Etidronát: funkce, dávkování, vedlejší účinky, jak používat

Jaký lék etidronát?

Na co je etidronát?

Etidronát se používá k léčbě určitého typu onemocnění kostí nazývaného Pagetova choroba. Toto onemocnění oslabuje a mění tvar kostí. Etidronát působí zpomalením úbytku kostní hmoty, pomáhá udržovat kosti silné a není náchylné ke ztrátě. Tento lék také pomáhá snižovat bolest kostí. Tento lék patří do třídy léků nazývaných bisfosfonáty.

Etidronát se také používá k prevenci nebo léčbě kostních problémů, které se mohou objevit po operaci náhrady kyčelního kloubu nebo poranění míchy.

DALŠÍ POUŽITÍ: Tato část uvádí použití tohoto léku, která nejsou uvedena na schválených štítcích, ale může být předepsána lékařem. Tento lék používejte za podmínek uvedených níže, pouze pokud byl předepsán lékařem a zdravotníkem.

Etidronát lze také použít k léčbě osteoporózy, pokud dlouhodobě užíváte kortikosteroidní léky (například prednison). Kromě toho lze tento lék použít k léčbě vysokých hladin vápníku v krvi, které se mohou vyskytnout u některých typů rakoviny.

Jak mohu použít etidronát?

Užívejte tento lék ústami bez jídla, obvykle jednou denně nebo podle pokynů lékaře. Pijte to na prázdný žaludek nejméně 2 hodiny před nebo 2 hodiny po jídle.

Vezměte etidronát s plnou sklenicí čisté vody (6 až 8 uncí, 180-240 mililitrů). Nepijte s jinými nápoji. Po užití etidronátu zůstaňte ve vzpřímené poloze (sedněte, stojte nebo chodte) a nelehejte po dobu nejméně 30 minut.

Neužívejte etidronát současně s jídlem ani nepoužívejte jiné léky, protože to může zabránit absorpci. Použijte tento lék 2 hodiny před nebo 2 hodiny po použití produktů, které obsahují hliník, vápník, železo, hořčík nebo zinek. Některé příklady zahrnují antacida, určité formy ddI (žvýkací / dispergované pufrované tablety nebo dětský pitný roztok), chinapril, vitamíny / minerály, mléčné výrobky (jako je mléko, jogurt) a obohacené kalciové šťávy.

Dávkování závisí na vašem zdravotním stavu, tělesné hmotnosti a reakci na léčbu. Pokud dojde k rozrušení žaludku, poraďte se se svým lékařem o rozdělení vaší denní dávky na 2 nebo 3 menší denní dávky místo použití jedné denní dávky najednou.

U Pagetových kostních onemocnění a problémů po výměně kyčelního kloubu nebo poranění míchy budete obvykle tento lék užívat po dobu 3 až 6 měsíců. Neužívejte tento lék nadměrně nebo ho nepoužívejte déle, než je předepsáno, protože může zvýšit riziko nežádoucích účinků.

Používejte tento lék pravidelně, abyste dosáhli optimálních výhod. Musíte si uvědomit, že užíváte tento lék každý den ve stejnou dobu.

Jak se etidronát uchovává?

Tento lék se nejlépe skladuje při pokojové teplotě, mimo přímé světlo a vlhká místa. Nenechávejte to v koupelně. Nezmrazujte to. Jiné značky tohoto léku mohou mít různá pravidla skladování. Dodržujte pokyny pro skladování na obalu produktu nebo se obraťte na svého lékárníka. Uchovávejte všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Nepláchněte léky do záchodu nebo do odtoku, pokud k tomu nebudete vyzváni. Zlikvidujte tento produkt, pokud jeho platnost vypršela nebo když již není potřeba. Jak bezpečně zlikvidovat váš produkt, poraďte se s lékárníkem nebo místní společností zabývající se likvidací odpadu.

Dávkování etidronátu

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaké je dávkování etidronátu pro dospělé?

Normální dávka pro dospělé s hyperkalcémií

Intravenózně: 7,5 mg / kg (ideální tělesná hmotnost) intravenózně pomalou infuzí po dobu nejméně 2 hodin jednou denně po dobu 3 dnů (dávka až 25 mg). Někteří pacienti byli léčeni po dobu až 7 dnů. Pro prodloužení poklesu sérového vápníku lze etidronát perorálně zahájit následující den po poslední intravenózní dávce. Pokud se opakuje významná hyperkalcémie, lze podat druhou intravenózní kúru po dobu 3 dnů. Mezi dávkami musí uplynout minimálně 7 dní.

