Anální píštěl: léky, příčiny, příznaky atd. & bull; ahoj zdravě

Definice fistula ani

Onemocnění anální píštěle (anální píštěl) je tvorba malé trubice mezi koncem tlustého střeva a kůží kolem konečníku. Samotná píštěl je spojovacím kanálem mezi dvěma částmi těla nebo cévami.

Ve většině případů se píštěle tvoří v důsledku infekce anální žlázy. Tato infekce pak tvoří absces nebo hnisovou hrudku. Hrudka pak praskne a vyschne.

Porušená hrudka může také vytvořit otvor pod kůží, který je spojen s infikovanou žlázou. Tento stav vyžaduje lékařskou péči, protože se sám nezhojí.

Jak běžná je fistula ani?

Tvorba kanálu v řiti je trávicí porucha, která je častější u mužů ve věku 20–40 let. Odhaduje se, že tento stav zažívá 1–3 lidé z 10 000 lidí.

Většina píštělí je výsledkem infekce, která začíná v anální žláze (kryptoglandulární) a způsobuje drobné abscesy (sbírky hnisu).

Známky a příznaky píštěle ani

Příznaky, které se mohou objevit, jsou následující.

Podráždění kůže kolem konečníku.
Existuje přetrvávající bolest, která je popsána jako pulzující pocit, který se zhoršuje při sezení, pohybu, vyprazdňování nebo kašlání.
Špinavý zápach poblíž konečníku.
Kapitola krvácí nebo je ve stolici hnis.
Kolem řiti je otok a zarudnutí.
Mít horečku, když se vytvoří absces.
Tělo se třese a je unavené.

Ne každý má stejné příznaky. Někteří zažili všechny příznaky, jiní zažili několik příznaků. Ve skutečnosti existují i ti, kteří pociťují další příznaky, které nejsou zmíněny výše.

Kdy navštívit lékaře?

Okamžitě vyhledejte lékaře, pokud se u vás vyskytnou přetrvávající příznaky, u nichž existuje podezření na píštěl. Lékař bude sledovat vaše příznaky a posoudí konečník vložením prstu.

Vyšetřuje se, aby se zjistily známky píštěle. Pokud příznaky ukazují na anální píštěl, lékař vás pošle ke kolorektálnímu specialistovi k dalším vyšetřením.

Další vyšetření také pomůže lékaři při stanovení diagnózy a stanovení vhodnější léčby.

Příčiny a rizikové faktory

Co způsobuje anální píštěl?

Hlavní příčinou anální píštěle je tvorba abscesu kolem konečníku. Zpočátku k tomuto stavu dochází, když dojde k zablokování žláz kolem konečníku. Když se žlázy zablokují, bakterie se hromadí a způsobí infekci v tkáni.

V průběhu času se v zraněné části konečníku může vytvořit absces, neboli sbírka hnisu. Pokud nebude absces řádně léčen a po odstranění hnisu se nehojí, budete vystaveni riziku vzniku anální píštěle.

Nakonec se sbírka hnisu, která se vytvoří, sama dostane ven, dokud se v kůži kolem konečníku neobjeví díra. Odhaduje se, že u 40 procent pacientů s abscesem se vyvine píštěl.

Podle webové stránky Cleveland Clinic je výskyt hrudky naplněné hnisem pravděpodobně způsoben řadou zdravotních problémů. Tady jsou mezi nimi.

Crohnova choroba, což je dlouhodobý stav, který způsobuje zánět trávicího systému.
Infekce tuberkulózy (TB), což je bakteriální infekce, která napadá plíce.
Virus lidské imunodeficience (HIV), konkrétně virové infekce, které mohou později způsobit Syndrom získané immunití nedostatečnisti (AIDS) a ovlivňuje imunitní systém.
Sexuálně přenosná nemoc, která napadá řiť.
Divertikulitida, což je zánět vaků podél tlustého střeva.
Trauma nebo komplikace po operaci v blízkosti konečníku.

Co zvyšuje riziko vzniku této nemoci?

