Aplastická anémie: příčiny, příznaky a léky

Definice

Co je aplastická anémie?

Aplastická anémie je typ anémie, ke které dochází, když tělo přestane produkovat červené krvinky, bílé krvinky nebo krevní destičky. Tento typ anémie způsobuje, že se rychle cítíte slabí bez zjevného důvodu, vysoké riziko nákazy infekcí, těžké zastavení krvácení a vážné srdeční problémy.

Existují dva typy aplastické anémie založené na příčině, a to ty, které probíhají v rodině a jsou získávány během života (obvykle kvůli autoimunitním poruchám).

Jak častá je tato podmínka?

Tento stav je vzácné onemocnění, které je poměrně závažné. I když to může zažít kdokoli, tento stav se často objevuje v dětství nebo ve věku 20-25 let.

Toto onemocnění se může objevit náhle nebo se může objevit pomalu během několika týdnů nebo měsíců. Pokud se u vás vyskytnou příznaky a příznaky, je velmi důležité zahájit léčbu okamžitě.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky aplastické anémie?

I když jsou obecně podobné, příznaky anémie se mohou lišit v závislosti na typu. Mezi příznaky aplastické anémie patří:

• Snadno se unavte
• Bledá kůže
• Bolest hlavy a závratě
• Těžko dýchat
• Srdce bije rychle
• Nehty se snadno lámou
• Suchá kůže a vlasy

Další příznaky, které se mohou objevit, pokud je aplastická anémie závažná:

• Modřiny neznámé příčiny
• Časté krvácení z nosu nebo krvácení z dásní
• Prodloužené krvácení

Znalost výše uvedených příznaků vám může pomoci zabránit zhoršení jakéhokoli typu anémie, včetně aplastické anémie.

Kdy navštívit lékaře?

Aplastická anémie je vzácný stav. Pokud však máte podezření na následující příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře:

• Příznaky přetrvávají a zhoršují se
• Silná bolest na hrudi
• Častá dušnost
• Lax nepřetržitě
• Dásně snadno krvácejí

Máte-li jakékoli známky nebo příznaky výše nebo jakékoli další otázky, obraťte se na svého lékaře.

Způsobit

Co způsobuje aplastickou anémii?

Anémie je způsobena různými věcmi, v závislosti na typu. Hlavní příčinou aplastické anémie je poškození kostní dřeně. Porucha způsobuje, že normální buňky tvořící krev (kmenové buňky) budou nahrazeny abnormálními tukovými buňkami.

Poškození kostní dřeně může zpomalit nebo zastavit produkci nových krevních buněk. Výsledkem je, že v těle chybí komponenty zdravých krevních buněk.

Každá složka krve má ve skutečnosti svou vlastní povinnost udržovat tělesné funkce. Červené krvinky například fungují jako nosiče kyslíku a živin ve všech buňkách a tkáních, zatímco bílé krvinky fungují jako chrániče před infekcí. Trombocyty jsou krevní buňky, které regulují proces srážení krve.

U lidí s touto anémií může být jejich kostní dřeň prázdná (aplastická) nebo obsahovat velmi málo krvinek (hypoplastická).

Rizikové faktory

Co mě pro tento stav ohrožuje?

Existuje mnoho faktorů, které mohou dočasně nebo trvale způsobit poškození míchy.

Citované z Mayo Clinic, různé rizikové faktory pro aplastickou anémii jsou:

• Radiační a chemoterapie
  Vystavení toxickým chemikáliím, jako je benzen (v benzínu) a prostředky proti hmyzu (DDT)
• Užívání určitých drog
• Virová infekce
• Autoimunitní poruchy

Diagnóza

Jak diagnostikovat tento stav?

Anémii lze diagnostikovat určitými postupy. Pokud má váš lékař podezření, že máte aplastickou anémii, můžete být požádáni o provedení dalších testů.

1. Kompletní krevní obraz

Prvním krokem v diagnostice anémie je jednoduchý krevní test (Plný počet krvinek) nebo kompletní krevní obraz (kompletní krevní obraz).

Test na diagnostiku anémie se provádí odebráním vzorku krve z cévy. Vzorek krve bude odeslán do laboratoře, kde se spočítá počet krevních buněk.

2. Vyšetření kostní dřeně

Pokud vaše výsledky krevních testů naznačují, že byste mohli mít aplastickou anémii, může být k potvrzení diagnózy zapotřebí biopsie kostní dřeně.