-nebo-

Přijato: 20 mg / kg (ideální tělesná hmotnost) orálně jednou denně, 2 hodiny před nebo po jídle po dobu 30 dnů (nejbližší dávkovací cyklus na 200 mg). Léčba by měla pokračovat po dobu 30 dnů. Pokud pacient zůstane normokalcemický, může být léčba prodloužena až na 90 dní.

Potraviny, mléčné výrobky, vitamíny, minerály a antacida by se neměly podávat do dvou hodin po podání etidronátu.

-nebo-

Může být podáno 30 mg / kg (ideální tělesná hmotnost, zaokrouhleno na nejbližší dávku 50 mg) 24hodinovou kontinuální intravenózní infuzí. Tato dávka se jeví jako bezpečná a účinná a může být snadnější než standardní terapie. Tato dávka etidronátu však není schválena pro léčbu hyperkalcemické malignity.

Obvyklá dávka pro dospělé pro Pagetovu chorobu

5 až 10 mg / kg (ideální tělesná hmotnost) orálně jednou denně, 2 hodiny před nebo po jídle po dobu až 6 měsíců (kulatá dávka s přesností na 200 mg). Terapie v tomto rozmezí dávek by neměla přesáhnout 6 měsíců.

-nebo-

10 až 20 mg / kg (ideální tělesná hmotnost) perorálně (zaokrouhlená dávka na nejbližší 200 mg) jednou denně po dobu 3 měsíců, pokud pacient nereagoval na snížení dávky nebo vyžaduje rychlou potlačení kostního obratu.

Potraviny, mléčné výrobky, vitamíny, minerály a antacida by se neměly podávat do dvou hodin po podání etidronátu.

Normální dávkování pro dospělé s osteoporózou

400 mg užívaných ústy jednou denně, 2 hodiny před nebo po jídle po dobu 14 dnů. Terapie je cyklická. Etidronát by se měl podávat prvních 14 dní každého 12týdenního cyklu. Potraviny, mléčné výrobky, vitamíny, minerály a antacida by se neměly podávat do dvou hodin po podání etidronátu.

Normální dávka pro dospělé s heterotopickou osifikací - mícha

20 mg / kg (ideální tělesná hmotnost) perorálně jednou denně, 2 hodiny před nebo po jídle po dobu 2 týdnů (dávka zaokrouhleno na nejbližších 200 mg). Po dávce by mělo následovat 10 mg / kg / den (ideální tělesná hmotnost) užívaných dalších 10 týdnů (dávka zaokrouhlená na 200 mg). Potraviny, mléčné výrobky, vitamíny, minerály a antacida by se neměly podávat do dvou hodin po podání etidronátu.

Normální dávka pro dospělé s heterotopickou osifikací - totální artroplastika kyčle

20 mg / kg (ideální tělesná hmotnost) orálně jednou denně, 2 hodiny před nebo po jídle (zaokrouhleno na nejbližší dávku 200 mg), počínaje 1 měsíc před operací a pokračující po dobu 3 měsíců po operaci. Potraviny, mléčné výrobky, vitamíny, minerály a antacida by se neměly podávat do dvou hodin po podání etidronátu.

Jaká je dávka etidronátu pro děti?

Normální dávkování pro děti s heterotopickou osifikací - poranění míchy

Více než 1 rok:

20 mg / kg (ideální tělesná hmotnost) užívaných jednou denně, 2 hodiny před nebo po jídle po dobu 2 týdnů (zaokrouhleno na nejbližší dávku 200 mg). Měl by následovat 10 mg / kg / den (ideální tělesná hmotnost) užívaných ústy po dobu dalších 10 týdnů (zaokrouhleno na nejbližší dávku 200 mg). Potraviny, mléčné výrobky, vitamíny, minerály a antacida by se neměly podávat do dvou hodin po podání etidronátu.