Absces tvořící se kolem řiti zvyšuje riziko vzniku anální píštěle. Existence problémů v zažívacím systému navíc zvyšuje šance člověka na rozvoj tohoto onemocnění.

Některé zdravotní stavy, které mohou zvýšit riziko anální píštěle, zahrnují:

zánětlivé onemocnění střev (IBD), která zahrnuje kolitidu a Crohnovu chorobu,
mít chronický průjem a
po radiační léčbě rakoviny konečníku.

Komplikace anální píštěle

Anální píštěl je onemocnění, které se může po léčbě opakovat. Bez náležité péče a léčby se příznaky zhorší.

Komplikace mohou také nastat, pokud nejsou anální píštěle správně léčeny.

Jednou z komplikací, které mohou nastat v důsledku píštěle, je neschopnost kontrolovat pohyby střev. Tento stav může narušit nebo ovlivnit střevní návyky.

Diagnostika a léčba

Jaké jsou obvyklé testy na anální píštěle?

Lékaři mohou obvykle diagnostikovat anální píštěl vyšetřením oblasti kolem konečníku. Uděláte to tak, že vložíte prst do konečníku a budete hledat otvor píštěle v kůži.

Během zkoušky se lékař pokusí zjistit, jak hluboká je fistula a kam vede.

Některé píštěle nemusí být na povrchu kůže viditelné. Pokud k tomu dojde, lékař bude muset provést další testy.

Následují různé další testy, které lze použít k diagnostice píštěle.

Anoskopie, jmenovitě test, který se provádí pomocí tuhého nástroje a nástroje s malou trubkou anoskop (anální zrcátko). Tento nástroj bude zaveden do konečníku a konečníku (konec tlustého střeva).
Test skenování pomocí ultrasonografie (USG) nebo MRI, abyste získali obraz o stavu píštěle.

Pokud je nalezena anální píštěl, lékař provede další testy k určení příčiny, například zda píštěl souvisí s Crohnovou chorobou nebo jinými příčinami. Důvodem je, že asi 25% lidí s Crohnovou chorobou má anální píštěle.

Lékař může také doporučit kolonoskopii, kompletní krevní obraz a rentgenové záření.Při kolonoskopické proceduře lékař podá lehké anestetikum a zavede speciální nástroj do tlustého střeva přes konečník.

Jaké jsou možnosti léčby anální píštěle?

Zde je několik běžných způsobů léčby análních píštělí.

1. Fistulotomie

Fistulotomie je nejběžnějším chirurgickým zákrokem k léčbě análních píštělí. Tento postup vyžaduje řezání píštěle tak, aby se slza kůže zahojila a vytvořila plochou jizvu.

Tato léčba je považována za nejúčinnější, i když není vhodná pro všechny podmínky.

Fistulotomie se obvykle nejčastěji aplikuje na píštěle, které neprocházejí svaly svěrače (ventilové vedení) kvůli malému riziku vzniku inkontinence střev (nekontrolované pohyby střev).

Pokud je riziko inkontinence velmi vysoké, lékař doporučí jinou, bezpečnější léčbu.

2. Setonova technika

Pokud píštěl prochází většinou svalu análního svěrače, lékař vám tuto léčbu doporučí. Technika ladění používá seton nebo kousek nitě, který je těsně kolem píštěle několik týdnů, aby zůstal otevřený.

Tato nit bude pomalu řezat píštěl. To umožňuje slze vyschnout a rychle se uzdravit, aniž byste museli řezat svěrače.

3. Procedura LIFT

Toto je postup ligace intersphincteric traktu píštěle (LIFT) k léčbě píštěle. Tento postup se volí, pokud má fistulotomie vysoké riziko pooperačních komplikací.

Během léčby lékař provede řez v horní části kůže. Řez je proveden přímo v oblasti píštěle a svalu svěrače. Poté bude píštěl uzavřen řezáním obou konců, takže vytvořená rána bude plochá.

Při tomto postupu je proveden řez na píštěle, aby se svaly svěrače mohly pohybovat od sebe. Fistula je poté na obou koncích utěsněna a rozříznuta tak, aby ležela naplocho.