Biopsie kostní dřeně se provádí odebráním vzorku kostní dřeně, obvykle v zadní části kyčelní kosti. Po odebrání vzorku jej lékař odešle do laboratoře k vyšetření pod mikroskopem.

Vzorek kostní dřeně bude vyšetřen v laboratoři, aby se určil počet a typy přítomných buněk a množství hemopoézy (krevotvorné) aktivity, které se tam vyskytují. U pacientů pozitivních na aplastickou anémii dojde k poklesu počtu bílých krvinek, červených krvinek a krevních destiček v těle.

Další testy na aplastickou anémii

Kromě dvou výše uvedených testů vám lékař doporučí provést řadu dalších podpůrných testů, aby jasně zjistil, jaké onemocnění máte. Obvykle se tento podpůrný test provádí za účelem získání informací o vašem obecném zdraví a sledování funkce vašich životně důležitých orgánů poté, co existuje možnost anémie.

Série zobrazovacích testů, jako je rentgen, skenování a EKG, poskytne základní linii toho, co způsobuje aplastickou anémii.

V tomto podpůrném testu může váš lékař získat i další zdravotní výsledky, kterým lze zabránit, než vaše anémie způsobí komplikace. Další testy také umožňují vašemu specialistovi diagnostikovat závažnost vaší anémie.

Léčba

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jak léčit aplastickou anémii?

Léčba anémie, bez ohledu na typ, si klade za cíl zmírnit příznaky, zabránit komplikacím způsobeným anémií a zlepšit kvalitu života.

Možnosti léčby aplastické anémie zahrnují:

1. Krevní transfuze

Krevní transfuze mohou být základem léčby aplastické anémie, která způsobuje silné krvácení. Mějte však na paměti, že tento postup není lékem.

Krevní transfuze slouží k úlevě od příznaků, které se v těle objevují v důsledku sníženého přívodu a množství krve v důsledku poruchy míchy. Transfuze mohou zahrnovat:

• červené krvinky může být transfuzí ke zvýšení počtu červených krvinek. To pomáhá zmírnit anémii, která může způsobit únavu.
• Trombocyty může být také transfuzí do těla, aby se zabránilo nadměrnému krvácení.

Ačkoli obecně neexistuje žádný limit na to, kolik transfuzí krvinek lze provést, někdy může přebytek krve vést ke komplikacím.

Transfúzované červené krvinky obecně obsahují železo, které se může hromadit ve vašem těle a může poškodit životně důležité orgány, pokud není neutralizováno. Z tohoto důvodu lékař předejde nadbytku železa v krvi předepsáním léků snižujících obsah železa.

2. Transplantace kostní dřeně

Transplantace kostní dřeně je terapie, kterou lze provést u lidí s aplastickou anémií. Tento postup se provádí k nahrazení poškozených kmenových buněk zdravými buňkami od dárce.

Tato terapie je nejlepší terapií pro malé děti a mladé dospělé, jejichž podmínky jsou již vážné. Dárci jsou obvykle získáváni od sourozenců pacienta.

3. Léková terapie

Antibiotika budou předepsána, protože lidé s tímto typem anémie jsou náchylní k infekci a může být obtížné je léčit.

Hydroxymočovina je lék pro lidi s aplastickou anémií, který je užitečný k zabránění tomu, aby tělo neustále potřebovalo krevní transfuze. Tento lék také stimuluje produkci fetálního hemoglobinu, což může pomoci zabránit tvorbě srpkovitých krvinek.

4. Imunosupresiva

Imunosupresiva budou předepisována lidem, kteří nemohou podstoupit transplantaci kostní dřeně.

Tento lék se také podává těm, kteří mají aplastickou anémii v důsledku autoimunitních poruch. Mezi příklady imunosupresivních léčiv patří cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune) a anti-thymocytový globulin.

Tyto léky mohou potlačit aktivitu imunitních buněk, které poškozují vaši kostní dřeň. To pomáhá vaší kostní dřeni zotavit se a produkovat nové krvinky.

Domácí prostředky

Jaké jsou některé změny životního stylu nebo domácí léky, které lze použít k léčbě aplastické anémie?

Mezi životní styl a domácí léky, které vám mohou pomoci při léčbě aplastické anémie, patří:

• Užívejte lék, který Vám lékař předepsal.
• Pravidelně provádějte laboratorní vyšetření podle pokynů lékaře.
• Dostatek odpočinku.
• Zabraňte infekci častým mytím rukou a správným používáním jídla.
• Vyhněte se kontaktním sportům, abyste zabránili tvorbě modřin a vnitřnímu krvácení.