře o všech svých lécích a o tom, zda jste nedávno začali nebo přestali užívat fluvoxamin, zejména:

• metadon, mexiletin, St. John's wort, theophylline, tramadol, tryptophan
• ředidlo na krev - warfarin, Coumadin, Jantoven
• léky k léčbě poruch nálady, poruch myšlení nebo duševních poruch, jako je klozapin, lithium, antidepresiva nebo antipsychotika
• lék na bolest hlavy - sumatriptan, rizatriptan, zolmitriptan atd.
• sedativa - diazepam, alprazolam, midazolam, triazolam, Valium, Xanax.

Může jídlo nebo alkohol interagovat s fluvoxaminem?

Některé léky by se neměly užívat s jídlem nebo při konzumaci určitých potravin, protože by mohlo dojít k lékovým interakcím. Konzumace alkoholu nebo tabáku některými léky může také způsobit interakce. Diskutujte o užívání drog s jídlem, alkoholem nebo tabákem u svého poskytovatele zdravotní péče.

Použití tohoto léku s jedním z následujících se obvykle nedoporučuje, ale v některých případech se mu nelze vyhnout. Při společném užívání může lékař změnit dávku nebo frekvenci užívání těchto léků nebo poskytnout konkrétní pokyny k používání jídla, alkoholu nebo tabáku.

• tabák

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat s fluvoxaminem?

Jakékoli další zdravotní stavy, které máte, mohou ovlivnit užívání této drogy. Vždy informujte svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní potíže, zejména:

• bipolární porucha (duševní onemocnění s mánií a depresí), anamnéza
• problémy s krvácením
• glaukom
• hyponatrémie (nízký obsah sodíku v krvi)
• mánie (pocity radosti), historie
• křeče (křeče) nebo jeho historie - používejte opatrně. Mohlo by to ještě zhoršit
• onemocnění jater - používejte opatrně. Účinek se může zvýšit v důsledku pomalého vylučování léčiva z těla.

Předávkování fluvoxaminem

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo předávkování se obraťte na místního poskytovatele pohotovostních služeb (112) nebo okamžitě na nejbližší pohotovostní službu nemocnice.

Příznaky předávkování mohou zahrnovat:
Rozšířené zornice (tmavé kruhy ve středu oka)
• nerovnováha
• závratě
• ospalý
• nevolnost
• roubík
• průjem
• těžké dýchat
• změny v okamžiku
• nekontrolované otřesy v jedné části těla
• záchvaty
• změna preventivních opatření
• ztráta vědomí

Co mám dělat, když vynechám dávku?

Pokud zapomenete na dávku tohoto léku, užijte ji co nejdříve. Když se však blíží čas další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se k obvyklému dávkovacímu schématu. Nezdvojnásobujte dávku.

Zdravím skupinu zdraví neposkytuje lékařskou pomoc, diagnózu ani léčbu.