Normální dávka pro dospělé s heterotopickou osifikací - totální artroplastika kyčle

20 mg / kg (ideální tělesná hmotnost) orálně jednou denně, 2 hodiny před nebo po jídle (zaokrouhleno na nejbližší dávku 200 mg) počínaje 1 měsíc před operací a po dobu 3 měsíců po operaci. Potraviny, mléčné výrobky, vitamíny, minerály a antacida by se neměly podávat do dvou hodin po podání etidronátu.

V jaké dávce je etidronát k dispozici?

Tablety užívané ústy jako disodná sůl: 200 mg, 400 mg

Vedlejší účinky etidronátu

Jaké nežádoucí účinky se mohou objevit v důsledku etidronátu?

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte některý z následujících příznaků alergické reakce: kopřivka; těžké dýchat; otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.

Přestaňte užívat etidronát a okamžitě vyhledejte svého lékaře, pokud máte některý z těchto závažných nežádoucích účinků:

• bolest nebo potíže s polykáním
• silné pálení žáhy, pálení bolesti v horní části břicha nebo vykašlávání krve
• silná bolest kloubů, kostí nebo svalů
• bolest čelistí, necitlivost nebo otok
• silný průjem
• zlomenina
• červená, puchýřovitá, olupující se kožní vyrážka

Méně závažné nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

• mírný průjem
• bolest hlavy, zmatenost
• svalové křeče, bolesti kloubů
• pocit smrti nebo brnění

Ne každý zažívá tento vedlejší účinek. Mohou existovat některé nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše. Máte-li jakékoli obavy z nežádoucích účinků, poraďte se s lékařem nebo lékárníkem.

Varování a upozornění týkající se drog s etidronátem

Co je třeba vědět před použitím etidronátu?

Před použitím etidronátu informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na etidronát nebo jiné léky.

Sdělte svému lékaři a lékárníkovi, jaké léky na předpis i bez předpisu, vitamíny, doplňky výživy a rostlinné produkty užíváte nebo plánujete užívat. Nezapomeňte uvést antikoagulancia („ředidla na krev“), jako je warfarin (Coumadin); chemoterapie rakoviny; a orální steroidy, jako je dexamethason (Decadron, Dexone), methylprednisolon (Medrol) a prednison (Deltasone). Možná bude nutné, aby váš lékař změnil dávku léku nebo vás pečlivě sledoval ohledně nežádoucích účinků.

Pokud užíváte vitamínové a minerální doplňky, jako je železo, nebo pokud užíváte antacida obsahující vápník, hořčík nebo hliník (Maalox, Mylanta, Tums, další), užívejte je 2 hodiny před nebo 2 hodiny po užití etidronátu.

Informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl (a) problémy s jícnem, jako je striktura jícnu (zúžení jícnu způsobující potíže s polykáním) nebo achalázie (porucha, která ovlivňuje schopnost jícnu přesouvat potravu do žaludku) nebo osteomalacie ( měknutí kostí kvůli nedostatku minerálů). Lékař vám může doporučit, abyste etidronát neužívali.

Informujte svého lékaře, pokud nejste schopni rovně sedět nebo stát a máte nebo jste někdy měli anémii (stav, kdy červené krvinky nepřenášejí dostatek kyslíku do všech částí těla); nízké hladiny vápníku v krvi; potíže s polykáním, pálení žáhy, vředy nebo jiné žaludeční potíže; rakovina; enterokolitida (otok střev); jakýkoli druh infekce, zejména v ústech; problémy s ústy, zuby nebo dásněmi; stavy, které zabraňují normálnímu srážení krve; nebo onemocnění ledvin. Možná bude nutné, aby váš lékař změnil dávku léku nebo vás pečlivě sledoval ohledně nežádoucích účinků.

Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete těhotenství nebo kojíte. Sdělte také svému lékaři, pokud plánujete v budoucnu kdykoli otěhotnět, protože etidronát může zůstat ve vašem těle ještě roky po jeho ukončení. Pokud otěhotníte během nebo po léčbě etidronátem, zavolejte svého lékaře.

Měli byste vědět, že etidronát může způsobit vážné problémy s čelistí, zvláště pokud jste během užívání drogy podstoupili zubní chirurgii nebo ošetření. Než začnete užívat etidronát, měl by vám zubní lékař zkontrolovat zuby a podstoupit veškerou nezbytnou léčbu. Pokud používáte etidronát, nezapomeňte si vyčistit zuby a řádně si vyčistit ústa. Během používání tohoto léku se poraďte se svým lékařem, než budete mít stomatologické práce.

Měli byste vědět, že etidronát může způsobit silné bolesti kostí, svalů nebo kloubů. Tuto bolest můžete začít pociťovat během několika dnů, měsíců nebo let po prvním použití etidronátu. Ačkoli tento typ bolesti může začít poté, co jste po určitou dobu užívali etidronát, je důležité, abyste vy a váš lékař věděli, že to může být způsobeno etidronátem. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud během léčby etidronátem kdykoli pocítíte silnou bolest. Lékař vám může doporučit, abyste přestal (a) užívat etidronát a vaše bolesti mohou po ukončení užívání léku zmizet.

Je etidronát bezpečný pro těhotné a kojící ženy?

Neexistují adekvátní studie týkající se rizik užívání tohoto léku u těhotných nebo kojících žen. Před použitím tohoto léku se vždy poraďte se svým lékařem, abyste zvážili možné přínosy a rizika. Tento lék je zahrnut do rizika těhotenství kategorie C podle amerického úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Následující odkazy odkazují na kategorie rizika těhotenství podle FDA:

• A = není ohrožen,
• B = není v několika studiích ohrožen,
• C = Může to být riskantní,
• D = Existují pozitivní důkazy o riziku,
• X = kontraindikováno,
• N = neznámý

Neexistují dostatečné studie u žen, aby se zjistilo riziko pro dítě, když matka užívá tento lék během kojení. Než začnete užívat tento lék během kojení, zvažte možné přínosy a možná rizika.

Interakce s etidronátem

Jaké léky mohou interagovat s etidronátem?

Interakce s léky mohou změnit výkonnost vašich léků nebo zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků. V tomto dokumentu nejsou uvedeny všechny možné lékové interakce. Uchovávejte seznam všech produktů, které užíváte (včetně léků na předpis / léků bez předpisu a rostlinných produktů), a poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. Nezačínejte, nepřestávejte ani neměňte dávku žádného léku bez souhlasu lékaře.

Může jídlo nebo alkohol interagovat s etidronátem?

Některé léky by se neměly užívat s jídlem nebo při konzumaci určitých potravin, protože by mohlo dojít k lékovým interakcím. Konzumace alkoholu nebo tabáku některými léky může také způsobit interakce. Diskutujte o užívání drog s jídlem, alkoholem nebo tabákem u svého poskytovatele zdravotní péče.

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat s etidronátem?

Jakékoli další zdravotní stavy, které máte, mohou ovlivnit užívání této drogy. Vždy informujte svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní potíže, zejména:

• anémie
• problémy se srážením krve
• rakovina
• problémy se zuby
• zubní procedury (například extrakce zubu)
• infekce
• nedostatek ústní hygieny
• chirurgický zákrok (např. zubní chirurgie) - může zvýšit riziko závažných problémů s čelistí. Toto riziko se také může zvýšit, pokud užíváte tento lék delší dobu.
• enterokolitida (těžký průjem)
• hyperfosfatémie (vysoký obsah fosfátů v krvi)
• Žaludek nebo střevní potíže (např. Barrettův jícen, potíže s polykáním, pálení žáhy, zánět jícnu nebo vředy) - používejte opatrně. Mohlo by to ještě zhoršit.
• problémy s jícnem (například achalázie, striktury)
• osteomalacia (měkká kost)
• problémy s polykáním - neměly by se používat u pacientů s tímto onemocněním
• onemocnění ledvin - používejte opatrně. Účinky se mohou zvýšit v důsledku pomalejšího odstraňování léku z těla

Předávkování etidronátem

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo předávkování se obraťte na místního poskytovatele pohotovostních služeb (112) nebo okamžitě na nejbližší pohotovostní službu nemocnice.

Příznaky předávkování mohou zahrnovat následující:

• gag
• žaludeční křeče
• průjem
• bolest, pocit pálení, necitlivost nebo pocit brnění v rukou nebo nohou
• svalové křeče a křeče

Co mám dělat, když vynechám dávku?

Pokud zapomenete na dávku tohoto léku, užijte ji co nejdříve. Když se však blíží čas další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se k obvyklému dávkovacímu schématu. Nezdvojnásobujte dávku.

Zdravím skupinu zdraví neposkytuje lékařskou pomoc, diagnózu ani léčbu.